Enoxaparin

Grundlagen

Enoxaparin ist ein gerinnungshemmendes Medikament (Blutverdünner). Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien eingesetzt, auch während der Schwangerschaft und nach bestimmten Operationen. Es wird auch bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) und Herzinfarkt eingesetzt. Enoxaparin wird auch zur Unterstützung bei der Hämodialyse verwendet. Es wird durch Injektion direkt unter die Haut oder in eine Vene verabreicht.

Pharmakologie

Pharmakodyamik

Der Wirkmechanismus von Enoxaparin ist abhängig von Antithrombin. Er wirkt hauptsächlich durch die Beschleunigung der Neutralisation bestimmter aktivierter Gerinnungsfaktoren durch Antithrombin. Durch die Aktivierung von Antithrombin III potenziert Enoxaparin bevorzugt die Hemmung der Gerinnungsfaktoren Xa und IIa und sorgt so für eine Gerinnungshemmung.

Pharmakokinetik

Die Bioverfügbarkeit von Enoxaparin beträgt nach subkutaner Injektion fast 100%. Der Arzneistoff liegt zu 80% an Plasmaproteine gebunden vor. Enoxaparin wird primär in der Leber durch Desulfatierung und/oder Depolymerisation zu Metaboliten mit niedrigerem Molekulargewicht und stark reduzierter biologischer Potenz metabolisiert. Die gesamte renale Ausscheidung aktiver und nicht-aktiver Fragmente macht ca 40% der Dosis aus. Die Plasmahalbwertszeit beträgt ca 4,5 Stunden.

Wechselwirkungen

Enoxaparin sollte nicht gemeinsam mit anderen Gerinnungshemmern eingesetzt werden.

Toxizität

Nebenwirkungen

Blutungen, insbesondere der Haut und Schleimhaut, Blutungsanämie, Thrombozytopenie, Thrombozytose
Allergische Reaktionen wie Urtikaria, Pruritus, Erythem
Kopfschmerzen
Transaminasenanstieg
Reaktionen an der Injektionsstelle
Kumulation bei Niereninsuffizienz

Quellen

Markus Falkenstätter, BSc

Autor

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Lektor

Redaktionelle Grundsätze

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Medikamente mit Enoxaparin