SUSTIVA 30 mg/ml soluzione orale

SUSTIVA appartiene a una classe di medicinali antiretrovirali chiamati inibitori non-nucleosidici della transcriptasi inversa (NNRTI). È un medicinale antiretrovirale che combatte l'infezione da virus dell?immunodeficienza umana (HIV) riducendo la quantità di virus nel sangue.

Il medico le ha prescritto SUSTIVA perché ha l'infezione da HIV. SUSTIVA, preso in associazione con altri medicinali antiretrovirali, riduce la quantità di virus nel sangue.

Non prenda SUSTIVA

?? se è allergico (ipersensibile) all'efavirenz o ad uno degli eccipienti di SUSTIVAelencati in fondo a questo foglio. Si rivolga al medico o al farmacista per un consiglio.

se ha una grave malattia del fegato.

se sta attualmente prendendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali astemizolo o terfenadina usati per trattare i sintomi di allergia bepridil usato per trattare disturbi del cuore cisapride usato per trattare il bruciore di stomaco alcaloidi della segale cornuta per esempio, ergotamina, diidroergotamina, ergonovina e metilergonovina usati per trattare emicrania e cefalea a grappolo midazolam o triazolam usati per aiutarla a dormire pimozide usato per trattare alcune condizioni mentali Erba di San Giovanni Hypericum perforatum un rimedio erboristico usato per la depressione e lansia

Se sta prendendo alcuni di questi medicinali, lo dica immediatamente al medico. Prendendo questi medicinali insieme a SUSTIVA si rischiano effetti indesiderati gravi e/o potenzialmente fatali o si rischia di impedire a SUSTIVA di agire correttamente
?

Faccia attenzione con SUSTIVA soprattutto

?? Bisogna sempre prendere SUSTIVA insieme ad altri medicinali che agiscono contro il virus HIV. Se sta cominciando a prendere SUSTIVA perché la terapia attuale non ha impedito al virus di moltiplicarsi, insieme a SUSTIVA deve cominciare a prendere anche un altro medicinale che prima non aveva mai preso.

Può sempre trasmettere il virus dellHIV anche se sta prendendo questo medicinale, per questo è importante prendere precauzioni per evitare di infettare altre persone attraverso i contatti sessuali o i contatti con sangue infetto. Questo medicinale non è una cura per linfezione da HIV ed è possibile che continui a contrarre infezioni o altre malattie associate allAIDS.

Mentre prende SUSTIVA deve rimanere sotto il controllo del medico.

Dica al medico

• se ha sofferto di malattie mentali, inclusa la depressione, o abuso di sostanze o alcol. Informi immediatamente il medico se si sente depresso, se ha pensieri suicidi o se ha strani pensieri (vedere paragrafo 4, Possibili effetti indesiderati).
• se ha sofferto di convulsioni (crisi o attacchi convulsivi) o se è stato trattato con anticonvulsivanti come carbamazepina, fenobarbital e fenitoina. Se sta prendendo alcuni di questi medicinali, il medico potrebbe aver bisogno di controllare il livello di anticonvulsivante nel sangue per assicurarsi che tale livello non venga alterato mentre sta assumendo SUSTIVA. Il medico può darle un diverso anticonvulsivante.
• se ha sofferto di malattie epatiche, inclusa l'epatite cronica attiva. I pazienti con epatite cronica B o C e trattati con una combinazione di medicinali antiretrovirali hanno un rischio maggiore di problemi gravi e potenzialmente fatali a carico del fegato. Il medico può eseguire delle analisi del sangue per il controllo della buona funzionalità del fegato stesso o può prescriverle un altro medicinale. Se ha una grave malattia del fegato non prenda SUSTIVA (vedere paragrafo 2, Non prenda SUSTIVA).

Quando inizia a prendere SUSTIVA faccia attenzione a

• sintomi di capogiro, difficoltà ad addormentarsi, sonnolenza, difficoltà di concentrazione o strani sogni. Questi effetti indesiderati possono iniziare nei primi uno
• due giorni di trattamento e di solito scompaiono dopo le prime 2-4 settimane.
• qualsiasi segno di rash cutaneo. Se nota un qualsiasi segno di grave rash con eruzione cutanea o febbre, smetta di prendere SUSTIVA ed informi immediatamente il medico. Se ha avuto un rash mentre prendeva un altro inibitore non nucleosidico della transcrittasi inversa, può essere ad alto rischio di avere un rash con SUSTIVA.
• qualsiasi segno di infiammazione o infezione. In alcuni pazienti con infezione avanzata da HIV (AIDS) e con una storia di infezione opportunistica, subito dopo aver iniziato il trattamento anti-HIV, possono insorgere segni e sintomi infiammatori di precedenti infezioni. Si ritiene che tali sintomi siano dovuti ad un miglioramento della risposta immunitaria organica, che permette all?organismo di combattere le infezioni che possono essere state presenti senza chiari sintomi. Se nota qualsiasi sintomo di infezione, è pregato di informarne il medico immediatamente. ?
• cambiamenti nel grasso corporeo. Nei pazienti in terapia antiretrovirale di combinazione si può manifestare ridistribuzione, accumulo o perdita di grasso corporeo. Informi il medico nel caso notasse modificazioni nel grasso corporeo.
• problemi alle ossa. Alcuni pazienti che assumono terapia antiretrovirale di combinazione possono sviluppare una malattia dell'osso chiamata osteonecrosi (morte del tessuto osseo

causata da un mancato afflusso di sangue all'osso). La durata della terapia antiretrovirale di combinazione, l'impiego di corticosteroidi, il consumo di alcol, una grave immunosoppressione, un più elevato indice di massa corporea, tra gli altri, possono essere alcuni dei numerosi fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia. Segni di osteonecrosi sono rigidità delle articolazioni, fastidio e dolore (specialmente alle anche, alle ginocchia e alle spalle) e difficoltà nel movimento. Si rivolga al medico, se nota la comparsa di uno qualsiasi di questi sintomi.

Uso nei bambini
Possono prendere SUSTIVA soluzione orale i bambini di tre anni o più (vedere paragrafo. Come prendere SUSTIVA).

Assunzione di SUSTIVA con altri medicinali
Non deve prendere SUSTIVA con alcuni medicinali. Questi sono elencati all?inizio del paragrafo 2: Non prenda SUSTIVA. Fra questi medicinali sono compresi alcuni medicinali comuni ed un rimedio erboristico (Erba di San Giovanni) che può causare gravi interazioni.

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica e preparati di erboristeria.

SUSTIVA può interagire con altri medicinali. Questo può condurre ad un'alterazione della quantità di SUSTIVA o di altri medicinali nel sangue. Questo può impedire ai medicinali di esplicare la loro efficacia o peggiorare gli effetti indesiderati. In alcuni casi, il medico potrebbe dover aggiustare la dose o verificarne i livelli nel sangue. E? importante informare il medico se sta prendendo:

Altri medicinali usati per linfezione da HIV inibitori delle proteasi darunavir, indinavir, lopinavirritonavir, ritonavir, atazanavir potenziato con ritonavir, saquinavir o fosamprenavirsaquinavir. Il medico può decidere di darle un medicinale alternativo o di modificare la dose degli inibitori delle proteasi. maraviroc un medicinale di combinazione contenente efavirenz, emtricitabina e tenofovir, noto come ATRIPLA. SUSTIVA non deve essere assunto con ATRIPLA perché questo contiene efavirenz, il principio attivo di SUSTIVA.

Medicinali usati per il trattamento di infezioni batteriche, inclusi tubercolosi e micobatterio avium complex AIDS-correlato claritromicina, rifabutina, rifampicina. Il medico può decidere di cambiare la dose o di darle un antibiotico alternativo. Inoltre, il medico può prescriverle una dose più alta di SUSTIVA.

Medicinali usati per il trattamento di infezioni fungine antifungini voriconazolo. SUSTIVA può ridurre la quantità di voriconazolo nel sangue e voriconazolo può aumentare la quantità di SUSTIVA nel sangue. Se prende questi due medicinali insieme, la dose di voriconazolo deve essere aumentata e quella di efavirenz deve essere diminuita. Verifichi prima con il medico. itraconazolo. SUSTIVA può ridurre la quantità di itraconazolo nel sangue. posaconazolo. SUSTIVA può ridurre la quantità di posaconazolo nel sangue.

Medicinali usati per il trattamento di convulsioniattacchi convulsivi anticonvulsivanti carbamazepina, fenitoina, fenobarbital. SUSTIVA può ridurre o aumentare la quantità di anticonvulsivo nel sangue. Carbamazepina può ridurre lefficacia di SUSTIVA. Il medico può decidere di darle un altro anticonvulsivo.

Medicinali usati per diminuire i grassi nel sangue chiamati anche statine atorvastatina, pravastatina, simvastatina. SUSTIVA può ridurre la quantità delle statine nel sangue. Il medico verificherà i livelli di colesterolo e prenderà in considerazione la possibilità, se necessario, di modificare il dosaggio della statina.

Metadone medicinale usato per trattare la dipendenza da oppiacei. il medico può modificare la dose di metadone.

Sertralina medicinale usato per trattare la depressione il medico può modificare la dose di sertralina.

Diltiazem o medicinali simili chiamati calcio-antagonisti quando inizia a prendere SUSTIVA il medico può aver bisogno di aggiustare la dose di calcio-antagonista.

Immunosoppressori come ciclosporina, sirolimus o tacrolimus medicinali usati per prevenire il rigetto nel trapianto dorgano quando inizia o smette di prendere SUSTIVA il medico controllerà attentamente i suoi livelli plasmatici dellimmunosoppressore e può aver bisogno di aggiustarne la dose. Contraccettivi ormonali, come la pillola per il controllo delle nascite, contraccettivi iniettivi per esempio Depo-Provera o contraccettivi a impianto per esempio Implanon deve usare un contraccettivo meccanico affidabile vedere Gravidanza e allattamento. SUSTIVA può rendere i contraccettivi ormonali meno efficaci. Si sono verificate gravidanze in donne con contraccettivi a impianto che prendevano SUSTIVA, anche se non è stato stabilito che sia stato SUSTIVA a causare il non funzionamento del contraccettivo.

Warfarin medicinale usato per ridurre i trombi coaguli di sangue il medico può aggiustare la dose di warfarin.

Gravidanza e allattamento
Durante il trattamento con SUSTIVA e nelle successive 12 settimane le donne non devono avere gravidanze. Prima di iniziare il trattamento con SUSTIVA, il medico le può richiedere un test di gravidanza per verificare che non sia in stato di gravidanza.

Se si trova nelle condizioni di poter iniziare una gravidanza durante la terapia con SUSTIVA, dovrà usare un contraccettivo meccanico affidabile (per esempio un preservativo) oltre ad altri metodi contraccettivi quali quelli orali (la pillola) o altri ormonali (per esempio impianto sottocutaneo, iniezione). Per un certo periodo dopo l'interruzione della terapia, efavirenz può rimanere in circolo nel sangue. Quindi, dopo l'interruzione della terapia con SUSTIVA, dovrà continuare ad usare i contraccettivi, come sopra descritto, per 12 settimane.

Deve dire immediatamente al medico se è in stato di gravidanza o se intende iniziare una gravidanza. Se è in stato di gravidanza dovrà prendere SUSTIVA solo se avrà deciso, con il consiglio del medico, che è assolutamente necessario. Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.

Nei feti di animali e in neonati di donne trattati con efavirenz durante la gravidanza sono stati osservati gravi difetti congeniti. Se ha preso SUSTIVA durante la gravidanza, il medico può richiederle esami del sangue periodici ed altri esami diagnostici per controllare lo sviluppo del bambino.

Se sta prendendo SUSTIVA, non deve allattare al seno.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

SUSTIVA può provocarecapogiro, difficoltà di concentrazione e sonnolenza. Se avverte questi sintomi non guidi e non usi utensili o macchinari.

Prenda sempre SUSTIVA seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

SUSTIVA soluzione orale si può prendere sia ai pasti che lontano dai pasti.

La dose per gli adulti è di 24 ml una volta al giorno.

Se sta prendendo anche altri medicinali vedere Assunzione di SUSTIVA con altri medicinali può essere necessario aumentare o diminuire la dose di SUSTIVA.

La dose di SUSTIVA soluzione orale è diversa da quella di SUSTIVA capsule rigide o compresse rivestite con film. Il medico le indicherà la dose appropriata.

SUSTIVA deve essere preso ogni giorno. SUSTIVA non deve essere mai usato da solo per combattere lHIV, ma sempre in associazione con altri medicinali anti-HIV.

Uso nei bambini

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??La dose per i bambini che pesano da 40 kg in su è di 24 ml una volta al giorno. ??La dose per i bambini che pesano meno di 40 kg, da prendere una volta al giorno, è calcolata in base al peso corporeo, come mostra la tabella seguente:

Peso corporeo kg SUSTIVA soluzione orale 30 mgml Dose ml Adulti e bambini a partire da 5 anni di età Bambini di età da 3 anni a meno di 5 anni da 13 a meno di 15 12 9 da 15 a meno di 20 13 10 da 20 a meno di 25 15 12 da 25 a meno di 32,5 17 15 da 32,5 a meno di 40 - 17 maggiore o uguale a 40 - 24

La dose di SUSTIVA soluzione orale deve essere misurata con la siringa orale inclusa nella confezione. m0l2816141210186420La prima volta che si usa la siringa si deve inserire il raccordo sul collo del flacone. A questo scopo togliere il tappo di sicurezza e il sigillo di alluminio. Collegare al collo del flacone il raccordo che è già fissato al becco della siringa, premendolo con forza verso il basso. 86420Separare la siringa dal raccordo. A questo punto il raccordo dovrebbe essere saldamente collegato al collo del flacone in modo tale da poter richiudere il flacone con il tappo senza togliere il raccordo.

Tenendo il flacone in posizione verticale, inserire la punta della siringa nel raccordo. 86420024681012Capovolgere il flacone con la siringa ancora inserita. Tenere saldamente in una mano il flacone e la siringa, e con laltra mano tirare indietro il pistone fino a quando supera di poco la graduazione corrispondente alla dose desiderata. Se nella siringa si formano bolle daria, tenere il flacone capovolto, spingere lentamente il pistone nella siringa e poi ritirarlo. Ripetere fino alla scomparsa delle bolle dalla siringa. 123L45 m67L8 m910L m1112131415L m1617181920Per misurare esattamente la dose, tenere il flacone capovolto e spingere lentamente il pistone finché il margine superiore dellanello nero cioè il margine più vicino alla punta della siringa coincide con la graduazione che indica la dose. Riportare il flacone alla posizione normale e togliere la siringa. Pulire il raccordo e richiudere saldamente il tappo. 246810121416 l18 m20Prima di somministrare la dose di soluzione orale assicurarsi che il paziente sia, seduto o in piedi, in posizione eretta. Collocare la punta della siringa appena dentro la bocca, rivolgendola verso una guancia. Premere il pistone lentamente per permettere al paziente di deglutire il medicinale. Spruzzando troppo rapidamente allinterno della bocca si potrebbe provocare soffocamento.

Dopo l'uso immergere la siringa in acqua calda saponata per almeno un minuto. Aspirare l'acqua saponata nella siringa fino a riempirla e poi svuotarla completamente. Ripetere almeno tre volte. Togliere il pistone dalla siringa e lavare accuratamente entrambe le parti in acqua calda corrente. Se alcune parti della siringa non sono pulite, ripetere l'operazione seguendo le istruzioni. Lasciare asciugare le parti completamente prima di rimontare la siringa. Non lavare la siringa in lavastoviglie.

Se prende più SUSTIVA di quanto deve

Se ha preso troppo SUSTIVA contatti per un aiuto il medico o il più vicino pronto soccorso. Porti con se il contenitore del medicinale per descrivere più facilmente cosa ha preso.

Se si dimentica di prendere SUSTIVA

Cerchi di non saltare alcuna dose. Se le dovesse capitare di saltarla, prenda la dose successiva al più presto possibile, ma senza prendere una doppia dose per compensare quella dimenticata. Se ha bisogno di consigli per decidere quali siano le ore più indicate per prendere SUSTIVA, si rivolga al medico o al farmacista.

Se interrompe il trattamento con SUSTIVA
Quando le sue scorte di SUSTIVA cominciano a scarseggiare, se ne faccia dare ancora dal medico

• dal farmacista: questo è molto importante perché se si smette di prendere il medicinale anche per

breve tempo, il virus può cominciare a moltiplicarsi e, in questo caso, potrebbe diventare più difficile combatterlo.

Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di SUSTIVA, si rivolga al medico o al farmacista.

Come tutti i medicinali, SUSTIVA può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Nel trattare l'infezione da HIV, non sempre è possibile stabilire se alcuni degli effetti indesiderati sono causati da SUSTIVA, o da altri medicinali che lei sta prendendo, o dallo stesso HIV.

I più notevoli effetti indesiderati segnalati con SUSTIVA, in combinazione con altri medicinali anti-HIV, sono eritemi cutanei e sintomi a carico del sistema nervoso.

Si deve sempre consultare il medico in caso di eritemi cutanei, perché alcuni di essi possono essere gravi. La maggior parte degli eritemi, però, scompare senza dover modificare il trattamento con SUSTIVA. Nei bambini trattati con SUSTIVA, gli eritemi cutanei sono stati più frequenti che negli adulti.

I sintomi a carico del sistema nervoso tendono a manifestarsi subito dopo l'inizio del trattamento, ma in genere diminuiscono nelle prime settimane. In uno studio, i sintomi a carico del sistema nervoso spesso si verificano durante le prime 3 ore dalla somministrazione. Se accusa questi sintomi, il medico potrebbe suggerirle di prendere SUSTIVA al momento di coricarsi. Alcuni pazienti possono avvertire sintomi più gravi, che possono influire sul loro stato d'animo o sulla loro capacità di pensare con chiarezza. Alcuni pazienti si sono effettivamente suicidati. Questi problemi tendono a manifestarsi più spesso in coloro che hanno una storia di malattie mentali. Avverta sempre immediatamente il medico se accusa questi sintomi o qualsiasi altro effetto indesiderato mentre sta prendendo SUSTIVA.

Si è verificata diarrea nei bambini che prendevano SUSTIVA soluzione orale e nelfinavir in combinazione con altri medicinali antiretrovirali.

La frequenza degli effetti indesiderati sottoelencati è definita usando la seguente convenzione:

Molto comune Comune Non comune Raro riguarda più di 1 paziente su 10 riguarda da 1 a 10 pazienti su 100 riguarda da 1 a 10 pazienti su 1.000 riguarda da 1 a 10 pazienti su 10.000

Informi il medico se nota la comparsa di uno dei seguenti effetti indesiderati:

Effetti indesiderati molto comuni:
? rash cutaneo

Effetti indesiderati comuni sogni disturbati, difficoltà di concentrazione, capogiro, mal di testa, insonnia, sonnolenza, problemi di coordinazione o equilibrio mal di stomaco, diarrea, sensazione di malessere nausea, vomito prurito affaticamento sensazione di preoccupazione, sensazione di depressione

Effetti indesiderati non comuni:
? nervosismo, amnesie, confusione, crisi convulsive (convulsioni), pensieri anormali ? visione offuscata
? sensazione di giramento o dondolamento (vertigine)

dolore addominale stomaco causato da infiammazione del pancreas reazione allergica ipersensibilità che può causare gravi reazioni cutanee eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson ingiallimento della pelle o degli occhi, prurito o dolore addominale stomaco causato da infiammazione del fegato ingrossamento delle mammelle negli uomini comportamento aggressivo, disturbi dellumore, visione o ascolto di cose che non ci sono realmente allucinazioni, mania condizione mentale caratterizzata da episodi di iperattività, esaltazione o irritabilità, paranoia, pensieri suicidari fischi, suoni o sensazione di altri rumori persistenti a livello delle orecchie tremore. arrossamento

Effetti indesiderati rari:
? rash pruriginoso causato da una reazione alla luce solare
? con l'uso di efavirenz si è verificata disfunzione del fegato, che, in alcuni casi, ha portato alla morte o al trapianto del fegato. In molti casi si trattava di pazienti che già avevano una malattia del fegato, ma ci sono alcune segnalazioni in pazienti senza preesistenti malattie del fegato.

La terapia antiretrovirale di combinazione può modificare il suo aspetto corporeo cambiando la distribuzione del grasso. Può perdere grasso nelle gambe, nelle braccia e nel viso, acquistare grasso nell'addome ("pancia") e altri organi interni, avere aumento delle mammelle e rigonfiamenti di grasso sul retro del collo ("gobba di bufalo"). La causa e gli effetti a lungo termine sulla salute di queste condizioni sono ancora sconosciuti.

La terapia antiretrovirale di combinazione può determinare anche un aumento di acido lattico e zucchero nel sangue, aumento dei grassi nel sangue (iperlipemia) e resistenza all'insulina. Il medico verificherà questi cambiamenti.

Se uno degli effetti indesiderati peggiora, o se nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, ne informi il medico o il farmacista.

Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.

Non utilizzare SUSTIVA dopo la data di scadenza che è riportata sul flacone e sul cartone dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno del mese.
Il flacone di SUSTIVA soluzione orale deve essere utilizzato entro un mese dalla prima apertura.

I medicinali non devono essere gettati nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

Cosa contiene SUSTIVA

??ogni ml di SUSTIVA soluzione orale contiene 30 mg del principio attivo efavirenz. ??gli eccipienti sono: trigliceridi a catena media, acido benzoico (E210) e aroma fragola/menta.

Descrizione dell'aspetto di SUSTIVA e contenuto della confezione

SUSTIVA 30 mg/ml soluzione orale è confezionato in flaconi da 180 ml.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e Produttore

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG
Uxbridge Business Park
Sanderson Road
Uxbridge UB8 1DH
Regno Unito

Produttore

Lawrence Laboratories
Unit 12 Distribution Centre, Shannon Free Zone, Shannon Industrial Estate, Co. Clare Irlanda

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