Farmacodynamiek
Kaliumjodide blokkeert de vorming en afgifte van schildklierhormonen. Het schildklierweefsel stolt, de schildkliercellen krimpen, het eiwitgebonden geïnactiveerde thyroxine (schildklierhormoon) hoopt zich weer op en het gehalte aan gebonden jodium neemt toe.
Ter bescherming tijdens blootstelling aan straling remt kaliumjodide de opname van radioactieve jodiumisotopen door de schildklier en minimaliseert het risico van door straling veroorzaakte schildkliertumoren. Toediening enkele uren na de aankomst van radioactieve luchtmassa's vermindert de efficiëntie van het middel al met 15% of 50%. Daarom is het bijzonder belangrijk de kaliumjodidetabletten in dergelijke gevallen snel in te nemen.
Farmacokinetiek
Oraal ingenomen kaliumjodide wordt in de dunne darm vrijwel volledig geabsorbeerd. Vóór de absorptie worden jodium en jodaat in de darm gereduceerd tot jodide. Het vastgehouden jodide wordt opgeslagen in de schildklier, speekselklieren, borstklieren en maag. Het in het bloed circulerende jodide wordt binnen een dag bijna volledig door de nieren uitgescheiden, maar kan ook worden aangetroffen in tranen, zweet en melk.
Interacties
Gelijktijdig gebruik van lithium bevordert vergroting van de schildklier (struma) en de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Verhoogde kaliumconcentraties in het bloed kunnen optreden bij gebruik van kaliumsparende diuretica (plastabletten). De effecten van geneesmiddelen voor de behandeling van hyperthyreoïdie (methimazol, propylthiouracil) kunnen door kaliumjodide worden verzwakt.
Contra-indicaties
Aangezien sommige personen uitgesproken gevoelig zijn voor jodium, moet kaliumjodide bij de eerste toediening met voorzichtigheid worden gebruikt. Patiënten met hypocomplementaire vasculitis (chronische vasculitis), schildklierzwelling of auto-immune schildklierziekte lopen risico op door jodium veroorzaakte bijwerkingen. Tijdens de zwangerschap kan het gebruik van kaliumjodide schildklierproblemen bij moeder en kind veroorzaken, hoewel het beschermende effect tegen radioactieve straling (in geval van blootstelling) zwaarder weegt dan het risico van schade aan de schildklier.
Bij patiënten met tuberculose moet kaliumjodide uiterst voorzichtig worden gebruikt, evenals bij auto-immune schildklierziekten, omdat jodium een stimulerend effect heeft op de auto-immuniteit van de schildklier.
