Farmacodinâmica
O hidroclorotiazida impede a reabsorção de sódio e água do rim, resultando num aumento da excreção de água na urina. O uso a longo prazo da droga resulta numa diminuição da excreção de cálcio, que pode levar à hipercalcemia, ou seja, ao aumento dos níveis de cálcio no sangue.
Farmacocinética
O diurético é cerca de 70% biodisponível, a absorção no tracto gastrointestinal após administração oral é de cerca de 80%. A ingestão durante uma refeição reduz a biodisponibilidade em 10%.
Hydrochlorothiazid ist zu 40-68% im Plasma an Protein gebunden und wird unverändert im Urin ausgeschieden.
Die Halbwertszeit ist bei einer eingeschränkten Nierenfunktion erhöht, bei normaler Nierenfunktion beträgt sie 6-8 Stunden.
Contra-indicações
A hidroclorotiazida não deve ser utilizada no caso de:
- Hipersensibilidade à hidroclorotiazida e outros tiazidas e derivados sulfonamídicos.
- baixos níveis de soro de potássio ou sódio
- Elevação dos níveis de soro de cálcio ou ácido úrico.
- Gravidez
- Deficiência renal
Interacções medicamentosas
Podem ocorrer interacções medicamentos com outros medicamentos para a tensão arterial, lítio, insulina, colestiramina, colestipol, medicamentos esteróides e anti-inflamatórios não esteróides (aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam).
Deve haver um intervalo de 2 horas entre a toma de hidroclorotiazida e os medicamentos que neutralizam os sumos gástricos e os suplementos de cálcio ou de ferro.
O consumo de alcaçuz natural deve ser evitado, uma vez que o alcaçuz aumenta o efeito de diminuição do potássio do antidiurético. A deficiência de potássio pode ser combatida aumentando o consumo de alimentos que contenham potássio (por exemplo, bananas, sumo de laranja).
