Farmacodynamica
Remming van DPP-4 door sitagliptine vertraagt DPP-4-gemedieerde inactivering van incretines zoals GLP-1 en GIP. Incretines komen overdag vrij en worden in reactie op maaltijden gereguleerd als onderdeel van de glucosehomeostase. Een verminderde remming van de incretines verhoogt de insulinesynthese en vermindert de glucagonafgifte op een glucoseconcentratie-afhankelijke wijze. Deze effecten resulteren in een algehele verbetering van de glykemische controle, zoals blijkt uit een verlaging van het geglycosyleerd hemoglobinegehalte (HbA1c).
Farmacokinetica
Sitagliptine is voor 87% oraal biobeschikbaar en inname met of zonder voedsel heeft geen effect op de farmacokinetiek. Sitagliptine bereikt de maximale plasmaconcentratie binnen 2 uur. De eiwitbinding is ongeveer 38%. Sitagliptine wordt grotendeels ongemetaboliseerd, waarbij 79% van de dosis in de urine wordt uitgescheiden als de onveranderde moederverbinding. De minder belangrijke metabolische routes worden voornamelijk bemiddeld door cytochroom p450 CYP3A4 en in mindere mate door CYP2C8. De plasmahalfwaardetijd is ongeveer 12,4 uur.