Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation d'Instillagel ?
Veuillez discuter avec votre médecin avant d'utiliser Instillagel, en particulier
-en cas d'utilisation fréquente et de dosage élevé qui peuvent provoquer des effets indésirables graves;
-chez les patients sous anesthésie générale, car les concentrations sanguines peuvent être plus élevées que chez les patients en respiration spontanée. Les patients en respiration spontanée sont plus susceptibles d'avaler une partie du médicament, mais celui-ci est soumis à un métabolisme de « premier passage » dans le foie après absorption dans le tractus intestinal;
-lorsqu'il est appliqué dans la bouche ou la gorge. Cela peut entraîner des troubles de la déglutition et augmenter le risque d'altération de la déglutition. Un engourdissement de la langue ou de la muqueuse buccale peut augmenter le risque de blessure par morsure;
-si vous souffrez d'une inflammation, d'une blessure ou d'une ulcération dans la zone d'application prévue;
-si votre fonction hépatique ou rénale est gravement altérée;
-si vous souffrez d'un trouble fonctionnel du cœur ou des organes respiratoires;
-en cas de traitement par certains médicaments pour le cœur (antiarythmiques de classe III, par exemple l'amiodarone), veuillez en informer votre médecin avant le traitement;
-chez les patients âgés, affaiblis ou souffrant d'une maladie aiguë;
-si vous êtes atteint(e) d'un certain type de maladie musculaire (myasthénie grave).
Si la quantité utilisée est supérieure à la quantité recommandée, si une quantité importante de gel pénètre dans la vessie ou si l'urètre est enflammé ou blessé, une absorption accrue de lidocaïne par la muqueuse et, par suite, des effets indésirables graves peuvent survenir de façon générale, mais surtout chez les enfants et les patients âgés.
Instillagel ne doit pas entrer en contact avec les yeux.
La péthidine, un analgésique puissant, peut entraîner un renforcement indésirable de l'effet instillagel.
Instillagel ne doit pas être utilisé en même temps que des médicaments contenant de la lidocaïne ou d'autres anesthésiques locaux de type amide, car cela pourrait entraîner un renforcement mutuel non prévisible des effets. Le principe actif (la lidocaïne) se trouve également dans des médicaments utilisés pour traiter les arythmies cardiaques.
En raison de la potentialisation possible des effets cardiaques, la lidocaïne doit être utilisée avec prudence chez les patients qui reçoivent simultanément des médicaments pour traiter les arythmies cardiaques (antiarythmiques) ou l'hypertension (bêta-bloquants ou antagonistes des canaux calciques).
Instillagel a un effet négligeable sur l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines.
4-hydroxybenzoate de méthyle (E 218) / 4-hydroxybenzoate de propyle (E 216)
Instillagel contient du 4-hydroxybenzoate de méthyle et de propyle. Le 4-hydroxybenzoate de méthyle (E 218) et le 4-hydroxybenzoate de propyle (E 216) peuvent provoquer des réactions allergiques, y compris des réactions tardives.
Propylèneglycol (E 1520)
Instillagel contient 3,14 g de propylèneglycol par seringue de 6 ml et 5,75 g de propylèneglycol par seringue de 11 ml. Cela correspond à 522,5 mg/ml.
Le propylèneglycol (E 1520) peut provoquer une irritation de la peau.
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous
▪souffrez d'autres maladies;
▪êtes allergique;
▪prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication !).
Instillagel peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement ?
Si vous êtes enceinte, si vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou avez l'intention de le devenir, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant d'utiliser ce médicament.
Grossesse
L'utilisation pendant la grossesse ne doit se faire qu'en cas de nécessité absolue.
Allaitement
La lidocaïne ne passe dans le lait maternel qu'en petites quantités. Ne pas allaiter pendant les 12 premières heures suivant l'administration.