Ácido hialurónico

Código ATCD03AX05, D11AX32, G02CD09, G04BX26, M09AX01, R01AX09, S01KA01, S01XA28
Número CAS9004-61-9
ID de DrugbankDB08818
Fórmula empíricaC14H21O11N
Masa molar (g·mol−1)379,32 g·mol−1
Estado físicosólido
Densidad (g·cm−3)0,2-0,5

Conceptos básicos

El ácido hialurónico es un polisacárido que se encuentra en todo el organismo, más concretamente un glucosaminoglicano. Está formado por unidades disacáridas repetidas de ácido urónico, es lineal y tiene propiedades ácidas. El ácido hialurónico es un componente principal de la matriz extracelular de los vertebrados, especialmente del tejido conjuntivo, que se encuentra entre las células de la piel y las rellena y sostiene. Hasta 50.000 disacáridos pueden sucederse y formar así grandes estructuras cargadas con una masa molecular elevada. Están cargadas y, por tanto, tienen una polaridad muy alta, lo que les permite absorber grandes cantidades de agua y dar volumen. Estas propiedades influyen notablemente en las funciones bioquímicas del organismo.

También se utilizan a menudo con fines cosméticos y terapéuticos.

Aplicaciones e indicaciones

En cosmética, el ácido hialurónico es un componente indispensable, sobre todo en productos de belleza como las cremas, ya que confiere a la piel su elasticidad y contribuye al mantenimiento de la tensión estructural y tisular. En algunas cremas, también sirve para reducir ligeramente las arrugas, pero no para alisarlas de forma permanente, ya que sólo llega a las capas más superficiales de la piel y no puede penetrar más hasta las más profundas. Al ser capaz de ligar grandes cantidades de moléculas de agua, aporta hidratación a la piel y, por tanto, tiene un efecto humectante, por lo que también se utiliza con frecuencia en cremas hidratantes. Al ligar grandes cantidades de agua, se hincha y tensa la piel.

Además de en cremas, las puntas de ácido hialurónico también se utilizan en medicina estética para dar forma a los senos o los labios.

Además, el ácido hialurónico se comercializa en muchas formas de dosificación, como ampollas, geles, colirios o cápsulas para administración oral como complemento alimenticio.

El ácido hialurónico también se utiliza en diversos preparados médicos y medicamentos. Por ejemplo, algunos aerosoles nasales y colirios contienen ácido hialurónico, en los que evita que la mucosa nasal y el ojo se sequen. En las soluciones de limpieza y cuidado de lentes de contacto, forma una película lagrimal duradera en el ojo tras su inserción sin perjudicar la visión.

Terapéuticamente, el ácido hialurónico se utiliza como sal sódica (hialuronato sódico) en forma de soluciones inyectables para el tratamiento de la artrosis (desgaste de la articulación). Se trata de una enfermedad articular degenerativa en la que se produce un daño en el cartílago articular. El cartílago articular, que está presente como capa protectora y elástica en los extremos de los huesos, se desgasta hasta que, en el curso de la enfermedad, el hueso roza con el hueso, lo que provoca dolor e inmovilidad de la persona afectada.

Mediante soluciones inyectables, se inyecta ácido hialurónico directamente en los espacios entre las articulaciones para que asuma la función del cartílago articular desgastado y actúe como amortiguador. También protege el cartílago articular de una mayor degradación y alivia el dolor al formar una capa protectora.

La jeringa con la solución inyectable (por ejemplo, Hyalarat®) se inyecta en la articulación afectada una vez a la semana según prescripción médica.

Historia

El ácido hialurónico fue aislado por primera vez del fluido de los ojos bovinos por los médicos Karl Meyer y John Palmer en la Universidad de Columbia de Nueva York en 1934, y a partir de entonces se estudió en detalle. Este fluido, aún desconocido en aquella época, era transparente pero vítreo. En sus inicios también pudieron identificar el ácido urónico como componente de esta solución, por lo que le dieron el nombre de "ácido hialurónico", que se traduce del griego como vidrio (hyalos) y urone (abreviatura de ácido hialurónico).

Al principio, la sustancia sólo podía obtenerse de fuentes animales. Sólo en la década de 2000 fue posible sintetizarlo a partir de bacterias, lo que redujo enormemente el riesgo de efectos secundarios y permitió utilizar el ácido hialurónico en cosmética.

Farmacología

Farmacodinámica/mecanismo de acción

El ácido hialurónico es un compuesto natural que se encuentra en el organismo y, por tanto, tiene muchas propiedades diferentes que se deben principalmente a su estructura. Así, tiene propiedades de fijación de agua, suavizantes, voluminizadoras y de cicatrización de heridas y, por tanto, funciones fisiológicas versátiles.

Se encuentra principalmente en el tejido conjuntivo, en el líquido sinovial (sinovia), donde permite el movimiento sin fricción de las articulaciones al actuar como lubricante. Debido a su viscosidad, se adhiere al cartílago y puede adaptarse a las distintas influencias mecánicas. Tanto en la piel como en el cuerpo vítreo del ojo, su capacidad para aglutinar grandes cantidades de agua hace que no sólo sea responsable de la retención de humedad, sino también de la resistencia a la presión, ya que el agua no puede comprimirse.

El ácido hialurónico puede presentarse en diferentes tamaños dependiendo de cuántas unidades de disacáridos se sucedan. La forma natural en el organismo es de cadena larga y tiene una masa molecular elevada (ácidos hialurónicos de alto peso molecular).

Para fines cosméticos, sin embargo, se sintetizan compuestos de cadena corta con una masa molecular más baja, los llamados ácidos hialurónicos de bajo peso molecular, que pueden penetrar mejor y más profundamente en la piel y, por tanto, desencadenar mejores efectos.

Con la edad, el ácido hialurónico natural del organismo disminuye, por lo que se recurre entonces a una gran variedad de formulaciones y suplementos dietéticos.

Farmacocinética

Las hialuronidasas descomponen el ácido hialurónico en el organismo; los metabolitos resultantes se reciclan o se excretan a través de los riñones.

El ácido hialurónico ingerido por vía oral se absorbe mal debido a su elevado peso molecular.

Interacciones

No se conocen interacciones.

Toxicidad

Contraindicaciones y precauciones

  • En caso de hipersensibilidad al ácido hialurónico o a cualquier otro componente de la formulación, no debe utilizarse la solución inyectable.
  • Hyalarat® no debe combinarse con otras sustancias activas que se apliquen intraarticularmente (en la cavidad articular), ya que no existen suficientes informes de experiencia al respecto.

Efectos secundarios

Durante o después de la inyección de Hyalarat® puede aparecer dolor, sensación de calor, enrojecimiento o hinchazón. También pueden producirse posibles derrames punzantes en la zona de la articulación tratada, de color claro a turbio amarillento. Estos se producen principalmente en pacientes que ya tienen un derrame en la articulación de la rodilla. Esto puede llevar a la interrupción del tratamiento.

En casos muy raros, son posibles reacciones alérgicas generales como fiebre, escalofríos, edema, dificultad respiratoria, palpitaciones, descenso de la tensión arterial e incluso colapso circulatorio o shock anafiláctico. En tales casos, debe interrumpirse inmediatamente la administración de Hyalarat®.

Por lo demás, se desconocen en gran medida los efectos secundarios, ya que la sustancia también se encuentra de forma natural en el cuerpo humano y, por tanto, debería ser bien tolerada.

Embarazo y lactancia

No se han realizado suficientes estudios en mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Susann Osmen

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