NeuroBloc 5000 U/ml soluzione iniettabile

NeuroBloc iniettabile agisce riducendo o arrestando le contrazioni muscolari. Contiene il principio attivo ?Tossina Botulinica di Tipo B?.

NeuroBloc viene utilizzato nel trattamento di una malattia chiamata distonia cervicale (torcicollo). In questa malattia, si hanno contrazioni dei muscoli del collo o delle spalle impossibili da controllare.

Non deve ricevere NeuroBloc

• se è allergico (ipersensibile) alla Tossina Botulinica di Tipo B o a ad uno qualsiasi degli eccipienti di NeuroBloc (elencati al paragrafo 6 ?Altre informazioni?)
• se ha altri problemi dei nervi o dei muscoli, come la sclerosi laterale amiotrofica (morbo di Lou Gehrig), neuropatia periferica, miastenia grave o sindrome di Lambert-Eaton (debolezza o intorpidimento o dolore dei muscoli)

Non deve ricevere NeuroBloc se rientra in uno dei casi sopra elencati. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Faccia particolare con NeuroBloc

Consulti il medico o il farmacista prima di ricevere NeuroBloc:

• se soffre di un disturbo di sanguinamento come l'emofilia
• se ha problemi polmonari
• se ha difficoltà ad inghiottire. Questo perché le difficoltà ad inghiottire possono causare l?introduzione di cibo o liquidi nei polmoni e provocare una polmonite molto grave

Uso nei bambini

NeuroBloc non deve essere usato nei bambini di età compresa tra 0 e 18 anni.

Assunzione di NeuroBloc con altri medicinali

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. Questo perché NeuroBloc può influire sull?azione di alcuni medicinali, e altri medicinali possono influire sull?azione di NeuroBloc.

In particolare, informi il medico o il farmacista se sta assumendo uno dei seguenti medicinali:

• antibiotici aminoglicosidici per un?infezione
• medicine per arrestare la coagulazione del sangue, come warfarin

Se non è sicuro di rientrare in uno dei casi sopra citati, consulti il medico o il farmacista prima di ricevere NeuroBloc.

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico

Se deve essere sottoposto ad un intervento chirurgico, informi il medico che le è stato prescritto NeuroBloc. Questo perché NeuroBloc può interferire con i farmaci che le potranno essere somministrati prima dell'anestesia generale.

Gravidanza e allattamento

• di norma non le sarà somministrato NeuroBloc se è in gravidanza o se sta allattando. Ciò perché non si sa quale effetto abbia NeuroBloc sulle pazienti in gravidanza e non si sa se NeuroBloc passi nel latte materno
• chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale se è in gravidanza o se sta allattando

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Dopo la somministrazione di NeuroBloc potrebbe avvertire debolezza dei muscoli o problemi agli occhi, come annebbiamento della vista o abbassamento della palpebra. Se ciò accade, non guidi veicoli e non utilizzi strumenti o macchinari.

Informazioni importanti su alcuni eccipienti di NeuroBloc

NeuroBloc contiene meno di una mmole di sodio (23 mg) per 10.000 unità di NeuroBloc. Ciò significa che è essenzialmente privo di sodio.

NeuroBloc le sarà somministrato da un medico specialista nel trattamento della distonia cervicale e nell?uso delle tossine botuliniche.

Quantità somministrata

• il medico deciderà quanto NeuroBloc prescrivere per lei
• la dose abituale è di 10.000 unità, ma sono possibili dosi superiori o inferiori
• se ha già ricevuto iniezioni di NeuroBloc, il medico terrà in considerazione la sua risposta precedente

Come viene somministrato NeuroBloc

• NeuroBloc le verrà iniettato nei muscoli del collo o delle spalle, a seconda del gruppo muscolare che le causa problemi
• il medico potrà iniettare parte della dose in punti diversi nei muscoli

Altre iniezioni di NeuroBloc

• l?effetto di NeuroBloc dura di solito da 12 a 16 settimane circa
• il medico deciderà se le serve un'ulteriore iniezione e quanto medicinale iniettare

Se pensa che l?effetto di NeuroBloc sia troppo forte o troppo debole, consulti il medico.

Se le viene somministrata una dose eccessiva di NeuroBloc

• se le è stato somministrato NeuroBloc in dose eccessiva, alcuni dei muscoli non iniettati potranno darle una sensazione di debolezza, oppure potrebbero comparire sintomi lontano dai muscoli iniettati, come difficoltà a inghiottire o a respirare. Ciò può verificarsi quando vengono somministrate dosi più alte, fino a 15.000 unità
• se ha difficoltà a respirare o se alcuni sintomi comparsi lontano dalla sede dell?iniezione la preoccupano, parli immediatamente con il medico. Se il medico non è reperibile, si rivolga al pronto soccorso. Potrebbe avere bisogno di un trattamento medico urgente

Se le viene iniettata una dose eccessiva del principio attivo (tossina botulinica), potrebbe comparire una malattia grave chiamata ?botulismo?, che causa paralisi dei muscoli e insufficienza respiratoria. Se il medico sospetta la possibile comparsa di botulismo, lei sarà ricoverato in ospedale e sottoposto a monitoraggio della respirazione (funzione respiratoria). Il recupero avviene di solito dopo un certo periodo di tempo.

Come tutti i medicinali, NeuroBloc può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Questi effetti potrebbero comparire giorni o settimane dopo l?iniezione. Lei potrà avvertire dolore nel punto in cui le è stata praticata l'iniezione, ma normalmente tale dolore dovrebbe cessare dopo qualche minuto.

Potrebbe avvertire una sensazione di bocca secca e potrebbe avere difficoltà ad inghiottire. In casi rari la difficoltà ad inghiottire può essere grave con possibilità di soffocamento. Se la difficoltà ad inghiottire peggiora o se compaiono soffocamento o problemi respiratori, consulti immediatamente il medico.Potrebbe avere bisogno di un trattamento medico urgente.

Polmonite da aspirazione, causata dall?ingresso di particelle di cibo o vomito nei polmoni, e malattia respiratoria sono state segnalate dopo il trattamento con tossine botuliniche (Tipo A e Tipo B). Questi effetti indesiderati a volte hanno provocato la morte e possono essere collegati alla diffusione della tossina botulinica in parti del corpo distanti dal punto in cui viene praticata l?iniezione.

Altri effetti indesiderati comprendono:
Molto comune (interessa più di 1 utilizzatore su 10)

• bocca secca
• difficoltà a deglutire
• mal di testa

Comune (interessa da 1 a 10 utilizzatori su 100)

• annebbiamento della vista o abbassamento della palpebra superiore
• indigestione o vomito
• stitichezza
• dolore al collo
• sensazione di debolezza, dolore o rigidità dei muscoli del corpo
• perdita delle forze o di energia
• alterazioni del gusto dei cibi e delle bevande
• alterazioni del suono della voce
• sintomi simil-influenzali

Dopo la somministrazione di NeuroBloc sono state segnalate anche allergie della pelle, come rash con

• senza pallore, rossore, macchie, prurito intenso; ed eruzioni cutanee, come lividi o orticaria. Lafrequenza di questi effetti indesiderati non è nota.

È possibile che il torcicollo peggiori dopo che le è stata fatta l'iniezione.

Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati peggiora, o se nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informi il medico o il farmacista.

• tenere fuori della portata e della vista dei bambini
• non usare NeuroBloc dopo la data di scadenza che è riportata sul cartone e sul flaconcino dopo Scad
• conservare in frigorifero (2°C-8°C). Non congelare
• tenere il flaconcino nell?imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce
• entro il periodo di validità, NeuroBloc può essere estratto dal frigorifero e conservato per un unico periodo di 3 mesi al massimo, a una temperatura non superiore ai 25°C. Al termine di questo periodo, il medicinale non deve essere nuovamente refrigerato e deve essere eliminato
• la data di estrazione del prodotto dal frigorifero deve essere indicata sull?imballaggio esterno
• se il medicinale viene diluito, il medico lo utilizzerà immediatamente
• prima di utilizzare il medicinale, il medico controllerà che la soluzione sia limpida e incolore/giallo chiaro. Se ci sono segni visibili di deterioramento, il medicinale non deve essere usato ma eliminato
• la soluzione non utilizzata va eliminata
• a causa della speciale natura di NeuroBloc, il medico si accerterà che tutti i flaconcini utilizzati, gli aghi e le siringhe siano trattati come Rifiuti Medici Biologicamente Pericolosi, ai sensi dei requisiti locali vigenti.

Cosa contiene NeuroBloc

Il principio attivo è la Tossina Botulinica di Tipo B. Un millilitro (ml) contiene 5000 U.

Un flaconcino da 0,5 ml contiene 2500 U di Tossina Botulinica di tipo B.
Un flaconcino da 1 ml contiene 5000 U di Tossina Botulinica di tipo B.
Un flaconcino da 2 ml contiene 10.000 U di Tossina Botulinica di tipo B.

Gli eccipienti sono succinato bisodico, cloruro di sodio, soluzione di sieroalbumina umana, acido cloridrico (per l'aggiustamento del pH) ed acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell?aspetto di NeuroBloc e contenuto della confezione

NeuroBloc si presenta come soluzione iniettabile in un flaconcino di vetro contenente 0,5 ml (2500 Unità), 1,0 ml (5000 Unità) o 2,0 ml (10.000 Unità). La soluzione è limpida da incolore a giallo chiaro.

Confezione da 1 flaconcino.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Eisai Limited
Mosquito Way
Hatfield
Herts
AL10 9SN
Regno Unito

Produttore
Eisai Manufacturing Limited
Mosquito Way
Hatfield
Herts
AL10 9SN
Regno Unito

Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell?autorizzazione all?immissione in commercio:

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Magyarország Eisai GesmbH Tel. 36 1 230 43 20 Eisai Ltd. Te. 44 0 208 600 1400

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Danmark Eisai AB Tlf 46 0 8 501 01 600 Sverige Nederland Eisai Ltd. Tel 44 0 208 600 1400 Verenigd Koninkrijk

Deutschland Eisai GmbH Tel 49 0 696 65 85-0 Norge Eisai AB Tlf 46 0 8 501 01 600 Sverige

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España Eisai Farmacéutica, S.A. Tel 34 91 455 94 55 Portugal Eisai Farmacêutica, Unipessoal Lda Tel 351 21 487 5540

France Eisai SAS Tél 33 1 47 67 00 05 România Eisai Ltd. Tel 44 0 208 600 1400 Marea Britanie

Ireland Eisai Ltd. Tel 44 0 208 600 1400 United Kingdom Slovenija Eisai Ltd. Tel 44 0 208 600 1400 Velika Britanija

Ísland Vistor hf. Hörgatún 2 SímiTel 354 535 7000 Slovenská republika Eisai GesmbH organizaní sloka Tel 420 242 485 839 eská republika

Italia Eisai S.r.l. Tel 39 02 5181401 SuomiFinland Eisai AB PuhTel 46 0 8 501 01 600 RuotsiSverige

Arriani Pharmaceuticals S.A. 30 210 668 3000 Sverige Eisai AB Tel 46 0 8 501 01 600

United Kingdom Eisai Ltd. Tel 44 0 208 600 1400 Latvija Eisai Ltd. Tel 44 0 208 600 1400 Lielbritnija

Lietuva
Eisai Ltd.
Tel. + 44 (0) 208 600 1400
(Jungtin? Karalyst?)

Questo foglio illustrativo è stato approvato l'ultima volta il

Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia Europea dei Medicinali: http://www.ema.europa.eu

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici o operatori sanitari.

ISTRUZIONI PER L'IMPIEGO E LA MANIPOLAZIONE E PER LO SMALTIMENTO

NeuroBloc è fornito in flaconcini soltanto per uso singolo.

Il medicinale è pronto per l?uso e non richiede ricostituzione. Non agitare.

Per consentire la ripartizione della dose totale tra diverse iniezioni, NeuroBloc può essere diluito con soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) (vedere paragrafo 4.2). Tali diluizioni con cloruro di sodio devono essere eseguite in una siringa, estraendo dapprima la quantità desiderata di NeuroBloc nella siringa e aggiungendovi poi il cloruro di sodio. In esperimenti non clinici, la soluzione di NeuroBloc è stata diluita fino a 6 volte senza comportare alcuna variazione della potenza. Una volta diluito, il medicinale deve essere usato immediatamente poiché la formulazione non contiene conservanti.

La soluzione eventualmente inutilizzata, tutti i flaconcini scaduti di NeuroBloc e le attrezzature utilizzate nella somministrazione del medicinale devono essere smaltiti con cura come Rifiuti Medici Biologicamente Pericolosi, in conformità alla normativa locale vigente. I flaconcini devono essere ispezionati visivamente prima dell?uso. Se la soluzione di NeuroBloc non è limpida ed incolore/giallo chiaro, oppure se il flaconcino appare danneggiato, il prodotto non deve essere utilizzato e deve essere scartato come Rifiuto Medico Biologicamente Pericoloso ai sensi dei requisiti locali vigenti.

Decontaminare l?eventuale spargimento con soluzione caustica al 10% o con soluzione di ipoclorito di sodio (varechina domestica a base di cloro 2 ml (0,5%) in un litro di acqua). Indossare guanti impermeabili ed assorbire il liquido con un materiale assorbente appropriato. Immettere la tossina assorbita in un sacchetto per autoclave, sigillare il sacchetto e trattare come Rifiuto Medico Biologicamente Pericoloso, ai sensi dei requisiti locali vigenti.

Non usare dopo la data di scadenza impressa sul flaconcino.