Phosphate de sodium

Le phosphate de sodium est un composé chimique composé de sodium et d'ions phosphate. Sur le plan médical, il est principalement utilisé en cas de carence en phosphate dans l'organisme. Celle-ci peut survenir dans le cadre d'une maladie génétique rare, dans laquelle un défaut du gène PHEX est responsable du tableau clinique. Celui-ci entraîne une excrétion accrue de phosphate par les reins, ce qui se traduit par un taux de phosphate trop faible dans le sang.

Le phosphate est responsable, avec le calcium, de la solidité des os dans le corps. En cas de carence, cela se répercute sur les os et entraîne un ramollissement ou une flexion et augmente le risque de fractures.

Cette maladie est transmise par le chromosome X. Si le père est atteint, toutes les filles le seront également ; si la mère est atteinte, il y a 50% de chances que les filles et les fils soient également atteints.

Le diagnostic est posé très tôt, généralement dès l'enfance. On ne peut pas la guérir, mais elle peut être compensée par des thérapies de substitution qui fournissent du phosphate à l'organisme et permettent ainsi de combler le manque dans le corps.

Le phosphate de sodium BRAUN® est une solution concentrée de phosphate de sodium administrée par voie intraveineuse (dans la veine via un goutte-à-goutte veineux) pour remédier à un taux de phosphate trop bas dans le sang.

Utilisations et indications

La solution de phosphate de sodium est administrée par voie intraveineuse comme additif aux solutions de perfusion. Le dosage dépend du patient. Les besoins moyens d'un patient en soins intensifs sont d'environ 50-70 mmol de phosphate ou 0,7-1 mmol/kg de poids corporel par jour. Cette quantité calculée est ensuite ajoutée et administrée à environ 250 ml de liquide.

Le phosphate de sodium n'est toutefois pas seulement utilisé en médecine pour remédier à une carence en phosphate de sodium, mais aussi comme laxatif en cas de constipation. Pour cela, il existe sur le marché le médicament phospho-soda, qui augmente la teneur en eau des selles et facilite ainsi le transit et la vidange de l'intestin.

En outre, le phosphate de sodium joue un rôle important dans la vie quotidienne en tant qu'additif dans les produits de nettoyage en tant que détartrant ou dans la technologie alimentaire, entre autres en tant qu'agent complexant, régulateur d'acidité ou agent affermissant.

Dans l'UE, il est autorisé comme additif alimentaire sous le numéro E339 et est ajouté à certaines sortes de fromage (par exemple le fromage fondu).

Les phosphates de sodium sont également souvent utilisés comme engrais dans l'agriculture.

Histoire

Autrefois, les phosphates de sodium étaient également utilisés dans les détergents pour réduire la dureté de l'eau. Cependant, le problème s'est développé qu'ils se retrouvent ainsi dans les eaux usées, où ils favorisent la croissance des algues et provoquent une pollution de l'eau.
C'est pourquoi de nombreux gouvernements et organisations environnementales ont décidé de limiter, voire d'interdire, l'utilisation des phosphates de sodium. Ainsi, leur utilisation est aujourd'hui interdite dans certains pays, comme la Suisse.

Pharmacodynamie / mécanisme d'action

Le phosphore joue un rôle important dans l'organisme et se trouve lié à l'oxygène. Il forme des phosphates, dont la plus grande partie (85%) est contenue dans les os et participe ainsi à leur construction. Le phosphate est également un composant de l'ADN (substance héréditaire). Le reste est utilisé par les cellules de l'organisme pour produire de l'énergie.

En règle générale, le phosphate est absorbé via l'alimentation, comme le lait ou les boissons gazeuses. Le taux de phosphate est en étroite relation avec le taux de calcium et de vitamine D. Ils s'influencent mutuellement et sont donc mesurés ensemble.

Le sodium joue un rôle important dans la régulation de l'équilibre hydrique. Ainsi, un taux de sodium élevé dans le sang signifie une augmentation de la teneur en liquide dans le corps, tandis qu'un taux de sodium bas signifie une diminution.

Le phosphate de sodium agit comme un système tampon dans différentes parties du corps, comme le sang, l'espace intracellulaire et l'urine.

Pharmacocinétique

Le phosphate est régulé et éliminé par les reins et peut être influencé par différents facteurs dans l'organisme. Ainsi, la parathormone, l'apport de calcium, les œstrogènes, la thyroxine et l'acidose augmentent l'excrétion dans l'organisme, tandis que le cholécalciférol, l'hormone de croissance, l'insuline et le cortisol la diminuent.

Interactions

Il n'existe pas d'interactions avec d'autres médicaments.

Contre-indications & précautions

Le phosphate de sodium ne doit pas être administré avec des solutions contenant du calcium et du magnésium !

Un surdosage et, par conséquent, des taux de phosphate trop élevés dans le sang peuvent entraîner des lésions rénales, des taux de sodium trop élevés et des taux de calcium trop bas. La prudence est donc de mise lors du dosage.

Si la solution est trouble ou contient des particules, elle ne doit pas être utilisée.

En outre, le phosphate de sodium ne doit pas être utilisé en cas de taux élevé de phosphate dans le sang (hyperphosphatémie), de taux élevé de sodium dans le sang (hypernatrémie), de faible taux de calcium dans le sang (hypocalcémie) et de troubles de la fonction rénale !

Effets secondaires

Pendant l'utilisation, une quantité excessive de sodium dans le sang (hypernatrémie) peut se produire.

Grossesse et allaitement

Comme il n'existe pas suffisamment de données sur la sécurité d'utilisation du phosphate de sodium intraveineux pendant la grossesse et l'allaitement, il est recommandé de faire preuve de prudence et de consulter un médecin avant l'utilisation.