Come funziona l'assicurazione sanitaria in Germania
L'assicurazione sanitaria obbligatoria significa che tutti in Germania devono avere un'assicurazione sanitaria obbligatoria o privata. Ciò significa che esistono due sistemi diversi che coesistono e ciascuna delle varianti ha i propri vantaggi e svantaggi. Tuttavia, non tutti hanno la possibilità di scegliere liberamente: fino a un certo limite di reddito, i dipendenti sono obbligati a sottoscrivere un'assicurazione sanitaria obbligatoria. Di conseguenza, solo chi guadagna di più o è un lavoratore autonomo può aderire a una cassa malattia privata. Ulteriori eccezioni riguardano i dipendenti pubblici, i militari temporanei e i giudici. Sono liberi di decidere se rimanere volontariamente nel regime di assicurazione sanitaria obbligatoria o se sottoscrivere un'assicurazione privata, ma devono scegliere una delle due opzioni.
Ora c'è un bel numero di persone che non appartengono a nessuna delle categorie citate e che rischiano quindi di cadere nel dimenticatoio, come spesso è accaduto in passato. Proprio per questo motivo è stata introdotta l'assicurazione sanitaria obbligatoria e, di conseguenza, anche tali eccezioni sono ora strettamente regolamentate: Anche i tirocinanti, gli stagisti, gli studenti, i beneficiari di indennità di disoccupazione, i pensionati, gli artisti, i pubblicisti, gli imprenditori agricoli e forestali e le persone che non hanno diritto ad altre prestazioni in caso di malattia devono iscriversi all'assicurazione sanitaria obbligatoria. Tuttavia, coloro che sono assicurati volontariamente o obbligatoriamente nella cassa malattia pubblica hanno la libertà di scegliere a quale compagnia assicurativa aderire.
I benefici possono variare notevolmente
Il sistema di assicurazione sanitaria in Germania è altrettanto complicato, il che rende difficile fare affermazioni generiche quando si tratta, ad esempio, di prestazioni. Questi possono variare notevolmente da un'assicurazione sanitaria all'altra, e questo vale anche per i contributi. Questo vale soprattutto, ma non solo, per i fornitori privati e quelli pubblici. Tuttavia, ciò non significa necessariamente che premi più elevati significhino anche maggiori prestazioni incluse nella copertura assicurativa. È quindi importante esaminare le polizze nel dettaglio e confrontarle con attenzione. In particolare, coloro che possono scegliere tra un'assicurazione sanitaria pubblica o privata possono trarre grandi vantaggi economici. Ma anche tra i fornitori legali ci sono differenze notevoli che devono essere prese in considerazione al momento di prendere una decisione.
Molte compagnie assicurative vi allettano con prestazioni aggiuntive per distinguersi dalla concorrenza, oppure offrono le stesse prestazioni a prezzi inferiori. Tuttavia, è importante leggere attentamente il contratto di assicurazione, perché, soprattutto nel caso dell'assicurazione sanitaria privata (PKV), alcune trappole possono nascondersi nelle scritte in piccolo. È inoltre importante sapere che i due tipi di assicurazione funzionano in modo fondamentalmente diverso: Il principio di equivalenza si applica all'assicurazione sanitaria privata, mentre il cosiddetto principio di solidarietà si applica all'assicurazione sanitaria obbligatoria. Tuttavia, sia le assicurazioni sanitarie private che quelle obbligatorie sono ora legalmente regolamentate in termini di prestazioni minime da coprire. Solo allora offrono finalmente una protezione sufficiente, che deve essere soddisfatta dall'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Queste prestazioni sono coperte dall'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Poiché l'assicurazione sanitaria obbligatoria e l'assicurazione sanitaria privata operano secondo principi diversi, anche i requisiti legali per l'assunzione dei costi appena menzionati differiscono. Nel caso dell'assicurazione sanitaria privata, gli assicurati hanno più opzioni e, nella maggior parte dei casi, ricevono anche più prestazioni a fronte di premi più elevati. Nell'assicurazione sanitaria obbligatoria, invece, l'importo del contributo si basa sul reddito, mentre tutti gli assicurati dello stesso fornitore hanno diritto alle stesse prestazioni. Questo vale almeno per le prestazioni obbligatorie, spesso definite anche prestazioni standard. Di conseguenza, ogni membro dell'SHI ha diritto a
- trattamento necessario dal punto di vista medico
- compresa la diagnostica associata
- e riabilitazione.
Ciò significa che l'assicurazione sanitaria obbligatoria si fa carico dell'intero trattamento, delle misure diagnostiche, delle cure preventive, dell'assistenza post-ospedaliera, dei farmaci, dei rimedi e degli ausili se necessari dal punto di vista medico. Inoltre, i pazienti hanno diritto al pagamento delle prestazioni di malattia. Tutto questo vale indipendentemente dal contributo versato. Il Codice sociale definisce inoltre che tutte queste misure devono essere "sufficienti, appropriate ed economiche". Di norma, tutto ciò che eccede il necessario non viene pagato. Tuttavia, come è noto, ci sono eccezioni a ogni regola.