Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- U bent allergisch voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
- U heeft last van plotselinge ernstige verwardheid.
- U heeft kanker (een gezwel) van de kleine kliertjes boven de nieren (bijnieren), feochromocytoom genoemd.
- U bent jonger dan 18 jaar.
- U gebruikt ook één van deze geneesmiddelen:
- selegiline (een middel tegen de ziekte van Parkinson)
- serotonineheropnameremmers (SSRI antidepressiva)
- andere antidepressiva, waaronder tricyclische antidepressiva
- dextromethorfan (een middel tegen hoest)
- pethidine (een middel tegen ernstige pijn)
- tramadol (een middel tegen ernstige pijn)
- triptanen (middelen tegen migraine).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Gedachten over zelfmoord en verergering van uw depressie of angststoornis
Als u depressief bent en/of lijdt aan angststoornissen kunt u soms gedachten hebben over zelfbeschadiging of zelfmoord. Deze gedachten kunnen toenemen als u voor het eerst middelen tegen depressie (antidepressiva) gaat innemen, aangezien deze geneesmiddelen allemaal de tijd nodig hebben, in het algemeen ongeveer 2 weken of soms langer, om te gaan werken.
U heeft een meer waarschijnlijke kans dat u dit soort gedachten vertoont:
- als u al eerder gedachten heeft gehad over zelfmoord of zelfbeschadiging
- als u een jong volwassene bent. Informatie uit klinische onderzoeken heeft een toegenomen risico aangetoond op zelfmoordgedrag bij jonge volwassenen jonger dan 25 jaar oud met
psychiatrische aandoeningen die behandeld werden met een antidepressivum.
Als u op enig moment gedachten over zelfbeschadiging of zelfmoord hebt, neem dan direct contact op met uw arts of ga direct naar het ziekenhuis.
Het kan helpen als u een vriend of familielid vertelt dat u zich depressief voelt of dat u lijdt aan een angststoornis, en hen vraagt deze bijsluiter te lezen. U kunt hen vragen u te vertellen of zij denken dat uw depressie of angststoornis erger wordt of dat zij zich zorgen maken over veranderingen in uw gedrag.
Opwinding en nervositeit (agitatie)
Indien de belangrijkste kenmerken van uw depressie opwinding of nervositeit (agitatie) zijn, dient u
- geen Moclobemide CF te gebruiken of
- Moclobemide CF alleen te gebruiken in combinatie met een kalmerend middel en niet langer
dan 2-3 weken.
Praat erover met uw arts of apotheker, als u niet zeker weet wat u moet doen.
Bipolaire stoornis
Bipolaire stoornis is een aandoening waardoor u perioden van overdreven opgewektheid (manie/hypomanie) heeft, vaak gevolgd door perioden van ernstige neerslachtigheid (depressiviteit). Als u een bipolaire stoornis heeft, moet u voorzichtig zijn met Moclobemide CF, omdat Moclobemide CF perioden van overdreven opgewektheid (manie/hypomanie) kan veroorzaken.
Symptomen van manie/hypomanie zijn onder andere:
- overdreven opgewonden zijn
- overdreven actief zijn
- een gevoel van verrukking hebben
- een extreem gevoel van welzijn en eigendunk hebben
- opwinding en nervositeit (agitatie) voelen
- een versnelde gedachtegang hebben of versneld spreken.
Als u vermoedt dat u een periode van manie heeft, moet u stoppen met het gebruik van Moclobemide CF en uw arts of een ziekenhuis bezoeken. Als u een bipolaire stoornis heeft, moet u met uw arts of apotheker praten voor u Moclobemide CF gaat gebruiken.
Schizofrenie en verwante geestelijke aandoeningen
U mag Moclobemide CF alleen gebruiken in combinatie met middelen tegen schizofrenie.
Deze geneesmiddelen worden neuroleptica genoemd. Vraag uw arts of apotheker, als u niet zeker weet wat u moet doen.
Tyraminerijk voedsel
Tyramine is een chemische stof die van nature voorkomt in voedsel, met name in gefermenteerd voedsel zoals
U moet het eten van grote hoeveelheden tyraminerijke voedingsmiddelen vermijden.
Hoge bloeddruk
Indien u last heeft van hoge bloeddruk (hypertensie) zal uw arts de bloeddruk tijdens de behandeling met Moclobemide CF regelmatig controleren.
Hoest- en verkoudheidsmiddelen
U moet geen hoestdrankjes en verkoudheidsmiddelen gebruiken die geneesmiddelen bevatten die sympathicomimetica heten. Hieronder vallen:
- efedrine
- pseudo-efedrine
- fenylpropanolamine.
Operaties
Voorafgaand aan chirurgische ingrepen moet u vertellen dat u Moclobemide CF gebruikt aan het verplegend personeel, de chirurg of de anesthesist (de persoon die u onder narcose brengt en zorgt dat u geen pijn voelt tijdens de operatie).
Serotoninesyndroom
Dit is een groep van verschijnselen die kan vóórkomen tijdens behandeling van depressie. De verschijnselen ontwikkelen zich als er teveel van een chemisch boodschapper, die serotonine heet, in de hersenen aanwezig is. De verschijnselen van het serotoninesyndroom zijn onder andere:
- verhoging van de lichaamstemperatuur
- verwarring
- stijfheid (rigiditeit)
- snel boos of geïrriteerd worden
- verhoogde hartslag (tachycardie)
- verhoging van de bloeddruk
- beven (tremor).
Het serotoninesyndroom kan vóórkomen als Moclobemide CF samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt. Deze geneesmiddelen zijn onder andere:
- clomipramine (een antidepressivum)
- antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s).
U moet Moclobemide CF niet tegelijkertijd met deze geneesmiddelen gebruiken (zie de rubriek “Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?”).
Als u stopt met het gebruik van SSRI’s, moet u een tijd wachten alvorens u Moclobemide CF mag innemen. Dit is om het serotoninesyndroom te vermijden. Uw arts zal u vertellen hoe lang u precies moet wachten.
Ongewoon hartritme
Als u een ongewoon hartritme heeft (een aandoening die QT-verlenging heet), of andere hartaandoeningen heeft of heeft gehad (bijvoorbeeld een probleem met de geleiding, cardiale aritmie), spreek dan met uw arts of apotheker voordat u Moclobemide CF inneemt.
Kinderen
Kinderen mogen Moclobemide CF niet gebruiken.
Leverziekte
Als u een leverziekte heeft, moet uw arts u een lage dosis Moclobemide CF voorschrijven.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Moclobemide CF nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Gebruik Moclobemide CF NIET tegelijkertijd met:
- bepaalde sterke pijnstillende middelen (opiaten), zoals pethidine (een middel tegen ernstige pijn) en dextromethorfan (een middel dat in veel hoestdrankjes voorkomt). Er zijn gevallen geweest van ernstige schade aan het zenuwstelsel bij gelijktijdig gebruik van dextromethorfan en moclobemide.
- tramadol (een middel tegen ernstige pijn)
- triptanen (middelen tegen migraine). Deze combinatie kan een verhoogde bloeddruk veroorzaken en pijn op de borst (angina).
- andere middelen tegen depressie (tricyclische antidepressiva), zoals clomipramine
- selectieve serotonineheropnameremmer antidepressiva (SSRI’s, zoals fluoxetine en fluvoxamine). Deze combinatie kan het serotoninesyndroom veroorzaken, dat mogelijk levensbedreigend is. Als u stopt met het gebruik van SSRI’s, moet u een tijd wachten alvorens u Moclobemide CF mag innemen. Dit is om het serotoninesyndroom te vermijden. Uw arts zal u vertellen hoe lang u moet wachten. Zodra u begint met Moclobemide CF, mag u de eerste week niet meer dan 300 mg per dag innemen.
- selegiline (een middel tegen de ziekte van Parkinson).
Het gebruik van Moclobemide CF wordt afgeraden met gelijktijdig gebruik van:
- buspiron (een middel tegen angst)
- alcohol
- andere geneesmiddelen die een ongewoon hartritme (QT-verlenging) kunnen veroorzaken.
Uw arts past mogelijk de dosis aan als u Moclobemide CF gelijktijdig moet gebruiken met:
- morfine (een middel tegen ernstige pijn)
- fentanyl (een middel tegen ernstige pijn)
- codeïne (een middel tegen hoesten)
- cimetidine (een middel tegen maagzweren)
- adrenaline
- noradrenaline.
Als een behandeling met:
- tricyclische antidepressiva
- antidepressiva die monoaminie-oxidase-remmers (MAO-remmers) heten of
- andere antidepressiva
wordt gestopt, mag de behandeling met Moclobemide CF meteen starten, mits uw arts u zorgvuldig onder controle houdt. Als u verschijnselen van het serotoninesyndroom ontwikkelt, zal uw arts deze behandelen.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Slik uw tabletten in hun geheel door met water. Neem uw tabletten na een maaltijd. Drink geen alcohol tijdens de behandeling met Moclobemide CF.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Zwangerschap
Dit geneesmiddel kan uw ongeboren kind schaden. Wilt u zwanger worden of bent u zwanger:
- gebruik Moclobemide CF dan alleen als uw arts u dat aanraadt. Uw arts zal besluiten of u Moclobemide CF moet gebruiken na zorgvuldige afweging van:
- de mogelijke voordelen van de behandeling
- de mogelijke nadelen van de behandeling.
Borstvoeding
Een kleine hoeveelheid moclobemide kan via de moedermelk bij uw kind komen. Uw arts zal besluiten of u borstvoeding mag geven na zorgvuldige afweging van:
- de mogelijke voordelen van de behandeling
- de mogelijke nadelen van de behandeling.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Als u Moclobemide CF gebruikt, kunt u duizelig worden, voornamelijk tijdens de eerste weken van de behandeling. Als u zich duizelig voelt, moet u geen auto of ander voertuig besturen en geen machines of gereedschap gebruiken.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Moclobemide CF tabletten bevatten melksuiker (lactose). Als uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
