Quand Angusta ne doit-il pas être pris/utilisé?
Angusta ne doit pas être pris:
- si votre sage-femme ou votre médecin pense que votre bébé n'est pas en bonne santé et/ou suscite des inquiétudes;
- si vous avez subi une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus ou sur l'utérus dans le passé, y compris une césarienne lors d'un accouchement précédent;
- si vous présentez une anomalie de l'utérus, telle qu'un utérus en „forme de cœur" (utérus bicorne), qui empêche un accouchement naturel;
- si votre sage-femme ou votre médecin constate que votre placenta recouvre l'ouverture de l'utérus (placenta praevia).
- si vous avez eu des saignements vaginaux inexpliqués après la 24e semaine de grossesse;
- si votre bébé se trouve dans une position dans l'utérus qui empêche un accouchement naturel (malposition embryonnaire);
- si la tête du bébé est trop grosse ou si le bassin de la mère est trop petit et que, par conséquent, le bébé ne peut pas passer (pas de progression dans le processus de naissance);
- si des ocytociques (médicaments destinés à faciliter le travail) et/ou d'autres médicaments destinés à déclencher le travail ont été administrés (voir ci-dessous «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation d'Angusta?», «Prise/Utilisation d'Angusta avec d'autres médicaments» et «Comment utiliser Angusta?»);
- si les contractions ont commencé;
- si vous souffrez d'une insuffisance rénale;
- si vous êtes allergique au misoprostol ou à l'un des autres composants d'Angusta.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation d'Angusta?
Vous ne devez prendre Angusta que si votre sage-femme ou votre médecin estime que le déclenchement du travail est médicalement nécessaire.
Veuillez consulter votre sage-femme, votre médecin ou un professionnel de santé avant de prendre Angusta.
Angusta ne doit être administré que par un professionnel de santé formé à cet effet, sous surveillance médicale, dans un hôpital où il est possible de vous surveiller, vous et votre bébé. Votre col de l'utérus sera examiné minutieusement avant que vous ne preniez Angusta.
Angusta peut provoquer une stimulation excessive de l'utérus.
Si les contractions utérines sont prolongées ou trop fortes, ou si votre médecin ou votre sage-femme s'inquiète pour vous ou votre bébé, vous ne recevrez plus de comprimés et votre sage-femme ou votre médecin décidera si vous devez recevoir des médicaments pour réduire l'intensité ou ralentir la fréquence de vos contractions.
L'effet d'Angusta n'a pas été étudié chez les femmes souffrant de pré-éclampsie sévère (un état dans lequel les femmes enceintes souffrent d'hypertension, de la présence de protéines dans l'urine et d'autres complications possibles).
Les infections des membranes entourant le bébé (chorioamnionite) peuvent nécessiter un accouchement rapide. Le médecin prendra les décisions nécessaires concernant le traitement par antibiotiques, le déclenchement du travail ou la césarienne.
L'expérience concernant l'utilisation d'Angusta chez les femmes ayant eu une rupture de la poche des eaux plus de 48 heures avant l'utilisation d'Angusta est inexistante ou limitée.
L'expérience concernant l'utilisation d'Angusta pour déclencher le travail chez les femmes enceintes de plus d'un bébé et chez les femmes ayant déjà accouché de 5 bébés ou plus par voie naturelle est inexistante ou limitée. Ceci s'applique également à l'utilisation chez les femmes avant la 37e semaine de grossesse (voir «Angusta peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?») et chez les femmes enceintes ayant un score de Bishop supérieur à 6 (le score de Bishop est la méthode la plus couramment utilisée pour évaluer la maturité du col de l'utérus).
Le médecin traitant peut décider d'un traitement médicalement nécessaire par Angusta après avoir évalué lui-même le rapport bénéfice/risque.
Un risque accru de formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux de l'ensemble du corps (coagulation intravasculaire disséminée) a été décrit après l'accouchement chez les patientes dont le travail a été déclenché.
Un ajustement posologique peut être nécessaire chez les femmes enceintes atteintes d'insuffisance rénale ou hépatique (voir ci-dessous «Comment utiliser Angusta?»).
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c'est-à-dire qu'il est essentiellement «sans sodium».
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie
- vous êtes allergique
- vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!)
Prise/Utilisation d'Angusta avec d'autres médicaments
Veuillez informer votre sage-femme ou votre médecin si vous prenez ou utilisez d'autres médicaments, avez récemment pris ou utilisé d'autres médicaments ou avez l'intention de prendre ou d'utiliser d'autres médicaments.
Vous ne devez pas prendre Angusta en même temps que d'autres médicaments utilisés pour faciliter et/ou provoquer le travail (voir «Quand Angusta ne doit-il pas être pris/utilisé?»).
Si votre médecin pense que vous avez besoin d'un traitement par l'ocytocine (médicament utilisé pour faciliter l'accouchement), cela sera minutieusement examiné car le traitement par l'ocytocine peut influencer l'effet d'Angusta. Après la dernière dose d'Angusta, il est recommandé d'attendre 4 heures avant d'administrer de l'ocytocine (voir «Comment utiliser Angusta?»).
Angusta peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
Grossesse
Angusta est utilisé pour déclencher le travail à partir de la 37e semaine de grossesse si cela est clairement nécessaire sur le plan médical. S'il est utilisé à ce stade de la grossesse, il n'y a aucun risque de malformation congénitale pour votre bébé. Cependant, vous ne devez pas utiliser le produit à un autre moment de la grossesse, car le misoprostol peut provoquer des malformations congénitales pendant cette période.
Allaitement
Le misoprostol peut passer dans le lait maternel, mais la quantité et la durée prévues sont très limitées et ne devraient pas constituer un obstacle à l'allaitement. L'allaitement peut être commencé 4 heures après avoir pris la dernière dose d'Angusta.
