Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- als u allergisch bent voor norfloxacine;
- als u allergisch bent voor andere quinolon-antibiotica (uw arts weet dat);
- als u allergisch bent voor de kleurstof zonnegeel (E110);
- als u allergisch bent voor een van de andere stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6;
- als u in het verleden een peesontsteking (tendinitis) en/of peesscheuring heeft gehad als gevolg
van behandeling met fluorquinolonen;
- als je een kind of adolescent in de groei jonger dan 18 jaar bent;
- als u zwanger bent of borstvoeding geeft;
- als u tizanidine gebruikt (zie ‘Gebruikt u nog andere geneesmiddelen’ in rubriek 2).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Vertel het uw arts als u medische aandoeningen of ziekten heeft (gehad), in het bijzonder als het een van de volgende aandoeningen of ziekten betreft:
Overgevoeligheidsreacties: sommige patiënten hebben bij gebruik van quinolon-antibiotica ernstige allergische reacties gekregen die soms fataal zijn geweest. Een allergische reactie kan gepaard gaan met verschijnselen als zwelling van de huid van het gezicht, de ledematen, de tong of de keel, en ademhalingsproblemen. Als u een allergische reactie heeft:
- stopt u met het innemen van Norfloxacine CF;
- gaat u onmiddellijk naar uw arts voor een spoedbehandeling.
Hartproblemen
U moet voorzichtig zijn met het gebruik van dit type middel als u geboren bent met een verlengd QT- interval of dit in uw familie voorkomt (vastgesteld met een ECG, een hartfilmpje), u een onevenwichtige zoutbalans in het bloed heeft (in het bijzonder een laag gehalte aan kalium of magnesium in het bloed), als u een hele trage hartslag heeft (dit heet ‘bradycardie’), als u een zwak hart heeft (hartfalen), als u een hartaanval heeft gehad (myocardinfarct), als u een vrouw of als u al op leeftijd bent of als u andere medicijnen gebruikt die leiden voor veranderingen in het ECG (zie rubriek ‘Gebruik van Norfloxacine met andere geneesmiddelen’)
Leveraandoening
Er zijn meldingen geweest van leverfalen (ernstig en mogelijk levensbedreigend onvermogen van de lever om de normale stofwisselingsfuncties uit te voeren) tijdens het gebruik van norfloxacine (zie rubriek 4). Als u last krijgt van verschijnselen als verlies van eetlust, geelzucht (geelverkleuring van de huid), donkere urine, jeuk of gevoeligheid van de maag, stopt u met het innemen van Norfloxacine CF en neemt u onmiddellijk contact op met uw arts.
Ontstoken en/of gescheurde pezen: sommige patiënten hebben last gekregen van gescheurde pezen (vooral de achillespees) tijdens of na het gebruik van quinolon-antibiotica, waaronder norfloxacine. De kans hierop is groter als u:
- op leeftijd bent;
- ook corticosteroïden gebruikt (uw arts weet dat).
Bij de eerste tekenen van pijn of ontsteking van uw pezen moet u het gebruik van norfloxacine staken en onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Epilepsie en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel:
- epilepsie of convulsies (stuipen) kunnen verergeren;
- psychische stoornissen als hallucinaties en/of verwardheid kunnen verergeren;
- aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals verminderde bloedtoevoer naar de hersenen of een beroerte;
- symptomen van neuropathie, waaronder pijn, een brandend of tintelend gevoel, gevoelloosheid en/of zwakte.
Als uw klachten verergeren, moet u stoppen met de behandeling en onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Pseudomembraneuze colitis: pseudomembraneuze colitis is een infectie die ontsteking van de dikke darm veroorzaakt. Dit kan leiden tot ernstige en aanhoudende diarree tijdens of na de behandeling. Als u deze symptomen heeft:
- moet u de inname van Norfloxacine CF onmiddellijk staken en naar uw arts gaan;
- mag u geen geneesmiddelen gebruiken die de normale passage van voedsel door uw lichaam vertragen.
Uw arts zal u een ander geneesmiddel voor de behandeling van uw symptomen voorschrijven.
Tekort aan het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD): als u niet genoeg van het enzym G6PD heeft, kunt u een aandoening van uw rode bloedcellen krijgen.
Myasthenia gravis (een aandoening die spierzwakte veroorzaakt): als u norfloxacine gebruikt, kunt u myasthenia gravis krijgen of kunnen uw symptomen verergeren. Hierdoor kunnen uw ademhalingsspieren gevaarlijk zwak worden. Als uw symptomen verergeren, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Gevoeligheid voor licht: norfloxacine en andere quinolon-antibiotica kunnen gevoeligheid voor zonlicht veroorzaken. Vermijd felle zon en blijf niet te lang in de zon. Ga niet onder de zonnebank tijdens het gebruik van Norfloxacine CF.
Nieraandoening: als u een nieraandoening heeft, kan het zijn dat norfloxacine bij u niet goed werkt.
Kristalurie (kristallen in uw urine): als u Norfloxacine CF langdurig gebruikt, kunnen er kristallen in uw urine ontstaan. U kunt deze symptomen als volgt voorkomen:
- neem niet meer Norfloxacine CF in dan de aanbevolen dosis;
- drink veel (bv. water, maar geen alcohol).
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Norfloxacine CF nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor kruidenpreparaten, natuurvoeding en voedingssupplementen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Vertel het uw arts als u andere geneesmiddelen gebruikt die het hartritme kunnen veranderen: geneesmiddelen van de groep anti-aritmica (bijv. kinidine, hydrokinidine, disopyramide, amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide), tricyclische antidepressiva, bepaalde antibiotica (van de groep macroliden), bepaalde antipsychotica.
Gebruik Norfloxacine CF NIET als u tizanidine gebruikt (tegen spierspasticiteit bij multipele sclerose).
De volgende geneesmiddelen kunnen invloed hebben op of worden beïnvloed door Norfloxacine CF:
- nitrofurantoïne (een antibioticum);
- probenecide (voor de behandeling van jicht);
- theofylline (voor de behandeling van astma en longziekte). De kans op bijwerkingen van de behandeling met theofylline kan toenemen;
- cafeïne (aanwezig in sommige pijnstillers). Vermijd het gebruik van cafeïne bevattende geneesmiddelen (bv. bepaalde pijnstillers) zolang u Norfloxacine CF gebruikt; vraag uw arts om advies;
- ciclosporine (gebruikt om afstoting van getransplanteerde organen te voorkomen);
- warfarine (gebruikt als bloedverdunner);
- niet-steroïde ontstekingsremmers (geneesmiddelen tegen pijn en andere ziekten);
- fenbufen (een niet-steroïde ontstekingsremmer, NSAID, gebruikt voor verlichting van pijn).
Orale anticonceptiemiddelen: houd er rekening mee dat de orale anticonceptiepil bij gebruik van Norfloxacine CF minder effectief kan zijn.
Producten die ijzer, maagzuurremmers, magnesium, aluminium of zink bevatten: producten die een van deze stoffen bevatten (bv. multivitaminen, sucralfaat) kunnen de hoeveelheid norfloxacine die in uw bloed en urine terechtkomt, verminderen.
Norfloxacine CF moet ofwel 2 uur vóór of ten minste 4 uur na dergelijke producten worden ingenomen.
Producten die calcium bevatten
Producten die calcium bevatten, kunnen de hoeveelheid norfloxacine die in uw bloed en urine terechtkomt, eveneens verminderen. Voorbeelden hiervan zijn orale voedseloplossingen en zuivelproducten (melk of vloeibare melkproducten als yoghurt). Norfloxacine CF moet ten minste 1 uur vóór of 2 uur na dergelijke producten worden ingenomen.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Neem Norfloxacine CF in op een lege maag, 1 uur vóór of 2 uur na een maaltijd of inname van melk of andere zuivelproducten.
Drink geen alcohol zolang u Norfloxacine CF gebruikt.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Dit geneesmiddel kan schadelijk zijn voor uw ongeboren kind. Gebruik Norfloxacine CF daarom niet:
- als u zwanger bent;
- als u denkt dat u misschien zwanger bent;
- als u van plan bent om zwanger te worden.
Als u zwanger wordt terwijl u Norfloxacine CF gebruikt, moet u uw arts hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen.
U moet effectieve anticonceptiemethoden toepassen zolang u Norfloxacine CF gebruikt. Neem bij twijfel contact op met uw arts.
U mag geen borstvoeding geven als u Norfloxacine CF gebruikt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Norfloxacine kan invloed hebben op uw reactiesnelheid, vooral:
- in het begin van de behandeling;
- als u de dosis verhoogt;
- als u op een ander geneesmiddel overstapt;
- als u ook alcohol drinkt.
Wees daarom altijd voorzichtig wanneer u een auto of ander voertuig bestuurt of machines gebruikt. Als uw reactiesnelheid wordt beïnvloed, mag u niet autorijden en geen machines gebruiken.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Norfloxacine CF bevat de kleurstof zonnegeel (E110), die allergische reacties kan veroorzaken.
