Non prenda Invirase
- se è allergico (ipersensibile) al saquinavir, al ritonavir o ad uno qualsiasi degli eccipienti di Invirase (vedere paragrafi ?Informazioni importanti su un eccipiente di Invirase? e ?Cosa contiene Invirase?).
- se è nato con o è affetto da
- qualunque condizione che determina alterazioni dell'elettrocardiogramma (ECG, registrazione elettrica cardiaca),
- squilibrio dei sali del sangue, in particolare basse concentrazioni di potassio (ipokaliemia) non corrette mediante un trattamento,
- battito cardiaco molto lento (bradicardia),
- cuore debole (insufficienza cardiaca), o
- precedenti episodi di anomalie del battito cardiaco (aritmia)
- se assume altri medicinali che provocano determinate alterazioni dell'ECG:
- alcuni farmaci antivirali per il trattamento dell?HIV (ad es. atazanavir, lopinavir);
- alcuni medicinali per il cuore (amiodarone, bepridil, dofetilide, flecainide, idrochinidina, ibutilide, lidocaina, propafenone, chinidina, sotalolo),
- medicinali per il trattamento della depressione (amitriptilina, imipramina, trazodone),
- medicinali per il trattamento di disordini psichiatrici gravi (ad es. clozapina, alloperidolo, mesoridazine, fenotiazine, serindolo, sultopride, tioridazina, ziprasidone);
- alcuni farmaci anti-infettivi (ad es. claritromicina, eritromicina, alofantrina, pentamidina, sparfloxacina);
- alcuni analgesici narcotici (ad es. metadone);
- farmaci utilizzati per il trattamento della disfunzione erettile (sildenafil, vardenafil, tadalafil);
- alcuni altri medicinali (alfentanile, cisapride, dapsone, difemanile, disopiramide, fentanile, mizolastina, chinina, vincamina);
- se è affetto da una malattia al fegato con sintomi di grave malattia (ad es. ittero o epatite con ascite, confusione mentale e/o sanguinamento dalle vene dell?esofago).
- se in questo momento sta assumendo alcuni dei seguenti medicinali:
- terfenadina e astemizolo (usati comunemente per il trattamento dei sintomi allergici),
- pimozide (per problemi psichiatrici),
- alcaloidi della segale cornuta (usati per trattare gli attacchi di emicrania),
- triazolam e midazolam orale (assunto per bocca) (usati per aiutarla a dormire e/o alleviare l?ansia),
- rifampicina (utilizzata per la prevenzione o la cura della tubercolosi),
- simvastatina e lovastatina (usate per abbassare il colesterolo nel sangue).
Faccia attenzione con Invirase soprattutto
Deve sapere che Invirase/ritonavir non è curativo per l?infezione da HIV ed è possibile che lei continui a sviluppare infezioni o altre patologie associate alla malattia da HIV. Pertanto, deve rimanere sotto controllo medico durante l?assunzione di Invirase/ritonavir.
Il trattamento con Invirase/ritonavir non ha dimostrato di ridurre il rischio di trasmissione dell?HIV ad altre persone attraverso contatti sessuali o contaminazione con sangue. Quindi, deve continuare a prendere le opportune precauzioni per evitare di trasmettere il virus ad altri.
Allo stato attuale, ci sono solo informazioni limitate sull?uso di Invirase/ritonavir in bambini di età inferiore ai 16 anni e adulti di età superiore ai 60 anni.
Anomalie del battito cardiaco (aritmie):
Invirase può modificare l'ECG, in particolare nelle donne o nelle persone anziane. Se sta assumendo qualsiasi medicinale che riduce i livelli di potassio nel sangue, consulti il medico prima di prendere Invirase. Se durante il trattamento si presentano palpitazioni o battito cardiaco irregolare, informi immediatamente il medico che valuterà se effettuare un ECG per misurare la sua frequenza cardiaca.
Consulti il medico se ha una storia di malattia renale.
Se ha una storia di malattia al fegato, ne parli al medico. I pazienti con epatite cronica B o C trattati con agenti antiretrovirali sono a maggior rischio di sviluppare eventi avversi gravi e potenzialmente fatali a carico del fegato e può essere necessario eseguire esami del sangue per controllare la funzionalità del fegato.
Esistono alcune condizioni nelle quali lei si può trovare, o si è trovato, che richiedono particolare attenzione prima o durante l?assunzione di Invirase/ritonavir. Pertanto, prima di utilizzare questo medicinale, è opportuno informare il medico se soffre di diabete mellito, diarrea o se ha allergie (vedere paragrafo 4) o se ha una intolleranza verso alcuni zuccheri (vedere paragrafo ?Informazioni importanti su un eccipiente di Invirase?).
In alcuni pazienti con infezione avanzata da HIV (AIDS) e con una storia di infezione opportunistica, subito dopo aver iniziato il trattamento anti-HIV, possono insorgere segni e sintomi infiammatori di precedenti infezioni. Si ritiene che tali sintomi siano dovuti ad un miglioramento della risposta immunitaria organica, che permette all?organismo di combattere le infezioni che possono essere state presenti senza chiari sintomi. Se lei nota qualsiasi sintomo di infezione, informi il medico immediatamente (vedere paragrafo 4).
In pazienti trattati con terapia antiretrovirale di associazione possono verificarsi ridistribuzione, accumulo o perdita di grasso corporeo. Contatti il medico se nota alterazioni del grasso corporeo (vedere paragrafo 4).
Problemi dell?osso: alcuni pazienti che assumono una terapia antiretrovirale di associazione possono sviluppare una malattia dell?osso chiamata osteonecrosi (morte del tessuto osseo causata da un mancato afflusso di sangue all?osso). La durata della terapia antiretrovirale di associazione, l?impiego di corticosteroidi, il consumo di alcol, una grave immunosoppressione, un più elevato indice di massa corporea, tra gli altri, possono essere alcuni dei numerosi fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia. Segni di osteonecrosi sono rigidità delle articolazioni, fastidio e dolore (specialmente alle anche, alle ginocchia e alle spalle) e difficoltà nel movimento. Si rivolga al medico se nota la comparsa di uno qualsiasi di questi sintomi.
Uso di Invirase con altri medicinali
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica.
Invirase/ritonavir può essere assunto con un certo numero di altri medicinali comunemente usati in caso di infezione da HIV.
Ci sono alcuni medicinali chenon devono essere presicon Invirase/ritonavir(vedere paragrafo ?Non
prenda Invirase?) o che richiedono una riduzione del dosaggio del medicinale o di Invirase o di ritonavir. Chieda al medico o al farmacista ulteriori informazioni riguardo l?assunzione di Invirase/ritonavir con altri medicinali.
I medicinali che possono interagire con saquinavir e/o ritonavir comprendono:
- altri agenti antivirali anti-HIV (ad es. nelfinavir, indinavir, nevirapina, delavirdina, efavirenz),
- alcuni medicinali che agiscono sul sistema immunitario (ad es. ciclosporina, sirolimo (rapamicina), tacrolimo),
- diversi steroidi (ad es. desametasone, etinilestradiolo, fluticasone),
- certi preparati cardioterapici (ad es. bloccanti dei canali del calcio, chinidina, digossina),
- medicinali utilizzati per abbassare il colesterolo nel sangue (ad es. statine),
- antifungini (ketoconazolo, itraconazolo),
- anticonvulsivanti (ad es. fenobarbitale, fenitoina, carbamazepina),
- agenti sedativi (ad es. midazolam somministrato tramite iniezione),
- certi antibiotici (ad es. chinopristina/dalfopristina, rifabutina),
- medicinali per trattare la depressione (ad es. nefazodone, antidepressivi triciclici),
- anticoagulanti (warfarin),
- preparazioni di erboristeria contenenti l?erba di S. Giovanni o capsule di aglio,
- alcuni farmaci per il trattamento di malattie correlate ad acidità nello stomaco (ad es. omeprazolo o altri inibitori della pompa protonica).
Per questo motivo lei non deve assumere Invirase/ritonavir con altri medicinali senza il consenso del medico.
Se sta prendendo un contraccettivo orale per prevenire una gravidanza, deve usare un tipo di contraccezione in più o diverso, poiché ritonavir può ridurre l?efficacia dei contraccettivi orali.
Assunzione di Invirase con cibi e bevandeInvirase deve essere assunto con ritonavir e durante o dopo un pasto.
Gravidanza e allattamento
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. Informi il medico se è in stato di gravidanza o se intende iniziare una gravidanza. Questo medicinale deve essere assunto in gravidanza soltanto su decisione del medico.
Non deve allattare il suo bambino se sta assumendo Invirase/ritonavir.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono stati testati gli effetti di Invirase sulla capacità di guidare la macchina o di utilizzare macchinari. Comunque, durante il trattamento con Invirase sono stati riportati capogiri e affaticamento. Non guidi o utilizzi macchinari se ha mostrato questi sintomi.
Informazioni importanti su un eccipiente di Invirase
Ogni capsula contiene lattosio (anidro) 63,3 mg. Nel caso di intolleranza verso alcuni zuccheri, è opportuno che consulti il medico prima di assumere questo medicinale.