Ipratropiumbromide

ATC-codeC01CX10, R01AX03, R03BB01
CAS-nummer22254-24-6
PUB-nummer657308
Drugbank IDDB00332
Empirische formuleC20H30BrNO3
Molaire massa (g·mol−1)412,37
Aggregatietoestandsolide
Smeltpunt (°C)230–232

Basis

Ipratropiumbromide is een geneesmiddel dat de middelste en de grote luchtwegen in de longen opent. Het wordt gebruikt om de symptomen van chronische obstructieve longziekte en astma te behandelen. Het is een quaternair ammoniumderivaat van atropine, dat tot de groep van de anticholinergica behoort. Het wordt gewoonlijk via inhalatie toegediend, wat een lokaal effect geeft zonder belangrijke systemische bijwerkingen.

Farmacologie

Farmacodynamica

Ipratropium werkt, vanwege zijn structurele verwantschap met de neurotransmitter acetylcholine, als een antagonist van de muscarine acetylcholinereceptor. Dit effect veroorzaakt de remming van het parasympatisch zenuwstelsel in de ademhalingswegen en remt zo de werking ervan af. De functie van het parasympatisch zenuwstelsel in de luchtwegen is het produceren van bronchiale afscheiding en vernauwing, en remming van dit effect kan derhalve leiden tot bronchodilatatie en verminderde afscheiding. Dit vergemakkelijkt de ademhaling.

Farmacokinetica

De eiwitbinding van ipratropium is zeer gering, aangezien het circulatieniveau van ipratropium minimaal is. De gebonden toestand maakt slechts 0-9% uit van de toegediende dosis. Ipratropium wordt in het maagdarmkanaal gemetaboliseerd door de activiteit van cytochroom P-450 isozymes. Ongeveer 80-100 % van de toegediende dosis ipratropium wordt via de urine uitgescheiden, en minder dan 20 % van de dosis wordt via de feces uitgescheiden. Ipratropium heeft een korte halfwaardetijd van ongeveer 1,6 uur.

Drug interacties

Interacties met andere anticholinergica zoals tricyclische antidepressiva, antiparkinsonmedicijnen en kinidine, die de bijwerkingen theoretisch kunnen verhogen, zijn klinisch irrelevant wanneer ipratropium als inhalatiemiddel wordt toegediend omdat de systemische bloedplasmaconcentratie van ipratropium zeer laag is.

Toxiciteit

Bijwerkingen

Veel voorkomende bijwerkingen zijn een droge mond, hoest en ontsteking van de luchtwegen. Mogelijke ernstige bijwerkingen zijn urineretentie, verergering van spasmen van de luchtwegen en een ernstige allergische reactie. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt over het algemeen als veilig beschouwd.

Toxicologische gegevens

LD50 (rat, oraal): 1663 mg-kg-1

Bronnen

  • Drugbank
  • PubChem
  • Aktories, Förstermann, Hofmann, Starke: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, Elsvier, 2017
Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer



Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediënten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

© medikamio