Rifadin, suspensie 20 mg/ml

Rifadin suspensie bevat een antibioticum dat in staat is bepaalde ziekteverwekkers onschadelijk te maken.

Rifadin wordt gebruikt voor alle vormen van tuberculose en bij lepra. In deze gevallen moet Rifadin altijd worden gecombineerd met andere geneesmiddelen tegen tuberculose of lepra.

In uitzonderingsgevallen kan Rifadin voor korte duur gebruikt worden bij andere infecties indien deze veroorzaakt worden door bacteriën, waartegen Rifadin werkzaam is. Rifadin moet ook dan altijd worden gecombineerd met andere antibiotica.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch (overgevoelig) voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
• U bent allergisch voor stoffen die op rifampicine lijken (rifamycinen).
• U lijdt aan geelzucht.
• U kreeg bij eerder gebruik van rifampicine stoornissen van de nierfunctie (nierinsufficiëntie), een tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie) of een bepaalde vorm van bloedarmoede (hemolytische anemie).
• U gebruikt voriconazol (een geneesmiddel tegen schimmelinfecties).
• U gebruikt proteaseremmers (geneesmiddelen tegen het HIV virus). Dit geldt niet als u bepaalde doseringen ritonavir gebruikt. Meer informatie hierover vindt u onder het kopje ‘Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?’.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

• Voordat u begint met de behandeling met dit geneesmiddel moet uw arts bloed bij u afnemen om bepaalde bloedwaarden te meten. Bij kinderen is dit niet nodig. Tijdens de behandeling moet u uw arts

Rifadin suspensie BSL mei13

ten minste 1 keer per maand bezoeken. Als u last krijgt van bijwerkingen (zie onder punt 4), moet u dit tijdens het bezoek met uw arts bespreken.

• Neem direct contact op met uw arts als u last krijgt van ernstige overgevoeligheidsreacties, zoals het ontstaan van blauwe plekken, kortademigheid, benauwdheid, nierfalen of shock. Uw arts zal de behandeling met Rifadin onmiddelijk stopzetten. U mag in dat geval dit middel of andere geneesmiddelen met rifampicine nooit meer gebruiken.
• Neem contact op met uw arts als u last krijgt van koorts of huidreacties, zoals uitslag of galbultjes.
• U mag de behandeling niet onderbreken. Als u na een onderbreking weer start met dit middel, kunt u last krijgen van overgevoeligheidsreacties, zoals rode vlekjes op de huid, koorts of een pijnlijke tong.
• Als uw lever niet goed werkt mag u Rifadin alleen gebruiken als het noodzakelijk is. Uw arts zal in dat geval de werking van uw lever regelmatig controleren.
• Dit middel kan de verschijnselen van porfyrie verergeren. Porfyrie is een ziekte waarbij de aanmaak van de rode kleurstof van het bloed is gestoord.
• Als u een anticonceptiepil gebruikt. Rifadin vermindert de betrouwbaarheid van de anticonceptiepil, waardoor u zwanger zou kunnen worden. Gebruik daarom een ander voorbehoedmiddel zoals condooms, een spiraaltje of een pessarium met zaaddodende crème.
• Rifadin kan een rode verkleuring van urine, zweet, speeksel, traanvocht en moedermelk veroorzaken. Dit is een onschuldig verschijnsel. Rifadin kan echter zachte contactlenzen en kleding blijvend verkleuren.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Rifadin suspensie nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan aan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Geneesmiddelen tegen brandend maagzuur (antacida) kunnen de werking van Rifadin verminderen. Daarom moet u na het innemen van Rifadin eerst een uur wachten, voordat u een antacidum gebruikt.

U mag Rifadin niet tegelijkertijd met de volgende geneesmiddelen gebruiken:

• voriconazol (geneesmiddel tegen schimmelinfecties).
• proteaseremmers (geneesmiddelen tegen het HIV-virus) zoals saquinavir, nelfinavir en indinavir. Ritonavir mag wel gebruikt worden, maar alleen bij een volledige dosering of bij een dosering van 600 mg twee maal per dag. Zie ook onder het kopje ‘Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?’.

Als u één van de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd met Rifadin gebruikt, zal uw arts u zorgvuldig controleren. Uw arts kan besluiten de dosering van deze geneesmiddelen of van Rifadin aan te passen:

Middelen bij infectieziekten:	- Bepaalde geneesmiddelen tegen het HIV-virus, zoals
	zidovudine, nevirapine of efavirenz.
	- Geneesmiddelen tegen schimmelinfecties, zoals fluconazol,
	itraconazol of ketoconazol.
	- Antibiotica, zoals chlooramfenicol, doxycycline,
	claritromycine, telithromycine, levofloxacine, ofloxacine of
	ciprofloxacine.
	- Een geneesmiddel tegen lepra (dapson).
	- Een geneesmiddel tegen malaria (kinine).
	- Een geneesmiddel tegen longontsteking (atovaquon).
	- Een geneesmiddel tegen parasieten (praziquantel).
Middelen bij hart- en vaatziekten:	- Bloedverdunners, zoals warfarine.
	- Geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen, zoals
	disopyramide, kinidine, propafenon of tocaïnide.
	- Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of hartklachten, zoals
	2
	Rifadin suspensie BSL mei13

		propranolol, metoprolol, diltiazem, digoxine, nifedipine,
		verapamil, losartan of enalapril.
Pijnstillers en verdovende middelen:	-	Sterk werkzame pijnstillers.
	-	Methadon.
Hormonen:	-	Geneesmiddelen, die via de mond worden ingenomen om
		zwangerschap te voorkomen (‘de pil’).
	- Vrouwelijke geslachtshormonen, zoals oestrogenen of
		progestagenen.
	- Geneesmiddelen die de werking van vrouwelijke hormonen
		tegengaan, zoals anti-oestrogenen of gestrinon.
	-	Schildklierhormoon (levothyroxine).
Middelen die invloed hebben op de
hersenen:	-	Geneesmiddelen tegen psychose, zoals haloperidol of
		quetiapine.
	-	Slaapmiddelen (barbituraten).
	- Bepaalde rustgevende of slaapverwerkende middelen
		(benzodiazepinen en stoffen die daarop lijken), zoals diazepam,
		zopiclon of zolpidem.
	- Bepaalde geneesmiddelen tegen depressies, zoals amitryptiline
		en nortryptiline.
Middelen bij suikerziekte:	-	Geneesmiddelen zoals tolbutamine, glimepiride, repaglinide of
		rosiglatizon.
Middelen die het afweersysteem
onderdrukken:	-	Corticosteroïden
	-	Ciclosporine
	-	Tacrolimus
Middelen tegen epileptische
aanvallen:	-	Fenytoïne
	-	Lamotrigine
Andere middelen:	-	Geneesmiddelen die het vet in het bloed verlagen, zoals
		simvastatine, fluvastatine of clofibraat.

- Geneesmiddel tegen de ziekte Amyotrofische Lateraal Sclerose (riluzole).

- Geneesmiddel tegen darmkanker (irinotecan).

- Geneesmiddel bij astma en COPD (theofylline).

- Bepaalde geneesmiddelen tegen misselijkheid en braken bij chemotherapie (selectieve 5-HT3-receptor antagonisten), zoals ondansetron.

- Een geneesmiddel tegen jicht (probenecide). Bij gelijktijdig gebruik met probenicide neemt de hoeveelheid rifampicine in het bloed toe.

Rifadin suspensie BSL mei13

Zwangerschap en borstvoeding

Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Gebruik Rifadin tijdens de zwangerschap alleen op advies van uw arts. Het is niet duidelijk of het gebruik van Rifadin tijdens de zwangerschap schadelijk is. In dierproeven was dit middel schadelijk. Als u Rifadin tijdens de laatste weken van de zwangerschap gebruikt, kunnen bij u en uw pasgeboren baby bloedingen optreden. Een behandeling met vitamine K kan in dat geval nodig zijn.

U kunt tijdens de behandeling met Rifadin borstvoeding blijven geven.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Bestuur geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines als u last krijgt van zeldzame bijwerkingen als sufheid, duizeligheid of coördinatiestoornissen.

Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden

Rifadin suspensie bevat:

• 2 gram kristalsuiker (sucrose) per 5 ml siroop. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met diabetes mellitus. Ook kan het schadelijk zijn voor de tanden.
• Natriummetabisulfiet. Deze stof kan in zeldzame gevallen ernstige overgevoeligheidsreacties en bronchospasme veroorzaken.
• methylparahydroxybenzoaat en propylparahydroxybenzoaat. Deze stoffen kunnen allergische reacties veroorzaken.

Uw arts zal u duidelijke instructies geven over de hoeveelheid in te nemen suspensie. Neem Rifadin bij voorkeur in op de nuchtere maag. Wanneer u hierdoor last krijgt van uw maag of darmen, kunt u Rifadin ook direct na de maaltijd innemen. Schudt de fles vóór gebruik altijd goed. Dien de suspensie toe met behulp van het bijgevoegde maatbekertje (5 ml). Maak het maatbekertje na gebruik schoon met water.

De normale dosis bedraagt:

• volwassenen lichter dan 50 kg: 450 mg per dag
• volwassenen van 50 kg of zwaarder: 600 mg per dag
• zuigelingen (vanaf 3 maanden oud) en kinderen: 15 (10-20) mg per kg lichaamsgewicht per dag, echter niet meer dan 600 mg per dag

De dosis moet in één keer ingenomen worden. Eventueel kan de arts van deze dosering afwijken. De duur van de behandeling is afhankelijk van de aard van de ziekte en kan 9 maanden of meer bedragen. De kuur mag niet worden onderbroken.

Heeft u te veel van dit middel ingenomen?

Wanneer u te veel Rifadin heeft ingenomen, moet u direct uw arts raadplegen.

Bent u vergeten dit middel in te nemen?

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Wanneer u Rifadin niet op tijd hebt ingenomen moet u de suspensie alsnog innemen. Als u dit de volgende dag ontdekt, dan moet u de vergeten dosis niet meer innemen, maar gewoon het schema volgen, alsof er niets gebeurd is.

Als u stopt met het innemen van Rifadin suspensie

Maak de kuur af die uw arts heeft voorgeschreven, ook als u zich beter begint te voelen voordat u alle suspensie heeft ingenomen. Als u te vroeg stopt met innemen van de suspensie, kan de infectie terugkomen of uw toestand kan verergeren. Als u te vroeg stopt met het innemen van de suspensie, kan dit bijdragen aan het optreden van bacteriële resistentie tegen het geneesmiddel.

Rifadin suspensie BSL mei13

Als u ernstige last heeft van een bijwerking, vraag dan onmiddellijk advies aan een arts voordat u de volgende dosis inneemt.

Als u nog vragen heeft over het gebruik van dit product, vraag dan uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan Rifadin bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Bloed en lymfestelsel

• Een tekort aan bloedplaatjes waardoor u sneller kunt gaan bloeden (trombocytopenie). Hierbij ontstaan soms kleine puntvormige bloedingen in de huid (purpura). Dit komt gewoonlijk voor als Rifadin met tussenpozen wordt genomen, maar is omkeerbaar als u stopt met de behandeling met Rifadin, zodra de puntvormige bloedinkjes optreden. Als u de behandeling dan echter doorzet, kan dit ernstige bloedingen tot gevolg hebben.
• Toename van bepaalde bloedcellen (eosinofilie) en een tekort aan witte bloedlichaampjes (leukopenie), waardoor u gevoeliger kunt worden voor infecties.
• Zelden zijn verspreide stollingen in de bloedvaten (diffuse intravasculaire coagulatie) gemeld.
• Zeer zelden is een zeer ernstige bloedafwijking (tekort aan witte bloedlichaampjes) gepaard gaande met plotselinge hoge koorts, heftige keelpijn en zweertjes in de mond (agranulocytose) gemeld.

Afweersysteem

• Een griepachtig ziektebeeld met perioden van koorts, rillingen, hoofdpijn, duizeligheid en botpijnen. Dit treedt vooral op tijdens de 3e tot 6e maand van de behandeling.
• Kortademigheid, piepende ademhaling.
• Daling van de bloeddruk en sterke daling van de bloeddruk met bleekheid, onrust, zwakke snelle pols, klamme huid en verminderd bewustzijn (shock).
• Plotselinge bloedarmoede door een te grote afbraak van het bloed (acute hemolytische anemie).
• Overgevoeligheid (anafylaxie).

Hormonen

• Zeldzame gevallen van stoornissen in de functie van de bijnieren.

Psychisch

• Gevallen van ernstige geestesziekte waarbij de controle over het eigen gedrag en handelen gestoord is (psychosen).

Maag en darmen

• Stoornissen van het maagdarmkanaal zoals misselijkheid, buikpijn, braken en diarree.
• Een ernstige, aanhoudende of bloederige diarree die gepaard gaat met buikpijn of koorts. Dit kan een teken zijn van ernstige darmontsteking die zeer zelden optreedt na behandeling met antibiotica (pseudomembraneuze colitis).

Voeding en stofwisseling

• Verminderde eetlust (anorexie).

Lever en gal

• Ernstige leverziekte (hepatitis) waarbij de huid en de ogen geel kleuren.
• Zelden ernstige geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen) en leverziekte waardoor de nieren minder werken (hepatorenaal syndroom).

Rifadin suspensie BSL mei13

Huid

• Tijdelijke, milde huidreacties zoals blozen en jeuken, met of zonder huiduitslag.
• Huiduitslag met hevige jeuk en vorming van bultjes (urticaria) en ernstigere huidreacties door overgevoeligheid.
• Zelden zeer ernstige huidreacties met blaarvorming (pemfigoïde reactie), met rode onregelmatige vlekken (erythema multiforme), een overgevoeligheidsreactie met (hoge) koorts, rode vlekken op de huid, gewrichtspijnen en/of oogontsteking (Stevens-Johnson syndroom), een plotselinge (overgevoeligheids)reactie gepaard gaande met koorts en blaren op de huid/vervelling van de huid (toxisch epidermale necrolyse) en ontsteking van de bloedvaten (vasculitis).

Spieren en botten

• Spierzwakte en spierziekte (myopathie) zijn gemeld.

Nieren en urinewegen

• Plotselinge stoornis van de nierfunctie door plotselinge schade of ontsteking.

Geslachtsorganen en borsten

• Verstoring van de menstruatiecyclus bij langdurig gebruik.

Aangeboren of erfelijke aandoeningen

• Erger worden van porfyrie (een ziekte waarbij de aanmaak van de rode kleurstof van het bloed is gestoord).

Algemeen

• Vochtophoping (oedeem).
• Rode verkleuring van urine, zweet, speeksel, traanvocht, sputum en moedermelk.

Krijgt u veel last van een bijwerkingen? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

Bewaren beneden de 25°C.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos en op de fles na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stof in dit middel is rifampicine.
• De andere stoffen in dit middel zijn agar (E406), sucrose, methylparahydroxybenzoaat (E218), propylparahydroxybenzoaat (E216), saccharine (E954), natriummetabisulfiet (E223), kaliumsorbaat (E202), polysorbaat 80 (E433), frambozenaroma en diethanolamine.

Hoe ziet Rifadin suspensie er uit en hoeveel zit er in een verpakking

Rifadin suspensie is rood van kleur en smaakt naar frambozen. De suspensie zit in een bruine glazen fles van 120 ml met een maatbekertje.

Rifadin suspensie BSL mei13

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen	Fabrikant
sanofi-aventis Netherlands B.V.	Sanofi-aventis S.p.A
Kampenringweg 45 D-E	Localitá Valcanello
2803 PE Gouda	03012 Agnani, Italië
Tel: 0182 55 77 55

Rifadin, suspensie 20 mg/ml is in het register ingeschreven onder RVG 05766. Deze bijsluiter is goedgekeurd in juni 2013

Rifadin suspensie BSL mei13