Votre médecin décidera du dosage qui vous est individuellement approprié et l'adaptera selon la nécessité et le résultat des contrôles. Les indications qui suivent n'ont donc qu'une valeur indicative.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Merional HG peut être injecté par voie intramusculaire (dans les fesses, la cuisse ou la partie supérieure du bras), ou par voie sous-cutanée (couverture abdominale ou devant des cuisses).
Une injection par voie intramusculaire ne peut être effectuée que par un médecin ou par du personnel paramédical.
Traitement en vue de l'induction de l'ovulation en cas de fécondation naturelle
En général, la première injection d'un flacon de Merional HG 75 U.I. est administrée durant la première semaine du cycle après une règle spontanée ou provoquée.
Le traitement avec Merional HG se poursuit avec un dosage qui est établi quotidiennement par le médecin et le traitement continue jusqu'à la maturation d'un ou plusieurs follicules dans les ovaires. Le médecin adaptera le dosage de Merional HG en fonction de la réaction des ovaires, déterminée par les examens cliniques. Dès qu'un follicule aura atteint le degré de maturation optimal, le traitement avec Merional HG sera interrompu et l'ovulation sera provoquée par l'injection d'une autre hormone (gonadotrophine chorionique humaine, hCG).
L'ovulation a en général lieu 32-48 heures plus tard.
C'est dans cette phase du traitement qu'une fécondation est possible. On vous recommandera alors d'avoir des rapports sexuels tous les jours à partir du jour précédent l'administration d'hCG. Si malgré l'ovulation aucune grossesse n'est obtenue, le traitement peut être répété.
Développement de plusieurs follicules dans le cadre d'un programme de procréation médicalement assistée (fécondation in vitro)
Le but de cette méthode est de porter à maturité plusieurs follicules simultanément.
Le traitement commence le 2ème ou 3ème jour du cycle par des injections de 150-300 U.I. de Merional HG (1-2 flacons de Merional HG 150 U.I.). Selon le cas, votre médecin peut décider d'administrer des doses plus élevées. Les doses de Merional HG injectées sont plus élevées que dans la méthode utilisée pour une fécondation naturelle. La poursuite du traitement est adaptée individuellement par le médecin.
Dès qu'un nombre suffisant de follicules sera considéré mûr, le traitement avec Merional HG sera interrompu et l'ovulation sera provoquée par l'injection d'une autre hormone (gonadotrophine chorionique humaine, hCG).
Auto-administration de Merional HG
Dans certains cas, la patiente peut s'injecter le médicament elle-même ou avec l'aide de son partenaire.
Si vous vous injectez vous-même le médicament, il est indispensable que le médecin vous donne les instructions nécessaires et lorsque vous le ferez la première fois, faites-le en présence de votre médecin.
Veuillez aussi lire attentivement les instructions au bas de cette notice d'emballage.
Si jamais vous avez utilisé une quantité majeure de Merional HG que vous n'auriez dû
L'effet d'un surdosage de Merional HG n'est pas connu. Toutefois, dans certains cas un syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut se produire (voir «Quelles sont les mesures de précautions à observer lors de l'utilisation de Merional HG?»).
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez utilisé une quantité majeure de Merional HG que celle qui vous a été prescrite.
Si vous avez oublié de vous injecter Merional HG
Ne doublez pas le dosage si vous avez oublié d'effecuter une injection de Merional HG, mais poursuivez le traitement à l'échéance suivante prévue.
Interruption du traitement
N'interrompez pas le traitement avec Merional HG de votre propre chef, mais consultez votre médecin, car sinon le médicament ne pourra pas exercer l'effet désiré.
Enfants et adolescents
Merional HG ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents.
Instructions pour l'auto-administration sous-cutanée de Merional HG 75/150 U.I.
a) Préparation de la solution à injecter
La solution à injecter doit être préparée juste avant l'injection. Pour dissoudre la poudre, il faut se servir uniquement du solvant fourni dans l'emballage de Merional HG.
Si vous vous injectez vous-même le médicament, lisez attentivement les instructions suivantes:
lavez-vous soigneusement les mains: il est très important que vos mains et les accessoires que vous utilisez soient aussi propres que possible;
regroupez tout ce dont vous avez besoin pour l'injection et placez ces accessoires sur une surface propre:
- 1 flacon de Merional HG (poudre);
- 1 seringue préremplie de solvant (solution physiologique);
- 2 tampons imbibés de désinfectant (alcool);
- 1 aiguille longue pour la reconstitution de la solution à injecter;
- 1 aiguille plus fine pour l'injection sous-cutanée;
- 1 récipient où jeter les aiguilles et les éléments en verre.
Façon de procéder
- Retirez la capsule de fermeture de la seringue préremplie et insérez l'aiguille de préparation (aiguille plus longue). Posez prudemment la seringue sur la surface de travail que vous avez préparée au préalable en prenant garde de ne pas toucher l'aiguille.
- Retirez la capsule d'aluminium du flacon contenant la poudre (ill.1) et désinfectez la surface en caoutchouc du capuchon restant avec un coton imbibé d'alcool.
Prenez la seringue préremplie et injectez doucement le solvant dans le flacon avec la poudre à travers le capuchon en caoutchouc (ill.2).
- Faites tourner le flacon plusieurs fois en douceur (ne pas secouer), jusqu'à ce que la poudre soit complètement dissoute, veillant qu'il ne se forme pas de mousse. Dès que la poudre est dissolue (généralement tout de suite), aspirez à nouveau la solution ainsi obtenue dans la seringue (ill.3).
La solution doit apparaître limpide et incolore.
Si votre médecin vous a prescrit l'administration sous-cutanée de plusieurs flacons de Merional HG, aspirez doucement la solution obtenue du 1er flacon dans la seringue et injectez-là dans un 2ème flacon, puis recommencez l'opération autant de fois que nécessaire pour atteindre le dosage prescrit. Il est possible de dissoudre le contenu de jusqu'à 3 flacons de Merional HG 75 U.I. ou 150 U.I. dans 1 ml de solvant.
Le contenu d'un flacon est pour un unique usage.
b) Injection sous-cutanée
Votre médecin vous aura déjà expliqué où effectuer l'injection (couverture abdominale ou devant des cuisses).
Jetez l'aiguille utilisée pour la préparation de la solution à injecter et substituez-la par l'aiguille pour injection sous-cutanée (plus fine et plus courte). Insérez fermement l'aiguille fine pour injection sur le corps de la seringue, puis tournez-la légèrement, pour vous assurer qu'elle soit bien vissée et crée un joint étanche.Contrôle de sécurité: chaque bulle d'air doit être éliminée; pour ce faire, tapoter la seringue avec l'aiguille orientée vers le haut (de façon à ce que les bulles montent) et pousser très légèrement le piston vers le haut, jusqu'à ce qu'une gouttelette s'échappe vers la pointe de l'aiguille (ill.1).
- Désinfectez la peau sur environ 4–5 cm autour de l'endroit prévu pour l'injection avec un coton imbibé d'alcool.
- Comprimez la peau tout en la soulevant et enfilez-y l'aiguille dans un angle de 45° (ill.2).
- Afin de vérifier la bonne position de l'aiguille, essayez doucement de retirer le piston. Si l'aiguille est bien placée, le piston ne se déplacera qu'avec un certain effort. Si par contre du sang est aspiré dans la seringue, il se peut que l'aiguille ait touché un petit vaisseau sanguin. Dans ce cas vous devez retirer l'aiguille, tamponner l'endroit avec un coton imbibé d'alcool, jeter la seringue et recommencez l'opération avec un nouveau flacon de Merional HG et une nouvelle seringue.
- Si l'aiguille est bien placée, injectez le contenu de la seringue en pressant doucement et régulièrement sur le piston.
- Puis retirez l'aiguille avec un mouvement rapide et désinfectez le site de l'injection avec un coton imbibé d'alcool. Une légère friction circulaire du site d'injection facilite la diffusion du médicament dans le tissu sous-cutané.
- D'éventuels restes de solution doivent être éliminés et ne peuvent pas être réutilisés.
Un changement constant de la zone d'injection (c.à.d. couverture abdominale ou devant des cuisses) n'est pas recommandé. Par contre, il faudra varier le point d'injection au sein d'une même zone, de manière à ce qu'il ne soit pas utilisé plus d'une fois par mois.
Elimination des pièces utilisées
Jetez aiguilles, flacons et seringues tout de suite après les avoir utilisés dans un récipient réservé à cet effet. D'éventuels restes de solution non utilisés doivent également être éliminés.
