Imicil 500 mg/500 mg - Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung

Imicil 500 mg/500 mg - Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung

Gebrauchsinformation

Was ist es und wofür wird es verwendet?

Imicil 500 mg/500 mg ist ein Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung, das zur Arzneimittelklasse der Carbapenem-Antibiotika gehört. Es wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen bei Erwachsenen und Kindern ab 1 Jahr sowie zur Behandlung von Patienten mit Neutropenie und Fieber oder bei bakterieller Blutvergiftung eingesetzt.

[Kurzzusammenfassung]

Was müssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

Bei Schwangerschaft und Stillzeit ist es wichtig, Ihren Arzt über Ihren Zustand zu informieren. Es liegen keine Daten zu Imicil bei Schwangeren vor, aber Ihr Arzt wird entscheiden, ob Imicil in der Schwangerschaft angewendet werden darf. Wenn Sie stillen oder stillen möchten, sollten Sie Ihren Arzt informieren, da geringe Mengen dieses Arzneimittels in die Muttermilch übergehen können und Ihr Kind beeinträchtigen könnten. Daher wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie Imicil in der Stillzeit erhalten können.

[Kurzzusammenfassung]

Wie wird es angewendet?

Imicil wird von einem Arzt zubereitet und verabreicht. Erwachsene und Jugendliche erhalten 500 mg/500 mg alle 6 Stunden bis 1.000 mg/1.000 mg alle 6 oder 8 Stunden. Kinder von mindestens 1 Jahr bekommen 15 mg/15 mg oder 25 mg/25 mg pro kg Körpergewicht alle 6 Stunden. Die Dosis wird intravenös über 20-30 Minuten (500 mg/500 mg) bzw. 40-60 Minuten (> 500 mg/500 mg) verabreicht.

[Kurzzusammenfassung]

Was sind mögliche Nebenwirkungen?

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
  • Schwellungen und Rötungen entlang einer Vene
  • Ausschlag
  • In Blutuntersuchungen nachgewiesene abnorme Leberwerte
  • Anstieg bestimmter weißer Blutkörperchen
  • Lokale Hautrötungen
  • Lokale Schmerzen und Verhärtung an der Einstichstelle
  • Hautjucken
  • Nesselsucht
  • Fieber
  • Abweichungen im Blutbild
  • Zittern und unkontrollierte Muskelzuckungen
  • Krampfanfälle
  • Psychische Störungen
  • Sinnestäuschungen
[Kurzzusammenfassung]

Wie soll es aufbewahrt werden?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Nicht über 25 °C lagern und im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Verdünnte Lösungen sollten sofort verwendet werden. Nach dem Verfalldatum nicht mehr anwenden.

[Kurzzusammenfassung]

Weitere Informationen


Was Imicil enthält

Die Wirkstoffe sind: Imipenem-Monohydrat entsprechend 500 mg wasserfreiem Imipenem und Cilastatin-Natrium entsprechend 500 mg Cilastatin.


  • Der sonstige Bestandteil ist: Natriumhydrogencarbonat
Wie Imicil aussieht und Inhalt der Packung

Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung


Imicil ist erhältlich in einer Typ I Durchstechflache aus durchsichtigem Glas (20 ml oder 100 ml) mit weißem bis hellgelbem sterilen Pulver.

1, 5, 10, 20, und 25 Durchstechflaschen

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller


Pharmazeutischer Unternehmer:

Sandoz GmbH, 6250 Kundl, Österreich


Hersteller:

Sandoz GmbH, 6250 Kundl, Österreich


Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:


Bulgarien: Imipenem/Cilastatin sodium Sandoz
Estland: Imipenem/Cilastatin Sandoz
Frankreich: IMIPENEM CILASTATINE SANDOZ 500 mg/500 mg, poudre pour solution
  pour perfusion  
Italen: IMIPENEM / CILASTATINA SANDOZ 500 mg + 500 mg polvere per soluzione
  per infusione  
Litauen: Imipenem/Cilastatin Sandoz 500mg/500mg milteliai infuziniam tirpalui
Niederlande: Imipenem/Cilastatine Sandoz 500mg/500mg, poeder voor oplossing voor
  infusie  
Polen: Miplestan  
Portugal: Imipenem + Cilastatina Sandoz
Rumänien: Imipenem/Cilastatin Sandoz 5000 mg pulbere pentru solutie perfuzabila
Slowenien: LENEM  
Spanien: Imipenem/Cilastatina Sandoz 5000 mg polvo para solución para perfusión
  EFG  
Schweden: Imipenem/Cilastatin Sandoz
Tschechien: Imipenem/Cilastatin Sandoz 500 mg / 500 mg, prá?ek pro prípravu infuzního
  roztoku  
Ungarn: Imipenem/Cilastatin Sandoz 5000 mg por oldatos infúzióhoz
Vereinigtes Königreich: Imipenem/Cilastatin 5000mg Powder for Solution for
  Infusion  
Z.Nr.


Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im Oktober 2011.

Die folgenden Informationen sind für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt:


Dosierung

Die empfohlene Dosierung von Imicil entspricht der zu verabreichenden Menge an Imipenem/Cilastatin.

Die Tagesdosis von Imicil sollte sich nach der Art und dem Schweregrad der Infektion, dem/den bestimmten Erreger(n), der Nierenfunktion und dem Körpergewicht des Patienten richten (siehe Abschnitt 4.4 und 5.1 der Fachinformation).

Erwachsene und Jugendliche

Für Patienten mit normaler Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance von > 70 ml/min/1,73 m2) werden folgende Dosierungen empfohlen:


500 mg/500 mg alle 6 Stunden ODER

1.000 mg/1.000 mg alle 8 Stunden ODER alle 6 Stunden

Bei Verdacht auf oder Nachweis von Infektionen durch weniger empfindliche Erreger (wie z. B. Pseudomonas aeruginosa) oder bei sehr schweren Infektionen (z. B. bei Patienten mit Neutropenie und Fieber) sollten 1.000 mg/1.000 mg alle 6 Stunden angewendet werden.

Eine Dosisreduktion ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • Kreatinin-Clearance von = 70 ml/min/1,73 m2 (siehe Tabelle 1) oder
  • Körpergewicht < 70 kg. Die Dosis für Patienten mit einem Körpergewicht < 70 kg wird mit folgender Formel errechnet:
Tatsächliches Körpergewicht (kg) x Standarddosis

70 (kg)


Die maximale Gesamttagesdosis von 4.000 mg/4.000 mg proTag sollte nicht überschritten werden.

Eingeschränkte Nierenfunktion

Ermittlung der reduzierten Dosis für Erwachsene mit eingeschränkter Nierenfunktion:


  1. Die tägliche Gesamtdosis (d. h. 2.000 mg/2.000 mg, 3.000 mg/3.000 mg oder 4.000 mg/4.000 mg), die bei normaler Nierenfunktion geeignet wäre, wird ausgewählt.
  2. Die entsprechend verringerte Dosis aus Tabelle 1 wird auf der Basis des Kreatinin- Clearance-Werts des Patienten ausgewählt. (Für die Infusionsdauer siehe ?Art und Dauer der Anwendung? in der Fachinformation.)

Tabelle 1

Reduzierte Dosis bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion und einem

Körpergewicht von = 70 kg*

Tägliche Gesamtdosis für Patienten     2
Kreatinin-Clearance (ml/min/1,73 m )
mit normaler Nierenfunktion (mg pro
Tag)   41 ? 70 21?40 6?20
    Dosis in mg (Dosierungsintervall in Std.)
2.00.000   5000 (8) 2550 (6) 2550 (12)
3.00.000   5000 (6) 5000 (8) 5000 (12)**
4.00.000   7550 (8) 5000 (6) 5000 (12)**

* Eine entsprechende proportionale Reduktion der anzuwendenden Dosis ist für Patienten mit einem Körpergewicht von < 70 kg vorzunehmen. Die entsprechende Dosis für Patienten mit einem Körpergewicht < 70 kg wird errechnet, indem man das tatsächliche Körpergewicht des Patienten (in kg) durch 70 kg teilt und mit der entsprechenden in Tabelle 1 empfohlenen Dosis multipliziert.

  • Wenn Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 6 bis 20 ml/min/1,73 m2 eine Dosis von 500 mg/500 mg erhalten, kann das Risiko für Krampfanfälle erhöht sein.

Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von = 5 ml/min/1,73 m2

Diese Patienten sollten Imicil nur erhalten, wenn innerhalb von 48 Stunden eine Hämodialyse durchgeführt wird.

Hämodialyse-Patienten

Bei dialysepflichtigen Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von = 5 ml/min/1,73 m2 gelten die gleichen Dosierungsempfehlungen wie für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von


6-20 ml/min/1,73 m2 (siehe Tabelle 1).

Sowohl Imipenem als auch Cilastatin werden während der Hämodialyse aus dem Kreislauf eliminiert. Imicil sollte im Anschluß an die Hämodialysesitzung verabreicht werden und danach in 12-stündigen Intervallen weiter gegeben werden. Dialysepatienten, insbesondere mit bekannter Erkrankung des ZNS, müssen sorgfältig überwacht werden. Imicil sollte bei Hämodialyse-Patienten nur eingesetzt werden, wenn der Nutzen größer ist als das potenzielle Risiko von Krampfanfällen (siehe Abschnitt 4.4 der Fachinformation).

Derzeit liegen keine ausreichenden Daten vor, um die Anwendung von Imicil bei Patienten unter Peritonealdialyse empfehlen zu können.

Eingeschränkte Leberfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird keine Dosisanpassung empfohlen (siehe Abschnitt 5.2 der Fachinformation).


Ältere Patienten

Bei älteren Patienten mit normaler Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich (siehe Abschnitt 5.2 der Fachinformation).


Kinder und Jugendliche= 1 Jahr

Bei pädiatrischen Patienten ab 1 Jahr liegt die empfohlene Dosis bei 15 oder 25 mg/kg alle 6 Stunden.

Bei Verdacht auf oder Nachweis von Infektionen durch weniger empfindliche Erreger (wie z. B. Pseudomonas aeruginosa) oder bei sehr schweren Infektionen (z. B. bei Patienten mit Neutropenie und Fieber) sollten 25 mg/kg alle 6 Stunden angewendet werden.

Kinder< 1 Jahr

Die klinischen Daten sind nicht ausreichend, um eine Dosis für Kinder unter 1 Jahr empfehlen zu können.

Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die klinischen Daten sind nicht ausreichend, um eine Dosis für pädiatrische Patienten mit einer eingeschränkten Nierenfunktion (Serum-Kreatinin > 2 mg/dl) empfehlen zu können.


Herstellung der Lösung zur intravenösen Infusion

Die folgende Tabelle soll als Hilfestellung bei der Zubereitung von Imipenem/Cilastatin für die intravenöse Infusion dienen.


Stärke     Volumen des ungefähre Imipenem-
      zuzugebenden   Konzentration  
      Lösungsmittels (ml)   (mg/ml)  
Imicil 500 mg/500 mg - Pulver        
zur Herstellung einer 100   5  
Infusionslösung          
      8      
Rekonstitution 20-ml Durchstechflasche

Imicil 500 mg/500 mg - Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung


Der Inhalt jeder Durchstechflasche muss gelöst und in 100 ml einer geeigneten Infusionslösung überführt werden.

Es wird empfohlen, ca. 10 ml einer geeigneten Infusionslösung in die Durchstechflasche

(siehe ?Kompatibilität und Stabilität?) zu geben. Kräftig schütteln und die Mischung in den

Behälter mit der Infusionslösung überführen.

ACHTUNG: MISCHUNG NICHT DIREKT INFUNDIEREN

Diesen Vorgang mit 10 ml Infusionslösung wiederholen, um eine komplette Überführung des Inhalts der Durchstechflasche in die Infusionslösung zu gewährleisten. Die Lösung schütteln, bis sie klar ist.

Rekonstitution 100-ml Durchstechflasche

Der Inhalt jeder Durchstechflasche muss in 100 ml einer geeigneten Infusionslösung rekonstituiert werden.


Die zubereitete Lösung muss vor der Gabe visuell auf Ausfällungen und Verfärbungen hin geprüft werden.


Nicht verbrauchte Lösung und die Durchstechflasche sind entsprechend den nationalen Anforderungen zu entsorgen.


Kompatibilität und Stabilität

In Übereinstimmung mit der guten klinischen und pharmazeutischen Praxis sollte Imicil als frisch zubereitete Lösung mit folgendem Lösungsmittel gegeben werden.


Lösungsmittel Konzentration (mg/ml) Lagerbedingungen
Natriumchloridlösung 5 Das rekonstituierte Produkt sollte
(0,9%) sofort verwendet werden.


Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc

Autor

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Lektor


Redaktionelle Grundsätze

Alle für den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von geprüften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universitäten). Dabei legen wir großen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.

Zuletzt aktualisiert am 02.03.2023

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Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir können für die Korrektheit der Daten keine Haftung übernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. Für Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden

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