Lasix® long 30

Lasix long 30 contient comme principe actif, le furosémide. Le produit possède une action diurétique qui s?installe en général dans les 2 à 3 heures suivant la prise des gélules et persiste pendant 12 heures au maximum. Il entraîne ainsi une déplétion progressive des oedèmes et une baisse douce de l?hypertension.

Lasix long 30 est utilisé en cas:

d?accumulation de l?eau dans les tissus (oedèmes) dus aux maladies cardiaques (éventuellement en association avec des cardiotoniques), hépatiques ou rénales.

d?hypertension artérielle légère ou moyenne.

Lasix long 30 ne doit être utilisé que sur prescription médicale et surveillance régulière.

Le traitement avec Lasix long 30 requiert une surveillance médicale régulière.

Le traitement par Lasix long 30 pouvant entraîner une baisse de la kaliémie, une alimentation riche en potassium est indiquée (viande maigre, pommes de terre, bananes, tomates, chou-fleur, épinards, fruits secs, etc.).

Un apport médicamenteux de potassium peut être parfois indiqué.

On ne doit pas administrer Lasix long 30 dans les cas suivants: insuffisance rénale avec anurie, insuffisance hépatique accompagnée de troubles de la conscience, carence grave en potassium (p.ex. à la suite de vomissements prolongés, de diarrhées aiguës graves ou chroniques, de troubles de la fonction hépatique, d?abus de laxatifs), carence grave en sodium, volume sanguin réduit ou déshydratation et tension artérielle abaissée, hypersensibilité au furosémide, aux sulfamides ou à un excipient et pendant l?allaitement.

Une surveillance particulièrement étroite est nécessaire lors de:

tension artérielle abaissée; notamment chez les patients chez qui une chute tensionnelle importante risquerait d?entraîner des conséquences graves (p.ex. en cas de coronaires ou d?artères cérébrales rétrécies);

un diabète sucré (contrôles réguliers de la glycémie);

goutte (contrôles réguliers de l?acide urique);

gêne dans l?écoulement de l?urine (p.ex. lors d?augmentation du volume de la prostate, de rétrécissement de l?uretère, d?accumulation d?urine dans le rein) (l?écoulement urinaire doit être garanti);

déficit en protéines (adaption de dose avec précaution);

présence simultanée d?une cirrhose du foie et d?une fonction rénale réduite;

prématurés.

Durant un traitement à long terme certains paramètres de sang doivent être contrôlés régulièrement. Un volume sanguin réduit, une déshydratation, des troubles électrolytiques importantes et des altérations de l?équilibre acido-basique doivent être compensées. Une surveillance particulière est recommandée chez les patients avec un risque élevé de troubles électrolytiques, ainsi que lors de pertes liquidiennes accrues, notamment lors de transpiration excessive, de diarrhée ou de vomissements.

Ce médicament peut affecter les réactions, l?aptitude à la conduite et l?aptitude à utiliser des outils ou des machines.

Interactions

Associations non recommandées

Associations avec certains antibiotiques ou d?autres substances oto-toxiques, présentant un risque de troubles auditifs ou rénaux.

Dans des rares cas, on a observé ? à la suite d?une administration intraveineuse de Lasix et dans les 24 heures suivant la prise d?hydrate de chloral ? une sensation de chaleur, transpiration excessive, agitation, nausée, augmentation de la tension artérielle et tachycardie. Pour cette raison l?application simultanée de furosémide et d?hydrate de chloral n?est pas recommandée.

Associations sous précautions ou attention particulières

Des interactions peuvent apparaître lors de consommation de réglisse et avec des préparations influençant l?équilibre salin, par exemple des laxatifs (administration prolongée), d?autres diurétiques, certaines hormones, un médicament contre l?ulcère d?estomac (la carbénoxolone); elles peuvent conduire à une carence en potassium.

En cas de carence en potassium ou en magnésium, les effets thérapeutiques et les effets secondaires de certaines préparations pour le coeur (glucosides cardiotoniques tels que la digoxine) peuvent être renforcés.

L?action d?autres médicaments anti-hypertenseurs peut être potentialisée par le furosémide. Surtout en association avec les inhibiteurs de l?EC, d?importantes chutes de pression pouvant aller jusqu?au choc ont été constatées. L?administration d?inhibiteurs de l?EC ou d?antagonistes des récepteurs de l?angiotensine II (et une augmentation de la dose) peut conduire à une détérioration de la fonction rénale et dans des cas isolés, à une défaillance rénale aiguë chez les patients traités par furosémide. Lors de l?administration d?un inhibiteur de l?EC ou d?un antagoniste des récepteurs de l?angiotensine II ou en cas d?augmentation des doses de ces médicaments, l?administration de Lasix doit être momentanément interrompue, ou sa posologie réduite pendant trois jours.

Lasix peut renforcer les effets secondaires des médicaments susceptibles de causer des troubles rénaux. La fonction rénale peut être entravée lors d?utilisation concomitante de furosémide et de certains antibiotiques (certains céphalosporines à des doses élevées, tels que céphaloridine, céphalotine).

Certains médicaments contre la douleur (p.ex. l?acide acétylsalicylique, l?indométacine) peuvent diminuer l?action de Lasix long 30 et mener à une défaillance rénale lors d?une hypovolémie ou déshydratation existante. La toxicité de hautes doses de salicylate peut être renforcée lors de l?emploi simultané de Lasix long 30 (effets secondaires de l?acide acétylsalicylique renforcés). Un médicament contre la goutte (le probénécide), un antiépileptique (la phénytoïne) ou méthotrexate peuvent diminuer l?action de Lasix. D?autre part, Lasix renforce l?action de certaines préparations (p.ex. les analgésiques, la théophylline - un médicament contre l?asthme - et certains relaxants musculaires) et diminue l?effet d?autres substances (tels que des médicaments contre le diabète ou des vasoconstricteurs tels que l?adrénaline et la noradrénaline).

Etant donné que le principe actif furosémide peut augmenter le taux d?acide urique dans le sang et que la ciclosporine (médicament utilisé lors d?une transplantation et influençant le système immunitaire) diminue l?élimination de l?acide urique par les reins, le risque d?une arthrite goutteuse est accru en cas de traitement concomitant par le furosémide et la ciclosporine A.

Lors d?utilisation concomitante de Lasix long 30 et de cisplatine (médicament traitant le cancer), on peut s?attendre à des troubles auditifs.

L?administration simultanée de Lasix long 30 et de lithium renforce la toxicité du lithium pour le coeur et les nerfs. En association au furosémide, la lithiémie doit être contrôlée attentivement.

La résorption du furosémide peut être perturbée par le sucralfate, médicament traitant un ulcère gastrique. L?administration doit avoir lieu à deux heures d?intervalle.

Faire preuve de prudence lors d?utilisation concomitante avec la rispéridone, et bien évaluer les risques et bénéfices d?une association ou d?un co-traitement avec le furosémide ou d?autres diurétiques puissants avant de prendre la décision de les utiliser.

Votre médecin ou votre pharmacien peuvent vous renseigner sur les interactions éventuelles.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d?autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).

Sur la base des expériences faites à ce jour, aucun risque pour l?enfant n?est connu si le médicament est utilisé conformément à l?usage auquel il est destiné. Toutefois, aucune étude scientifique systématique n?a été effectuée. Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, vous ne devez prendre Lasix long 30 qu?après consultation médicale.

Un traitement durant la grossesse nécessite une surveillance de la croissance foetale.

Le principe actif du Lasix long 30, le furosémide passe dans le lait maternel et inhibe la lactation. Lasix long 30 ne devrait pas être pris ou utilisé durant l?allaitement. Si une prise ou utilisation est indispensable, un sevrage est recommandé.

Chez les adultes, débuter le traitement par 1 gélule le matin ou, dans les cas plus graves, par 2 gélules par jour. Pour le traitement d?entretien, il est recommandé en général de prescrire 1 (à 2) gélules par jour ou tous les deux ou trois jours.

En cas d?hypertension, il est indiqué de prescrire une gélule par jour; dans les cas sévères, on peut débuter par 2 gélules par jour.

Avaler les gélules, sans les croquer, avant les repas avec abondamment de liquide.

Le médecin prend lui-même la décision de la durée du traitement. Elle se conformera à la nature et à la gravité de la maladie.

Ne changez pas le dosage prescrit de votre propre chef. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien lorsque vous pensez que l?efficacité de votre médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

La prise ou l?utilisation de Lasix peut provoquer les effets secondaires suivants:

Suite à l?excrétion augmentée d?urine et des électrolytes, des troubles dans l?équilibre hydroélectrolytique ont été fréquemment observés;

A la suite d?une diurèse renforcée notamment chez des personnes âgées ou des enfants, une hypovolémie et une déshydratation accompagnées de troubles circulatoires peuvent survenir qui se manifestent par des maux de tête, des vertiges, une faiblesse, une somnolence, une sécheresse de la bouche, des troubles visuels, une tension artérielle abaissée et des troubles circulatoires au lever. L?hypovolémie qui s?ensuit peut conduire à une hémoconcentration avec une tendance aux thromboses essentiellement chez les personnes âgées.

Les pertes augmentées en sodium rénal peuvent conduire ? particulièrement lors d?apport insuffisant en sel de cuisine ? à un déficit en sodium. Il se manifeste de la manière suivante: crampes aux mollets, inappétence, faiblesse, somnolence, apathie, confusion et vomissement.

Tous les diurétiques peuvent entraîner des fuites potassiques, en particulier en cas d?alimentation pauvre en potassium, de vomissements ou de diarrhées chroniques. Un manque de potassium peut se manifester par une faiblesse musculaire, une accumulation excessive de gaz dans l?estomac et l?intestin, une élimination exagérée d?urine, une augmentation de la sensation de soif avec absorption exagérée de liquide, des troubles dans la formation et la conduction de l?excitation cardiaque. De graves pertes de potassium peuvent conduire à une paralysie de l?intestin ou à des troubles de la conscience pouvant aller jusqu?au coma.

Lors de pertes du magnésium, un déficit en magnésium accompagné d?une tétanie ou des troubles du rythme cardiaque ont été observés.

Le furosémide peut abaisser la calcémie (une tétanie a été observée dans de très rares cas).

Chez les prématurés, il peut se former des calculs rénaux contenant du calcium et des sels de calcium peuvent se déposer dans les tissus des reins.

Des symptômes de retention d?urine peuvent être révélés ou aggravés par les diurétiques. Une retention urinaire aiguë accompagnée de complications secondaires peut s?ensuivre.

Des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée) surviennent rarement. Des cas isolés d?une stase biliaire, une pancréatite aiguë et une élévation du taux des paramètres hépatiques peuvent survenir.

Des réactions allergiques peuvent se produire parfois (réactions cutanées et muqueuses, démangeaisons, urticaire, apparition de vésicules cutanées, rougeurs, eczéma, saignements de la peau et des muqueuses) ainsi qu?un état fiévreux et des inflammations des vaisseaux ou des reins. Très rarement, éruptions cutanées sous forme de taches, avec formation de papules ou autres éruptions.

Les modifications de la formule sanguine sont rares. Dans certaines circonstances, elles peuvent provoquer une tendance accrue aux infections et aux hémorragies. Des modifications sanguines peuvent constituer un danger vital.

Rarement, troubles sensitifs ou fièvre, occasionnellement, hypersensibilité de la peau.

Les troubles de l?ouïe et/ou les acouphènes (perception de bruits inexistants) surviennent rarement et sont le plus souvent réversibles.

En cas de diabète sucré, la prise de Lasix peut aggraver la situation métabolique ou rendre manifeste un diabète latent.

Certaines analyses du sang peuvent être altérées.

Chez les patients qui y sont prédisposés, une crise de goutte peut être déclenchée.

Lors de la survenue d?effets secondaires précités ou d?autres effets indésirables, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Tenir les médicaments hors de la portée des enfants.

Conserver Lasix long 30 à l?abri de la lumière et à température ambiante (15?25 °C).

Le médicament ne peut être utilisé au-delà de la date indiquée sur l?emballage après la mention «EXP». Si vous êtes en possession de médicaments périmés, veuillez les rapporter à la pharmacie, qui les détruira.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d?une information détaillée destinée aux professionnels.

Lasix long 30 gélules: 1 gélule contient 30 mg de furosémide sous une forme galénique assurant la liberation prolongée du principe actif.

Colorant: Indigotine (E 132).