Xofigo 1100 kBq/ml Injektionslösung

Abbildung Xofigo 1100 kBq/ml Injektionslösung
Wirkstoff(e) (223Ra)Radiumdichlorid
Zulassungsland Europäische Union (Deutschland)
Hersteller Bayer AG
Betäubungsmittel Nein
Zulassungsdatum 13.11.2013
ATC Code V10XX03
Abgabestatus Abgabe durch eine (öffentliche) Apotheke
Verschreibungsstatus Arzneimittel zur einmaligen Abgabe auf aerztliche Verschreibung
Pharmakologische Gruppe Andere Radiotherapeutika

Zulassungsinhaber

Bayer AG

Gebrauchsinformation

Was ist es und wof√ľr wird es verwendet?

Dieses Arzneimittel enthält den Wirkstoff (223Ra) Radiumchlorid (Radium-223-dichlorid, radium Ra 223 dichloride).

Xofigo wird bei Erwachsenen zur Behandlung des fortgeschrittenen kastrationsresistenten Prostatakarzinoms eingesetzt, wenn die Erkrankung nach mindestens zwei anderen Tumortherapien (ausgenommen weitere Hormontherapien, die den Spiegel m√§nnlicher Geschlechtshormone niedrig halten) weiter fortschreitet oder wenn f√ľr den Patienten keine andere Krebstherapie in Frage kommt. Das kastrationsresistente Prostatakarzinom ist ein Krebs der Prostata (eine Dr√ľse des m√§nnlichen Fortpflanzungssystems), der nicht auf eine Behandlung zur Reduzierung der m√§nnlichen Hormone anspricht. Xofigo wird nur eingesetzt, nachdem sich die Erkrankung in die Knochen ausgebreitet hat und Symptome (z. B. Schmerzen) verursacht, aber eine Ausbreitung in andere innere Organe nicht bekannt ist.

Xofigo enthält die radioaktive Substanz Radium-223, die das Calcium in den Knochen imitiert. Nachdem es dem Patienten injiziert wurde, reichert sich Radium-223 im Knochen, wo sich der Krebs abgesiedelt hat, an und gibt eine radioaktive Strahlung mit kurzer Reichweite (Alphateilchen) ab, die die umgebenden Tumorzellen abtötet.

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Was m√ľssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

Xofigo darf nicht angewendet werden

in Kombination mit Abirateron plus Prednison/Prednisolon (die zusammen zur Behandlung des Prostatakarzinoms verwendet werden).

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Ihnen Xofigo gegeben wird.

Xofigo darf nicht in Kombination mit Abirateron plus Prednison/Prednisolon verwendet werden, da eine Erh√∂hung des Risikos f√ľr Knochenbr√ľche oder Todesf√§lle m√∂glich ist. Zudem gibt es Unklarheiten √ľber die Wirkungen von Xofigo in Kombination mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von

metastasierendem Prostatakrebs angewendet werden. Wenn Sie bereits eines dieser Arzneimittel einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

  • Wenn Sie beabsichtigen, Xofigo nach einer Behandlung mit Abirateron plus Prednison/Prednisolon anzuwenden, m√ľssen Sie 5 Tage abwarten, bevor Sie mit der Anwendung von Xofigo beginnen.
  • Wenn Sie beabsichtigen, eine andere Krebstherapie nach einer Behandlung mit Xofigo anzuwenden, m√ľssen Sie mindestens 30 Tage abwarten, bevor Sie mit der Anwendung der anderen Therapie beginnen.
  • Die Anwendung von Xofigo wird nicht empfohlen, wenn der Krebs in Ihren Knochen keine Beschwerden wie z. B. Schmerzen verursacht.
  • Xofigo kann eine Abnahme der Anzahl Ihrer Blutzellen und Blutpl√§ttchen verursachen. Vor dem
    Beginn der Behandlung und vor jeder nachfolgenden Dosisgabe wird Ihr Arzt Blutuntersuchungen durchf√ľhren. Je nach den Ergebnissen dieser Untersuchungen wird Ihr Arzt entscheiden, ob eine Behandlung aufgenommen oder weitergef√ľhrt werden kann oder verschoben bzw. abgesetzt werden muss.
  • Falls Sie an einer verminderten Blutzellproduktion im Knochenmark leiden, z. B. wenn Sie fr√ľher bereits eine Chemotherapie (andere Arzneimittel zum Abt√∂ten von Krebszellen) und/oder Strahlentherapie erhalten haben, k√∂nnen Sie ein erh√∂htes Risiko haben und Ihr Arzt wird Ihnen Xofigo mit Bedacht geben.
  • Wenn der Tumor sich in erheblichem Ausma√ü in den Knochen ausgebreitet hat, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine Verringerung der Blutzellen und ‚Äďpl√§ttchen haben, sodass Ihnen Ihr Arzt Xofigo mit besonderer Vorsicht geben wird.
  • Die begrenzt verf√ľgbaren Daten zeigen keine bedeutenden Unterschiede in der Produktion von Blutk√∂rperchen bei Patienten, die nach einer Behandlung mit Xofigo eine Chemotherapie erhalten haben, verglichen mit Patienten, die nicht mit Xofigo behandelt wurden.
  • Es liegen keine Daten zur Anwendung von Xofigo bei Patienten mit Morbus Crohn (einer chronisch entz√ľndlichen Darmerkrankung) und mit Colitis ulcerosa (einer chronischen Entz√ľndung des Dickdarms) vor. Da Xofigo mit dem Stuhl ausgeschieden wird, kann sich eine akute Entz√ľndung Ihres Darms verschlimmern. Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, wird Ihr Arzt daher sorgf√§ltig abw√§gen, ob Sie mit Xofigo behandelt werden k√∂nnen.
  • Wenn Sie an einer unbehandelten R√ľckenmarkkompression leiden oder damit gerechnet wird, dass Sie eine R√ľckenmarkkompression ausbilden (Druck auf das R√ľckenmark, der durch einen Tumor oder eine andere L√§sion hervorgerufen werden kann), wird Ihr Arzt zun√§chst diese St√∂rung gem√§√ü den Behandlungsregeln therapieren, bevor die Behandlung mit Xofigo aufgenommen oder weitergef√ľhrt wird.
  • Falls Sie Osteoporose oder ein bekannterma√üen erh√∂htes Risiko f√ľr Knochenbr√ľche haben (z. B. k√ľrzliche Knochenbr√ľche, erh√∂hte Bruchneigung) oder falls Sie Steroide
    (z. B. Prednison/Prednisolon) einnehmen oder eingenommen haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Ihr Risiko f√ľr Knochenbr√ľche k√∂nnte zus√§tzlich erh√∂ht sein. Ihr Arzt verschreibt Ihnen gegebenenfalls ein Arzneimittel zur Vorbeugung von Knochenbr√ľchen, bevor Sie mit der Xofigo-Behandlung beginnen bzw. fortfahren.
  • Falls bei Ihnen vor, w√§hrend oder nach Ihrer Behandlung mit Xofigo jegliche neue oder ungew√∂hnliche Schmerzen oder Schwellungen im Bereich der Knochen auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
  • Bei Knochenbr√ľchen wird Ihr Arzt zun√§chst den gebrochenen Knochen stabilisieren, bevor die Behandlung mit Xofigo aufgenommen oder weitergef√ľhrt wird.
  • Wenn Sie Bisphosphonate einnehmen oder eingenommen haben oder Sie vor der Behandlung mit Xofigo eine Chemotherapie erhalten haben, besprechen Sie dies bitte mit Ihrem Arzt. Das Risiko f√ľr eine Osteonekrose des Kiefers (toter Gewebsbereich im Kieferknochen, der haupts√§chlich bei Patienten unter Behandlung mit Bisphosphonaten beobachtet wird) kann nicht ausgeschlossen werden (siehe Abschnitt 4).
  • Xofigo tr√§gt zu Ihrer langfristigen kumulativen Gesamtstrahlenexposition bei. Die langfristige kumulative Strahlenexposition kann das Risiko f√ľr das Auftreten einer weiteren Krebserkrankung (insbesondere Knochenkrebs und Leuk√§mie) oder von Erbgutdefekten erh√∂hen. In klinischen Studien wurden bei Nachbeobachtungsphasen von bis zu drei Jahren keine F√§lle einer Xofigo-bedingten Krebserkrankung berichtet.

Ihr Arzt wird Ihre Knochengesundheit untersuchen und dann entscheiden, ob Xofigo bei Ihnen angewandt werden kann. W√§hrend der Behandlung und bis 2 Jahre nach Beginn der Behandlung mit Xofigo wird Ihr Arzt Ihre Knochengesundheit st√§ndig √ľberwachen.

Kinder und Jugendliche

Dieses Arzneimittel darf nicht bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden.

Anwendung von Xofigo zusammen mit anderen Arzneimitteln

Studien zur Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln wurden nicht durchgef√ľhrt.

Xofigo darf nicht in Kombination mit Abirateron plus Prednison/Prednisolon verwendet werden, da eine Erh√∂hung des Risikos f√ľr Knochenbr√ľche oder Todesf√§lle m√∂glich ist. Zudem gibt es Unklarheiten √ľber die Wirkungen von Xofigo in Kombination mit anderen systemischen Arzneimitteln, die zur Behandlung von metastasierendem Prostatakrebs angewendet werden. Wenn Sie bereits eines dieser Arzneimittel einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Wenn Sie vor dem Behandlungsbeginn mit Xofigo bereits Bisphosphonate oder andere Arzneimittel zum Schutz der Knochengesundheit oder Steroide (z. B. Prednison/Prednisolon) einnehmen oder eingenommen haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Ihr Risiko f√ľr Knochenbr√ľche k√∂nnte erh√∂ht sein.

Wenn Sie Calcium, Phosphat und/oder Vitamin D einnehmen, wird Ihr Arzt sorgf√§ltig abw√§gen, ob Sie vor Beginn der Behandlung mit Xofigo die Einnahme dieser Substanzen vor√ľbergehend unterbrechen m√ľssen.

Es liegen keine Daten zur gleichzeitigen Anwendung von Xofigo zusammen mit einer Chemotherapie

(anderen Arzneimitteln zum Abtöten von Krebszellen) vor.

Die Anwendung von Xofigo zusammen mit einer Chemotherapie kann die Anzahl an Blutzellen und Blutplättchen weiter verringern.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, k√ľrzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Xofigo ist nicht zur Anwendung bei Frauen bestimmt und darf nicht bei Frauen angewendet werden, die schwanger sind oder sein könnten oder die stillen.

Verh√ľtung bei M√§nnern und Frauen

Wenn Sie sexuellen Verkehr mit einer Frau haben, die schwanger werden k√∂nnte, wird Ihnen geraten, w√§hrend und bis zu 6 Monate nach dem Ende der Behandlung mit Xofigo zuverl√§ssige Verh√ľtungsmethoden zu verwenden.

Fertilität

Es besteht das potenzielle Risiko, dass radioaktive Strahlung von Xofigo Ihre Zeugungsf√§higkeit beeintr√§chtigen k√∂nnte. Bitte fragen Sie Ihren Arzt, inwiefern Sie hiervon betroffen sein k√∂nnten, insbesondere, wenn Sie zuk√ľnftig Kinder haben m√∂chten. Vielleicht m√∂chten Sie sich vor Beginn der Behandlung √ľber die Konservierung von Spermien beraten lassen.

Verkehrst√ľchtigkeit und F√§higkeit zum Bedienen von Maschinen

Es wird als unwahrscheinlich betrachtet, dass Xofigo Ihre Verkehrst√ľchtigkeit oder F√§higkeit zum Bedienen von Maschinen beeintr√§chtigt.

Xofigo enthält Natrium

Je nach angewendetem Volumen kann dieses Arzneimittel bis zu 54 mg Natrium (Hauptbestandteil von Kochsalz/Speisesalz) pro Dosis enthalten.

Dies entspricht 2,7 % der f√ľr einen Erwachsenen empfohlenen maximalen t√§glichen Natriumaufnahme mit der Nahrung.

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Wie wird es angewendet?

Es existieren strenge Bestimmungen zur Anwendung, Handhabung und Entsorgung von radioaktiven Arzneimitteln wie Xofigo. Das Arzneimittel wird nur in speziell daf√ľr bestimmten kontrollierten Bereichen eingesetzt. Es wird nur von Personen angewendet, die hinsichtlich der sicheren Anwendung des Arzneimittels ausgebildet und qualifiziert sind. Diese Personen werden besonders sorgsam auf die sichere Anwendung dieses Arzneimittels achten und Sie √ľber ihre Vorgehensweise bei der Untersuchung informieren.

Die von Ihnen erhaltene Dosis ist von Ihrem K√∂rpergewicht abh√§ngig. Der Arzt, der die Behandlung √ľberwacht, wird die in Ihrem Fall anzuwendende Menge an Xofigo berechnen.

Die empfohlene Dosis betr√§gt 55 kBq (Becquerel, die Ma√üeinheit f√ľr Radioaktivit√§t) Xofigo pro Kilogramm K√∂rpergewicht.

Es ist keine Dosisanpassung erforderlich, wenn sie 65 Jahre alt oder älter sind oder eine verminderte Nieren- oder Leberfunktion haben.

Anwendung von Xofigo und Durchf√ľhrung der Behandlung

Xofigo wird langsam √ľber eine Nadel in eine Ihrer Venen (intraven√∂s) injiziert. Das medizinische Fachpersonal wird den intraven√∂sen Zugang oder die Kan√ľle vor und nach der Injektion mit Kochsalzl√∂sung sp√ľlen.

Dauer der Behandlung

  • Xofigo wird insgesamt sechsmal in einem Abstand von jeweils 4 Wochen als Injektion gegeben.
  • Zur Wirksamkeit und Sicherheit einer Behandlung mit mehr als 6 Xofigo-Injektionen liegen keine Daten vor.

Nach der Anwendung von Xofigo

Beim Umgang mit Materialien wie z. B. Bettw√§sche, die mit K√∂rperausscheidungen (wie z. B. Urin, Stuhl, Erbrochenes u.a.) in Kontakt kommen k√∂nnen, ist Sorgfalt notwendig. Xofigo wird haupts√§chlich mit dem Stuhl ausgeschieden. Der Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie nach der Gabe dieses Arzneimittels besondere Vorsichtsma√ünahmen ergreifen m√ľssen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen haben.

Wenn Sie eine größere Menge von Xofigo erhalten haben, als Sie sollten

Eine √úberdosierung ist unwahrscheinlich.

Bei einer versehentlichen √úberdosierung wird Ihr Arzt jedoch geeignete unterst√ľtzende Ma√ünahmen einleiten und Sie im Hinblick auf Ver√§nderungen in der Anzahl der Blutzellen und Magen-Darm-Symptome (z. B. Durchfall, √úbelkeit, Erbrechen) kontrollieren.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung von Xofigo haben, wenden Sie sich an den Arzt, der das Verfahren √ľberwacht.

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Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten m√ľssen.

Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen bei Patienten, die Xofigo erhielten, sind

  • Abnahme der Anzahl der Blutpl√§ttchen (Thrombozytopenie),
  • Abnahme der Anzahl der Neutrophilen, einer Art von wei√üen Blutk√∂rperchen (Neutropenie, die zu einem erh√∂hten Risiko f√ľr Infektionen f√ľhren kann).

Wenden Sie sich unverz√ľglich an Ihren Arzt, wenn Sie die folgenden Symptome bemerken, da sie Anzeichen f√ľr eine Thrombozytopenie oder Neutropenie sein k√∂nnen (siehe oben):

  • jegliche ungew√∂hnlichen Bluterg√ľsse,
  • st√§rkere Blutungen als gew√∂hnlich nach einer Verletzung,
  • Fieber,
  • oder wenn Sie h√§ufig Infektionen zu haben scheinen.

Vor dem Beginn der Behandlung und vor jeder Injektion wird Ihr Arzt Blutuntersuchungen durchf√ľhren, um die Anzahl Ihrer Blutzellen und Blutpl√§ttchen zu kontrollieren (siehe auch Abschnitt 2).

Die häufigsten Nebenwirkungen bei Patienten, die Xofigo erhielten (sehr häufig [können mehr als 1 Behandelten von 10 betreffen]) sind:

Durchfall, √úbelkeit, Erbrechen, Thrombozytopenie (Abnahme der Anzahl der Blutpl√§ttchen) und Knochenbr√ľche.

Risiko einer Austrocknung (Dehydrierung): Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken: Schwindel, erh√∂hten Durst, vermindertes Wasserlassen oder trockene Haut, da diese Symptome f√ľr einen Verlust von K√∂rperfl√ľssigkeiten (Dehydrierung) sein k√∂nnen. Es ist wichtig eine Dehydrierung zu vermeiden, indem Sie viel trinken.

Andere m√∂gliche Nebenwirkungen sind nachstehend nach ihrer H√§ufigkeit aufgef√ľhrt:

Häufig (können 1 bis 10 Behandelte von 100 betreffen)

  • Abnahme der Anzahl wei√üer Blutk√∂rperchen (Leukopenie)
  • Abnahme der Anzahl der Neutrophilen, einer Art von wei√üen Blutk√∂rperchen (Neutropenie, die zu einem erh√∂hten Risiko f√ľr Infektionen f√ľhren kann)
  • Abnahme der Anzahl an roten und wei√üen Blutk√∂rperchen und Blutpl√§ttchen (Panzytopenie)
  • Reaktionen an der Einstichstelle (z. B. Hautr√∂tung [Erythem], Schmerzen, Schwellung)

Gelegentlich (können 1 bis 10 Behandelte von 1.000 betreffen)

  • Abnahme der Anzahl der Lymphozyten, einer Art von wei√üen Blutk√∂rperchen (Lymphopenie)
  • Knochenschwund (Osteoporose)

Xofigo tr√§gt zu Ihrer langfristigen kumulativen Gesamtstrahlenexposition bei. Die langfristige kumulative Strahlenexposition kann Ihr Risiko f√ľr eine Krebserkrankung (insbesondere Knochenkrebs und Leuk√§mie) oder Erbgutdefekte erh√∂hen. In klinischen Studien wurden bei Nachbeobachtungsphasen von bis zu drei Jahren keine F√§lle einer Xofigo-bedingten Krebserkrankung berichtet.

Wenn Sie Symptome haben wie Schmerzen, Anschwellen oder Taubheitsgef√ľhl des Kiefers, ein ‚ÄěSchweregef√ľhl im Kiefer‚Äú oder eine Lockerung eines Zahns, wenden Sie sich an Ihren Arzt. F√§lle von Osteonekrose des Kiefers (toter Gewebsbereich im Kieferknochen, der haupts√§chlich bei Patienten unter Behandlung mit Bisphosphonaten beobachtet wird) sind bei Patienten, die mit Xofigo behandelt wurden aufgetreten. Alle diese F√§lle sind nur bei Patienten aufgetreten, die vor oder gleichzeitig mit einer Behandlung mit Xofigo auch Bisphosphonate und vorher eine Chemotherapie erhalten haben.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Dies gilt auch f√ľr Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie k√∂nnen Nebenwirkungen auch direkt √ľber das in Anhang V aufgef√ľhrte nationale Meldesystem anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, k√∂nnen Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen √ľber die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verf√ľgung gestellt werden.

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Weitere Informationen

Was Xofigo enthält

  • Der Wirkstoff ist: (223Ra) Radiumchlorid (Radium-223-dichlorid, radium Ra 223 dichloride).
    Jeder ml Lösung enthält 1100 kBq Radium-223-dichlorid, entsprechend 0,58 ng Radium-223 am Referenzdatum.
    Jede Durchstechflasche enthält 6 ml Lösung (6600 kBq Radium-223-dichlorid am Referenzdatum).
  • Die sonstigen Bestandteile sind: Wasser f√ľr Injektionszwecke, Natriumcitrat, Natriumchlorid und Salzs√§ure 10 % (weitere Informationen zu Natrium siehe Ende von Abschnitt 2).

Wie Xofigo aussieht und Inhalt der Packung

Xofigo ist eine klare und farblose Injektionslösung. Es wird in einer farblosen Durchstechflasche aus Glas, die mit einem grauen Gummistopfen und einer Bördelkappe aus Aluminium verschlossen ist, bereitgestellt. Die Durchstechflasche enthält 6 ml Lösung. Sie ist in einem Bleibehälter verpackt.

Pharmazeutischer Unternehmer

Bayer AG

51368 Leverkusen

Deutschland

Hersteller

Bayer AS

Drammensveien 288,

NO-0283 Oslo,

Norwegen

Falls Sie weitere Informationen √ľber das Arzneimittel w√ľnschen, setzen Sie sich bitte mit dem √∂rtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung:

Belgi√ę / Belgique / BelgienLietuva
Bayer SA-NVUAB Bayer
Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 11Tel. +37 05 23 36 868
EbJraphsLuxembourg/Luxemburg
Ba√Īep EOOIIBayer SA-NV
TeJI. +359 (0)2-424 72 80Tél/Tel: +32-(0)2-535 63
Cesk√° republikaMagyarorsz√°g
Bayer s.r.o.Bayer Hung√°ria KFT
Tel: +420 266 101 111Tel.: +36 14 87-41 00
DanmarkMalta
Bayer A/SAlfred Gera and Sons Ltd.
Tlf: +45-45 23 50 00Tel: +35 621 44 62 05
DeutschlandNederland
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Tel: +49 (0)214-30 513 48Tel: +31-(0)297-28 06 66
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Tel: +34-93-495 65 00Tel.: +48 22 572 35 00
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T√©l(N¬į vert): +33-(0)800 87 54 54Tel: +351 21 416 42 00
HrvatskaRom√Ęnia
Bayer d.o.o.SC Bayer SRL
Tel: + 385-(0)1-6599 900Tel: +40 21 529 59 00
IrelandSlovenija
Bayer LimitedBayer d. o. o.
Tel: +353 1 216 3300Tel.: +386 (0) 1 58 14 400
√ćslandSlovensk√° republika
Icepharma hf.Bayer, spol. S r.o.
Sími: +354 540 8000Tel: +421 2 59 21 31 11
ItaliaSuomi/Finland
Bayer S.p.A.Bayer Oy
Tel: +39 02 397 81Puh/Tel: +358 20 785 21
KózposSverige
NOVAGEM LimitedBayer AB
Tnt: +357 22 48 38 58Tel: +46 (0) 8 580 223 00
LatvijaUnited Kingdom
SIA BayerBayer plc
Tel: +371 67 84 55 63Tel: +44 (0) 118 206 3000

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt √ľberarbeitet im

Ausf√ľhrliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europ√§ischen Arzneimittel-Agentur http://www.ema.europa.eu/ verf√ľgbar.

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Zuletzt aktualisiert: 14.07.2023

Quelle: Xofigo 1100 kBq/ml Injektionslösung - Beipackzettel

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Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir k√∂nnen f√ľr die Korrektheit der Daten keine Haftung √ľbernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. F√ľr Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden