Bromazepam

Bromazepam is een werkzame stof uit de groep benzodiazepinen, die wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige angst- of paniekaanvallen of slapeloosheid, vanwege de angstremmende en kalmerende eigenschappen. Het wordt ook gebruikt om de ontwenningsverschijnselen van alcohol en opiaten te verlichten.

Vanwege de snelle absorptie en het snelle begin van de werking heeft bromazepam een groter misbruikpotentieel dan andere benzodiazepinen, volgens veel psychiatrische deskundigen.

Het is een van de psychotrope stoffen en werd in 1977 in Duitsland goedgekeurd onder de handelsnaam Lexotanil®, maar werd in 2016 uit de handel genomen. Lexotanil® is nog verkrijgbaar in Zwitserland en Oostenrijk.

Farmacodynamica

De werkzame stof bindt zich aan de GABA-A-receptor, waardoor een conformatieverandering optreedt en de remmende GABA-A-erge effecten worden versterkt. Als gevolg daarvan worden depressieve, angstremmende, anticonvulsieve en spierverslappende effecten opgewekt.

Farmacokinetica

Na orale toediening bedraagt de biologische beschikbaarheid 84%. De maximale plasmaspiegel wordt na 1-4 uur bereikt. Het geneesmiddel circuleert voor 70% in eiwit gebonden en heeft een halfwaardetijd van 10-20 uur. Bromazepam wordt in de lever via oxidatieve routes afgebroken en in de urine uitgescheiden.

Contra-indicaties

Bromazepam mag niet gebruikt worden in geval van:

• Overgevoeligheid
• afhankelijkheid van stoffen die het CZS onderdrukken, waaronder alcohol
• Slaapapneu
• Myasthenia gravis
• Ernstige leverinsufficiëntie
• Ernstig ademhalingsmoeilijkheden
• Zwangerschap en borstvoeding

Drug interacties

Bij gelijktijdig gebruik met centraal kalmerende middelen, alcohol en spierverslappers kunnen de depressieve, respiratoire en hemodynamische (doorbloeding) effecten wederzijds worden versterkt.

Bijwerkingen

De bijwerkingen die vaak voorkomen bij het begin van de behandeling zijn vermoeidheid, duizeligheid, slaperigheid, verlaging van de bloeddruk, verminderde concentratie, verminderde reactietijd en hoofdpijn.
Das Risiko einer psychischen und körperlichen Abhängigkeitsentwicklung besteht bereits nach wenigen Wochen mit täglicher Einnahme und bei einem raschen Absetzen können Entzugserscheinungen auftreten.

Toxicologische gegevens

Hoge doses over een langere periode kunnen leiden tot articulatieproblemen en onvastheid van beweging en gang.