DOSIERUNG FÜR JEDE TIERART, ART UND DAUER DER ANWENDUNG
Die Wirkung von Ketamin kann große interindividuelle Unterschiede zeigen, daher ist die zu verabreichende Dosis an das jeweilige Tier anzupassen, abhängig von verschiedenen Faktoren wie Alter und Zustand des Tieres, sowie der Tiefe und Dauer der erforderlichen Anästhesie. Wirkungsverlängerungen sind durch wiederholte Gaben einer eventuell reduzierten Initialdosis möglich.
Die Verabreichung kann intravenös (Pferd, Rind, Hund, Katze), intramuskulär (Schwein, Hund, Katze) oder bei Katzen auch subkutan erfolgen.
Bei Kombinationsanästhesie: Vor der Anwendung von Ketamin ist für eine ausreichende Sedierung zu sorgen.
PFERD:
Für eine ausreichende anästhetische Wirkung ist eine Prämedikation mit einem Sedativum erforderlich.
Zur Einleitung einer Anästhesie: mit Detomidin:
Detomidin 20 µg/kg i.v., nach 5 Minuten
Ketamin 2,2 mg/kg schnell i.v. (2,2 ml/100 kg)
Die Wirkung erfolgt graduell und es dauert ungefähr 1 Minute, bis sich das Tier niederlegt. Die Wirkdauer beträgt ca. 10 - 15 Minuten.
mit Xylazin:
Xylazin 1,1 mg/kg i.v., gefolgt von
Ketamin 2,2 mg/kg i.v. (2,2 ml/100 kg)
Der Wirkungseintritt erfolgt graduell und dauert ungefähr 1 Minute. Die Wirkdauer ist variabel und beträgt 10-30 Minuten, aber für gewöhnlich weniger als 20 Minuten.
Nach der Verabreichung legt sich das Tier spontan ohne weitere Hilfe nieder. Ist auch eine ausgeprägte Muskelrelaxation erforderlich, können dem liegenden Tier Muskelrelaxantien verabreicht werden, bis erste Anzeichen einer ausreichenden Relaxation auftreten.
RIND:
Eine sedative Prämedikation wird empfohlen, um unkontrolliertes Niederlegen oder Exzitationen zu vermeiden bzw. um die Anästhesie zu vertiefen. Sauerstoff kann über einen Nasenkatheter verabreicht werden, um einer durch Seiten- oder Rückenlage möglichen Hypoxie vorzubeugen.
Zur Einleitung einer Anästhesie: mit Xylazin:
Xylazin 0,14 - 0,22 mg/kg i.v./i.m., gefolgt von
Ketamin 2 - 5 mg/kg i.v. (2 - 5 ml/100 kg)
Der Wirkeintritt beginnt nach ca. 1 Minute, die Wirkdauer der Anästhesie beträgt ungefähr 30 Minuten.
Wenn Xylazin i.v. verabreicht wird, ist die niedrigere Xylazin-Dosierung anzuwenden.
SCHWEIN:
Zur Einleitung einer Anästhesie: mit Azaperon:
Ketamin 15 - 20 mg/kg i.m. (1,5 - 2 ml/10 kg) und 2 mg/kg Azaperon i.m.
Bei 4 – 5 Monate alten Schweinen erfolgte der Wirkeintritt nach einer Dosis von 2 mg/kg Azaperon und 20 mg/kg Ketamin i.m. nach 29 Minuten und die Wirkdauer betrug 27 Minuten.
HUND:
Beim Hund kann Ketamin nicht als alleiniges Anästhetikum verwendet werden, da es zu einem erhöhten Muskeltonus und zu unkoordinierten Muskelkontraktionen führt.
Zur Einleitung einer Anästhesie: mit Medetomidin:
Medetomidin 40 µg/kg i.m. gefolgt von
Ketamin 5 – 7,5 mg/kg i.m. (0,5 – 0,75 ml/10 kg)
Die Wirkdauer variiert dosisabhängig und beträgt zwischen 30 und 50 Minuten.
mit Xylazin: Xylazin 2 mg/kg i.m.
nach 10 Minuten
Ketamin 10 mg/kg i.m. (1 ml/10 kg).
Bei Hunden die mehr als 25 kg wiegen, ist die Xylazindosis auf 1,3 mg/kg zu reduzieren.
Die Wirkung tritt gewöhnlich innerhalb von 10 Minuten ein, die Wirkdauer beträgt ungefähr 30 Minuten.
Mit Diazepam: Diazepam 0,25 mg/kg i.v. unmittelbar gefolgt von
Ketamine 5 mg/kg i.v. (0,5 ml/10 kg)
Die intravenöse Verabreichung von Ketamin muss langsam und grundsätzlich bis zum Erreichen der gewünschten Wirkung erfolgen. Eine geeignete Prämedikation muss erfolgen um eine ausreichende Sedierung vor Verabreichen der Diazepam-Ketamin Kombination sicherzustellen und die Intubation zu erleichtern. Die optimale Dosierung muss individuell an die angewendete Prämedikation angepasst werden. Die durchschnittliche Wirkdauer beträgt 10 – 20 Minuten.
KATZE:
Monoanwendung von Ketamin ist möglich, eine kombinierte Anästhesie ist aber zur Vermeidung unerwünschter psychomotorischer Effekte empfehlenswert. Ketamin als Monoanästhetikum kann intravenös injiziert werden. Es wird jedoch die intramuskuläre Injektion empfohlen. Die intravenöse Verabreichung von Ketamin muss langsam erfolgen.
Zur Monoanwendung:
11 mg/kg Ketamin i.m./i.v. zur Ruhigstellung,
22 - 33 mg/kg Ketamin i.m./i.v. für kleinere Eingriffe und zur Ruhigstellung von widerspenstigen Katzen.
Ketamin Narkose hält 20 – 40 Minuten an und die Erholungsphase dauert 1 – 4 Stunden.
Zur Einleitung einer Anästhesie (Dauer weniger als eine Stunde): mit Medetomidin
Medetomidin 80 µg/kg i.m. gefolgt von
Ketamin 5 – 7,5 mg/kg i.m. (0,25 – 0,4 ml/5 kg)
Die Wirkung tritt nach ungefähr 3-4 Minuten ein, die Wirkdauer variiert zwischen 30 - 60 Minuten und ist dosisabhängig.
mit Xylazin
Xylazin 1 - 2 mg/kg i.m./s.c. und
Ketamin 10-20 mg/kg i.m./s.c. (0,5 - 1 ml/5 kg)
Wenn die Höchstdosis von Ketamin verwendet wird (20 mg/kg) dann muss von Xylazin die niedrigste Dosis verwendet werden (1 mg/kg).
Die Wirkung tritt üblicherweise innerhalb von 5 Minuten nach der Anwendung von Ketamin ein und die Wirkdauer beträgt mindestens 30 Minuten.
Aufgrund der kleinen Volumina wird zur korrekten Dosisbemessung eine Insulinspritze empfohlen.
Der Gummistopfen kann bis zu 25-mal sicher durchstochen werden.
HINWEISE FÜR DIE RICHTIGE ANWENDUNG
Ketamin-Medetomidin Kombinationen bei Hunden und Katzen dürfen nicht mit Atipamezol antagonisiert werden bevor die Wirkung von Ketamin nachgelassen hat (frühestens 45 Min. nach Verabreichung von Ketamin).
Präoperative Vorbereitung:
Wie bei allen Narkosemitteln darf auch vor einer Ketamin-Narkose 12 Stunden keine Nahrungsaufnahme mehr erfolgt sein.
Zeitraum der Narkose:
Die Augen bleiben unter Ketamin-Wirkung geöffnet, weshalb bei längerer Narkosedauer Vorsorge gegen Austrocknung (durch Verwendung geeigneter Salben) zu treffen ist.
Aufwachphase:
Prämedikation und Aufwachphase sollen in ruhiger Umgebung stattfinden. Die Aufwachphase ist für gewöhnlich nach 2 Stunden beendet, kann aber gelegentlich auch länger dauern. Bei Hunden können in seltenen Fällen psychomotorische Erregungszustände begleitet von Heulen auftreten.
