Farmacodinámica
El alprostadil (prostaglandina E1) se produce de forma endógena para relajar el músculo liso vascular y provocar vasodilatación. En los varones adultos, los efectos vasodilatadores del alprostadil sobre las arterias y el músculo liso del cuerpo cavernoso provocan una rápida afluencia arteriolar y dilatación del cuerpo cavernoso, lo que conduce a la erección.
En los lactantes, los efectos vasodilatadores del alprostadil aumentan el flujo sanguíneo pulmonar y sistémico. En las cardiopatías congénitas, los efectos del alprostadil conducen a un mayor aporte de oxígeno a los tejidos, especialmente a los órganos de la parte inferior del cuerpo, como los riñones. Esto puede prolongar significativamente el tiempo de supervivencia del bebé hasta la intervención quirúrgica.
Farmacocinética
La biodisponibilidad absoluta del alprostadil no se conoce con precisión. Se une principalmente a la albúmina (81 %) en el plasma. El alprostadil debe administrarse en infusión continua, ya que se metaboliza muy rápidamente. Hasta el 80 % del alprostadil circulante puede metabolizarse en un solo paso por los pulmones, principalmente por oxidación beta y omega. Los metabolitos se excretan principalmente por los riñones y la excreción es esencialmente completa en las 24 horas siguientes a la administración. La semivida de eliminación es de 5 a 10 minutos (tras una dosis única), en adultos sanos y neonatos.
