Le traitement par Furodrix requiert une surveillance médicale régulière.
Le traitement par Furodrix pouvant entraîner une baisse de la kaliémie, une alimentation riche en potassium est indiquée (viande maigre, pommes de terre, bananes, tomates, chou-fleur, épinards, fruits secs, etc.)
Un apport médicamenteux de potassium peut être parfois indiqué.
On ne doit pas administrer Furodrix dans les cas suivants: insuffisance rénale avec anurie, insuffisance hépatique accompagnée de troubles de la conscience, carence grave en potassium (p.ex. à la suite de vomissements prolongés, de diarrhées aiguës graves ou chroniques, de troubles de la fonction hépatique, d?abus de laxatifs), carence grave en sodium, volume sanguin réduit ou déshydratation et tension artérielle abaissée, hypersensibilité au furosémide et aux sulfamides et pendant l?allaitement.
Une surveillance particulièrement étroite est nécessaire lors de:
tension artérielle abaissée; notamment chez les patients chez qui une chute tensionnelle importante risquerait d?entraîner des conséquences graves (p.ex. en cas de coronaires ou d?artères cérébrales rétréciées);
un diabète sucré (contrôles réguliers de la glycémie);
goutte (contrôles réguliers de l?acide urique);
gêne dans l?écoulement de l?urine (p.ex. lors d?augmentation du volume de la prostate, de rétrécissement de l?uretère, d?accumulation d?urine dans le rein) (l?écoulement urinaire doit être garantie);
déficit en protéines (adaption de dose avec précaution);
présence simultanée d?une cirrhose du foie et d?une fonction rénale réduite;
chez les prématurés.
Durant un traitement à long terme certains paramètres de sang doivent être contrôlés régulièrement. Un volume sanguin réduit, une déshydratation, des troubles électrolytiques importantes et des altérations de l?équilibre acido-basique doivent être compensées. Une surveillance particulière est recommandée chez les patients avec un risque élevé de troubles électrolytiques, ainsi que lors de pertes liquidiennes accrues, notamment lors de transpiration excessive, de diarrhée ou de vomissements.
Ce médicament peut affecter les réactions, l?aptitude à la conduite et l?aptitude à utiliser des outils ou des machines!
Interactions
Des associations non recommandées
Associations avec certains antibiotiques ou d?autres substances oto-toxiques, présentant un risque de troubles auditifs ou rénaux.
Dans des rares cas, on a observé ? à la suite d?une administration intraveineuse de furosémide et dans les 24 heures suivant la prise d?hydrate de chloral ? une sensation de chaleur, transpiration excessive, agitation, nausée, augmentation de la tension artérielle et tachycardie. Pour cette raison l?application simultanée de furosémide et d?hydrate de chloral n?est pas recommandée.
Des associations sous précautions ou attention particulière
Des interactions peuvent apparaître lors de consommation de réglisse et avec des préparations influençant l?équilibre salin, par exemple des laxatifs (administration prolongée), d?autres diurétiques, certaines hormones, un médicament contre l?ulcère d?estomac (la carbénoxolone); elles peuvent conduire à une carence en potassium.
En cas de carence en potassium ou en magnesium, les effets thérapeutiques et les effets secondaires de certaines préparations pour le coeur (glucosides cardiotoniques tels que la digoxine) peuvent être renforcés.
L?action d?autres médicaments anti-hypertenseurs peut être potentialisée par Furodrix. Surtout en association avec les inhibiteurs de l?ECA, d?importantes chutes de pression pouvant aller jusqu?au choc ont été constatées. L?administration d?inhibiteurs de l?ECA ou d?antagonistes des récepteurs de l?angiotensine II (et une augmentation de la dose) peut conduire à une détérioration de la fonction rénale et dans des cas isolés même à une défaillance rénale aiguë chez les patients traités par furosémide. Lors de l?administration d?un inhibiteur de l?ECA ou d?un antagoniste des récepteurs de l?angiotensine II ou en cas d?augmentation des doses de ces médicaments, l?administration de Furodrix doit être momentanément interrompue, ou sa posologie réduite pendant trois jours.
Furodrix peut renforcer les effets secondaires des médicaments susceptibles de causer des troubles rénales. La fonction rénale peut être entravée lors d?utilisation concomitante de furosémide et de certains antibiotiques (certains céphalosporines à des doses élevées, tels que céphaloridine, céphalotine).
Certains médicaments contre la douleur (p.ex. l?acide acétylsalicylique, l?indométacine) peuvent diminuer l?action du Furodrix et mener à une défaillance rénale lors d?une hypovolémie ou déshydratation existante. La toxicité de hautes doses de salicylate peut être renforcée lors de l?emploi simultané de Furodrix (effets secondaires de l?acide acétylsalicylique renforcés). Un médicament contre la goutte (le probénécide), un antiépileptique (la phénytoïne) ou méthotrexate peuvent diminuer l?action du furosémide.
D?autre part, Furodrix renforce l?action de certaines préparations (p.ex. les analgésiques, la théophylline ? un médicament contre l?asthme ? et certains relaxants musculaires) et diminue l?effet d?autres substances (tels que des médicaments contre le diabète ou des vasoconstricteurs tels que l?adrénaline et la noradrénaline).
Etant donné que le principe actif furosémide peut augmenter le taux d?acide urique dans le sang et que la ciclosporine (un médicament utilisé lors d?une transplantation et influençant le système immunitaire) diminue l?élimination de l?acide urique par les reins, le risque d?une arthrite goutteuse est accru en cas de traitement concomitant par le furosémide et la ciclosporine A.
Lors d?utilisation concomitante de Furodrix et de cisplatine (un médicament traitant le cancer), on peut s?attendre à des troubles auditifs.
L?administration simultanée de Furodrix et de lithium renforce la toxicité du lithium pour le coeur et les nerfs. En association au furosémide, la lithiémie doit être contrôlée attentivement.
La résorption du furosémide peut être perturbée par le sucralfate, un médicament traitant un ulcère gastrique. L?administration doit avoir lieu à deux heures d?intervalle.
Faire preuve de prudence lors d?utilisation concomitante avec la rispéridone, et bien évaluer les risques et bénéfices d?une association ou d?un co-traitement avec le furosémide ou d?autres diurétiques puissants avant de prendre la décision de les utiliser.
Votre médecin ou votre pharmacien peuvent vous renseigner sur les interactions éventuelles.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez ou utilisez déjà d?autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!)!
Sur la base des expériences faites à ce jour, aucun risque pour l?enfant n?est connu si le médicament est utilisé conformément à l?usage auquel il est destiné. Toutefois, aucune étude scientifique systématique n?a été effectuée. Par mesure de précaution, vous devriez renoncer si possible à prendre des médicaments durant la grossesse ou demander l?avis du médecin ou du pharmacien.
Un traitement durant la grossesse nécessite une surveillance de la croissance foetale.
Le principe actif de Furodrix, le furosémide passe dans le lait maternel et inhibe la lactation. Furodrix ne devrait pas être pris durant l?allaitement. Si une prise est indispensable, un sevrage est recommandé.
