Ipratropiumbromide is een geneesmiddel dat de middelste en de grote luchtwegen in de longen opent. Het wordt gebruikt om de symptomen van chronische obstructieve longziekte en astma te behandelen. Het is een quaternair ammoniumderivaat van atropine, dat tot de groep van de anticholinergica behoort. Het wordt gewoonlijk via inhalatie toegediend, wat een lokaal effect geeft zonder belangrijke systemische bijwerkingen.
| Medicijn | Stof(fen) | Vergunninghouder |
|---|---|---|
| Atrovent dosis-aërosol 20 microgram/dosis, aërosol, oplossing | Ipratropiumbromide | Euro Registratie Collectief |
| Atrovent Unit Dose 250 microgram/2 ml, verneveloplossing | Ipratropiumbromide | Boehringer Ingelheim B.V. Basisweg 10 1043 AP AMSTERDAM |
| Atrovent 20 microgram/dosis, aërosol, oplossing | Ipratropiumbromide | Boehringer Ingelheim B.V. Basisweg 10 1043 AP AMSTERDAM |
| Atrovent Unit Dose 500 µg/1 ml, verneveloplossing | Ipratropiumbromide | Boehringer Ingelheim |
| Atrovent Unit Dose 500 microgram/2 ml, verneveloplossing | Ipratropiumbromide | Boehringer Ingelheim B.V. Basisweg 10 1043 AP AMSTERDAM |
Ipratropium werkt, vanwege zijn structurele verwantschap met de neurotransmitter acetylcholine, als een antagonist van de muscarine acetylcholinereceptor. Dit effect veroorzaakt de remming van het parasympatisch zenuwstelsel in de ademhalingswegen en remt zo de werking ervan af. De functie van het parasympatisch zenuwstelsel in de luchtwegen is het produceren van bronchiale afscheiding en vernauwing, en remming van dit effect kan derhalve leiden tot bronchodilatatie en verminderde afscheiding. Dit vergemakkelijkt de ademhaling.
De eiwitbinding van ipratropium is zeer gering, aangezien het circulatieniveau van ipratropium minimaal is. De gebonden toestand maakt slechts 0-9% uit van de toegediende dosis. Ipratropium wordt in het maagdarmkanaal gemetaboliseerd door de activiteit van cytochroom P-450 isozymes. Ongeveer 80-100 % van de toegediende dosis ipratropium wordt via de urine uitgescheiden, en minder dan 20 % van de dosis wordt via de feces uitgescheiden. Ipratropium heeft een korte halfwaardetijd van ongeveer 1,6 uur.
Interacties met andere anticholinergica zoals tricyclische antidepressiva, antiparkinsonmedicijnen en kinidine, die de bijwerkingen theoretisch kunnen verhogen, zijn klinisch irrelevant wanneer ipratropium als inhalatiemiddel wordt toegediend omdat de systemische bloedplasmaconcentratie van ipratropium zeer laag is.
Veel voorkomende bijwerkingen zijn een droge mond, hoest en ontsteking van de luchtwegen. Mogelijke ernstige bijwerkingen zijn urineretentie, verergering van spasmen van de luchtwegen en een ernstige allergische reactie. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt over het algemeen als veilig beschouwd.
LD50 (rat, oraal): 1663 mg-kg-1
| ATC-Code | C01CX10, R01AX03, R03BB01 |
| Moleculaire formule | C20H30BrNO3 |
| Molaire massa (g·mol−1) | 412,37 |
| Fysieke toestand | solide |
| Smeltpunt (°C) | 230–232 |
| CAS-nummer | 22254-24-6 |
| PUB-nummer | 657308 |
| Drugbank ID | DB00332 |
Advertentie
