Weke delen tumoren van de huid, goedaardig (lipoma, fibroma, atheroma)

Weke delen tumoren van de huid, goedaardig (lipoma, fibroma, atheroma)

Basis

Weke delen tumoren zijn tumoren van verschillende weefsels (musculatuur, vetweefsel, bindweefsel, zenuwweefsel). De meeste van deze tumoren zijn goedaardig. Weke delen tumoren komen relatief vaak voor in de bevolking. De term "tumor" geeft niet aan of deze goedaardig of kwaadaardig is, maar verwijst alleen naar een zwelling of nieuwe weefselvorming.

Er kunnen verschillende soorten weke delen tumoren worden onderscheiden:

  • Lipoom: nieuwe vorming van vetweefsel die goedaardig is.
  • Fibroom: nieuwe vorming van het bindweefsel, die ook goedaardig is.
  • Atheroom(jichtzak): ophoping van dode huidcellen en talg in de buurt van een talgklier.

Er zijn ook enkele zeldzamere weke delen tumoren:

  • Neuro-fibroom: neoplasma van het steunweefsel van het perifere zenuwstelsel (Schwanncellen) dat goedaardig is.
  • Acanthoom: nieuwe vorming van de stekelcellen van de huid, die goedaardig is.
  • Neuroma: Meestal voorkomend na amputaties, goedaardige neurale tumor die zenuwcellen, zenuwvezels en bindweefsel bevat.

Lipoma:

Een lipoom groeit over het algemeen langzaam en wordt in de meeste gevallen slechts enkele centimeters groot, maar in zeldzame gevallen kan het uitgroeien tot een reusachtig lipoom (met een diameter van meer dan 10 cm). Wanneer een lipoom bloedvaten bevat die geblokkeerd zijn, wordt deze vorm ook wel een angiolipoom genoemd. In meer dan 50% van de gevallen treden meerdere angiolipomen tegelijk op - deze bijzondere vorm komt het meest voor bij jonge mannen. Lipomen komen over het algemeen voor bij mensen ouder dan 30 jaar en bevinden zich vaak onder de huid. In zeldzame gevallen kan een lipoom zich ook ontwikkelen in het gebied van de lendenwervelkolom en het heiligbeen. Als een lipoom in het hoofdgebied voorkomt, kan het onder de bindweefsellaag liggen, d.w.z. subfasciaal, en wordt het dan een subfaciaal lipoom genoemd. Behalve in het hoofd kunnen subfasciale lipomen ook voorkomen in de hals of in het schouderblad. Het zogenaamde spindelcellipoom is een ander bijzonder verschijnsel, dat meestal wordt aangetroffen op de rug, in de hals of in het gebied van de schouders. Spindelcellipomen worden meestal aangetroffen bij mannen tussen de 45 en 60 jaar, maar er zijn meestal geen symptomen.

Fibroma:

Bij de vorming van nieuw bindweefsel (fibroma) zijn bepaalde groepen bindweefselcellen, fibrocyten genaamd, betrokken. Fibromen zijn kleine, goedaardige tumoren - kwaadaardige bindweefseltumoren worden ook wel fibrosarcomen genoemd. Fibromen worden onderverdeeld in verschillende vormen:

  • Zachte fibroma:

Zacht fibroom is ook bekend als fibroma molle of fibroma pendulans. Deze huidkleurige, kleine (enkele millimeters groot) huiduitsteeksels komen zowel bij vrouwen als bij mannen even vaak voor. Zachte fibromen verschijnen voor het eerst in de puberteit. Deze kunnen een brede basis op de huid hebben of een steeltje (smalle basis en bredere "kop"). Wegens hun steelvorm worden weke fibromen ook wel steelwratten genoemd. Ze komen vaak voor in de hals, de oksels en de liezen. Zachte fibromen kunnen alleen voorkomen of zich vermenigvuldigen als een grotere huidtumor.

  • Harde fibroma:

Hard fibroom, of histiocytoom of dermatofibroom, komt voor bij de meeste volwassenen, met het meest voorkomend op de benen (gevolgd door de armen en de romp). Harde fibromen zijn, in tegenstelling tot zachte fibromen, stevigere knobbeltjes van enkele millimeters groot. In zeldzame gevallen kan een hard fibroom tot een centimeter groot worden en te zien zijn als donkerdere of lichtbruine vlekken in de huid.

  • Irritant fibroom:

Een irritatiefibroom vormt gladde, kleine knobbeltjes op het slijmvlies van de mond. Dit type fibroom kan ontstaan als bepaalde delen van de mond gedurende lange tijd geïrriteerd zijn.

  • Andere fibromen:

Andere zeldzame bindweefselcel tumoren zijn:

  • Ossificerend fibroom: goedaardige tumor op de schedel van het aangezicht of het onderkaaksbeen.
  • Niet-ossifiërend fibroom: bindweefselverandering van het bot die bij kinderen voorkomt.
  • Chondromyxoid fibroma: tumor in lange beenderen die vooral bij adolescenten voorkomt.
  • Desmoplastischfibroom: een snel groeiende bottumor die vooral bij jonge mensen voorkomt.
  • Angiofibroom: tumor die vooral voorkomt bij adolescente mannen in de neuskeelholte met bloedvaten

Atheroma:

Een atheroom of gruwel is een holte in het onderhuidse weefsel, gevuld met huidcellen en vet. Atheromen kunnen ontstaan door verstopte klieren als een trigger. Atheromen ontwikkelen zich meestal bij de haarwortel, vandaar dat lichaamsdelen met veel haar vaker worden aangetast (90% op de hoofdhuid). In sommige gevallen worden atheromen epidermoïde cysten genoemd. Epidermoïdcysten zijn kleinere knobbeltjes die zich, in tegenstelling tot atheromen, alleen vormen uit het bovenste deel van de haarwortel (infundibulum). Bovendien bevatten epidermoïdale cysten minder huidcellen en vet, maar eerder geëxfolieerd, opgestapeld hoornmateriaal. Niet-geïnfecteerde atheromen kunnen één tot twee centimeter groot worden. Als ze ontstoken zijn, kunnen ze uitgroeien tot de grootte van een kippenei (zelden meer).

In het algemeen worden zelden voorkomende kwaadaardige weke delen tumoren ook weke delen sarcoma's of kwaadaardige weke delen tumoren genoemd.

Oorzaken

Het exacte mechanisme van het ontstaan van weke delen tumoren is grotendeels onbekend. Men vermoedt echter dat een erfelijke aanleg een rol speelt.

Lipoma:

Een genetische predispositie als oorzaak is nog niet duidelijk bewezen voor afzonderlijke lipomen. Voor veel lipomen die tegelijkertijd optreden (lipomatose) is nog geen precieze oorzaak gevonden. Lipomatose komt vaak voor bij patiënten met stofwisselingsstoornissen zoals diabetes mellitus of hyperurikemie - maar een duidelijk oorzakelijk verband is nog niet vastgesteld. In het geval van lipomen wordt ook onderzoek verricht om na te gaan of een hoog vetgehalte in het bloed de oorzaak zou kunnen zijn. Neurofibromatose is een erfelijke ziekte waarbij naast de zogenaamde neurofibromen ook lipomen in verhoogde mate kunnen ontstaan. In dit geval komen lipomen vooral voor in de arm- en beenstreek.

Fibroma:

De oorzaak van het ontstaan van fibromen is in de meeste gevallen nog onbekend.

Atheroma:

De reden voor het ontstaan van jicht (atheroom) is een verstopte uitscheidingsbuis van een talgklier. Deze blokkade zorgt ervoor dat de afscheiding terugstroomt in de klier. Daarom bestaan atheromen uit vetdruppels, vetkristallen en huidcellen.

De oorzaak van een neuroom is zenuwletsel. Vergelijkbaar met het mechanisme in excessieve wondgenezing met littekenvorming, probeert de gewonde zenuw ook de verwonding te overbruggen met uitlopers. Als deze poging mislukt, wordt een neuroma gevormd.

Symptomen

Het kenmerkende symptoom van een goedaardige weke delen tumor is zwelling zonder pijn. Pijn komt alleen voor op zeer ongunstige plaatsen, zoals in de buurt van zenuwen.

Meestal veroorzaken lipomen geen precies herkenbare symptomen. Lipomen kunnen echter worden herkend als zachte en uitpuilende knobbels vlak onder de huid. In sommige gevallen kan drukken op de plek pijn veroorzaken.

Fibromen worden gekenmerkt door zachte of ruwe dermale gezwellen onder of in de huid. Atheromen bevinden zich altijd in de buurt van talgklieren (zoals in de hals of de oksel), en zijn pasteus van consistentie. Atheromen zijn uitpuilende, meer elastische zichtbare verhogingen van de huid. In sommige gevallen kunnen atheromen onder de huid worden verplaatst - maar na een ontsteking kunnen ze stevig op één plaats vastgroeien. Een niet-ontstoken atheroom is pijnloos, maar kan, afhankelijk van de plaats en de grootte van het lichaam, als een cosmetisch probleem worden beschouwd. Bij een ontsteking wordt de aangetaste huid rood, zwelt op en doet pijn bij lichte druk. Neuromas kunnen pijn veroorzaken die lijkt op een omtrekbare drukpijn.

Goedaardige weke delen tumoren worden gekenmerkt door een goede verplaatsbaarheid ten opzichte van het omliggende weefsel. Ze zijn goed afgebakend.

Diagnose

Een weke delen tumor kan vaak op het eerste gezicht worden herkend. Zekerheid kan echter alleen worden verkregen door operatieve verwijdering van de tumor en het daaropvolgende histologische onderzoek. In de meeste gevallen is het niet nodig om vóór de operatie speciale diagnostiek (zoals een biopsie) uit te voeren.

In het begin palpeert de behandelend arts het aangetaste gebied onder de huid en controleert of het kan worden bewogen en onderscheiden van het omringende weefsel. Om een lipoom gemakkelijker te kunnen onderscheiden van fibromen of andere cysten, volgt een echo- of röntgenonderzoek. Bovendien kan ook de preciezere, onderhuidse omvang van de tumor worden gezien - meestal zijn lipomen groter dan door palpatie kan worden gezien. Als het na de onderzoeken nog steeds niet mogelijk is vast te stellen of de aangetaste zone een lipoom is, kan een weefselmonster worden genomen en onderzocht.

Een typisch fibroom wordt nader onderzocht met behulp van een dermatoscoop, een vergrotingsinstrument, op grootte, vorm, kleur, textuur en huidverandering. Als kwaadaardigheid wordt vermoed, wordt een biopsie (weefselmonster) genomen om de laesie nader te onderzoeken.

In sommige gevallen kan het onderscheid tussen een atheroom en een epidermoïdcyste alleen in het laboratorium worden gemaakt na chirurgische verwijdering.

Toch is het raadzaam alle weke delen tumoren te laten verwijderen of onderzoeken, ook al zijn ze in de meeste gevallen goedaardig.

Therapie

Het hangt van het type en de aard van de tumor af of de arts de verwijdering onder plaatselijke of algehele verdoving uitvoert. Aangezien de omvang van de tumor meestal kan worden beoordeeld, volstaat een kleine incisie om de tumor te verwijderen. Bij goedaardige weke delen tumoren is het verwijderen van omliggend weefsel niet nodig.

Speciale verdere behandeling is in de meeste gevallen niet nodig, omdat de huid met een eenvoudige hechting kan worden gesloten.

Elke weke delen tumor wordt histologisch onderzocht om er zeker van te zijn dat het geen kwaadaardige tumor is.

Voorspelling

De procedure voor een weke delen tumor is meestal probleemloos. Slechts in zeer zeldzame gevallen komen bloedingen, infecties, vaat- of zenuwletsels en problemen bij de wondgenezing voor.

De prognose voor weke delen tumoren is zeer goed. In het geval van lipomen of neuromen is het recidiefpercentage echter iets hoger.

Complicaties treden normaal gesproken niet op, tenzij de tumoren bijzonder groot zijn of zich op gecompliceerde plaatsen bevinden (bijvoorbeeld in de buurt van belangrijke zenuwen of vaten).

Uw persoonlijke medicijn-assistent

Medicijnen

Zoek hier onze uitgebreide database van medicijnen van A-Z, met effecten en ingrediënten.

Stoffen

Alle werkzame stoffen met hun toepassing, chemische samenstelling en medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden voor veel voorkomende ziekten en verwondingen.

De getoonde inhoud komt niet in de plaats van de oorspronkelijke bijsluiter van het geneesmiddel, met name wat betreft de dosering en de werking van de afzonderlijke producten. Wij kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor de juistheid van de gegevens, aangezien deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Voor diagnoses en andere gezondheidskwesties moet altijd een arts worden geraadpleegd. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier.

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.