Clenbuterol

El clenbuterol es un descongestionante y broncodilatador que se utiliza para diversas enfermedades respiratorias. Pertenece al grupo de los beta-simpaticomiméticos.

Usos e indicaciones

El clenbuterol es un agente antiasmático y broncolítico de acción prolongada. Se utiliza para el tratamiento a largo plazo del asma bronquial, la EPOC y la bronquitis obstructiva crónica. No es adecuado para el tratamiento agudo del broncoespasmo debido a su inicio de acción retardado.

A diferencia de otros representantes de este grupo, no se administra por inhalación, sino como comprimido o solución oral. A menudo se combina con ambroxol, un expectorante.

El clembuterol está autorizado en Alemania y Austria, pero no en Estados Unidos. También se utiliza en medicina veterinaria en muchos países.

Historia

El clenbuterol se desarrolló y autorizó por primera vez en la década de 1960. En los años siguientes, el clembuterol cayó en desgracia debido a su uso como agente dopante. A principios de la década de 2000, también se promocionó como producto "adelgazante". Sin embargo, este efecto ha demostrado ser infundado.

Farmacodinámica y mecanismo de acción

El clenbuterol es un simpaticomimético β2 y se une a los receptores β2. Esto se debe a su similitud estructural con la adrenalina y la noradrenalina, los agonistas naturales de este receptor. La activación de los receptores β2 por el clembuterol provoca la relajación del músculo liso de los pulmones, el tracto gastrointestinal, el útero y diversos vasos sanguíneos. La activación de los receptores β2 también provoca la vasodilatación del músculo cardíaco.

En el asma y otras afecciones pulmonares similares, los músculos lisos de los bronquios se contraen, dificultando la respiración. La administración de clembuterol puede minimizar la aparición de broncoespasmos. No es adecuado para el tratamiento del broncoespasmo agudo debido a su acción prolongada y su inicio de acción lento.

Farmacocinética

La absorción tras la administración oral es rápida y casi completa (98%). La semivida es de unas 36-39 horas.

Interacciones medicamentosas

Pueden producirse interacciones con los siguientes medicamentos:

• Cuando se utiliza con otros β2-simpaticomiméticos, anticolinérgicos, inhibidores tricíclicos y de la MAO y gases narcóticos, pueden aumentar los efectos secundarios sobre el sistema cardiovascular.
• La teofilina, los corticosteroides, los preparados digitálicos y los diuréticos (excepto los diuréticos ahorradores de potasio) pueden reducir el riesgo de deficiencia de potasio.
• Los betabloqueantes pueden anular el efecto del clenbuterol.
• El efecto hipoglucemiante de los antidiabéticos puede reducirse con el tratamiento concomitante.
• Si se toman al mismo tiempo clenbuterol y antitusígenos, puede producirse una peligrosa acumulación de secreciones debido a la alteración del reflejo de la tos.

Contraindicaciones

El clembuterol no debe utilizarse en los siguientes casos:

• En caso de alergia al clembuterol
• Hipertiroidismo
• Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
• Arritmia taquicárdica (latidos cardíacos rápidos)
• Feocromocitoma (tumor de las glándulas suprarrenales)

Efectos secundarios

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios.

Frecuentes:

• Palpitaciones
• Aceleración del ritmo cardiaco
• Temblor muscular
• Nerviosismo

Ocasionalmente

• Dolor de cabeza
• Vómitos
• Náuseas
• Boca seca
• Indigestión y diarrea
• Erupción cutánea
• Dolor muscular
• Calambres musculares

No se conocen:

• Arritmias cardiacas
• Angina de pecho (opresión del corazón)
• Mareos
• Disminución de los niveles de potasio en sangre
• Reacciones de hipersensibilidad
• Inquietud

Embarazo y lactancia

No se recomienda tomar clembuterol durante el embarazo. Esto se aplica especialmente a los 3 primeros meses de embarazo y, debido a su efecto inhibidor del trabajo, a los días previos al parto.

El clembuterol pasa a la leche materna. Por lo tanto, no debe utilizarse durante la lactancia o ésta debe interrumpirse.

Uso incorrecto

El clembuterol puede aumentar el gasto cardíaco, la frecuencia cardíaca máxima y, por tanto, el rendimiento del entrenamiento de los deportistas a corto plazo. También aumenta la tasa metabólica basal y se habla de un efecto anabólico sobre el crecimiento muscular. Debido a estos efectos, puede ser utilizado indebidamente por los atletas de competición con fines de dopaje. Por ello, es una sustancia prohibida por el Comité Olímpico Internacional (COI).

En el pasado reciente, también se ha promocionado como un supuesto "producto para perder peso". Sin embargo, se dispone de muy pocos estudios clínicos para este uso.