Como todos os medicamentos, Combivir pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.
Ao tratar a infecção VIH, nem sempre é possível saber se alguns dos efeitos indesejáveis que ocorrem são causados por Combivir, por outros medicamentos que está a tomar simultaneamente ou pela infecção VIH. Por este motivo, é muito importante que informe o seu médico sobre quaisquer alterações na sua saúde.
Para além dos efeitos secundários comunicados abaixo para Combivir, outras situações indesejáveis podem surgir durante a terapêutica combinada contra a infecção por VIH. - É importante que leia a informação mais abaixo nesta secção sob “Outros efeitos secundários possíveis da terapêutica combinada para o VIH".
Efeitos secundários muito frequentes
Estes podem afectar mais de 1 em 10 pessoas:
dor de cabeça,
sentir-se enjoado ( náusea)
Efeitos secundários frequentes
Estes podem afectar até 1 em 10 pessoas:
reacção de hipersensibilidade
ficar enjoado ( vomitar)
diarreia
dores de estômago
perda de apetite
sentir-se tonto
cansaço, falta de energia
febre (temperatura elevada)
sensação geral de mal estar
dificuldades em adormecer ( insónia)
dor e desconforto muscular
dor nas articulações
tosse
nariz irritado ou com corrimento
erupção cutânea
perda de cabelo ( alopecia)
Efeitos secundários frequentes que podem aparecer em análises ao sangue:
contagem baixa de glóbulos vermelhos ( anemia) ou contagem baixa de glóbulos brancos ( neutropenia ou leucopenia)
elevações na quantidade de enzimas do fígado
elevações na quantidade de bilirrubina no sangue (uma substância produzida no fígado) que pode fazer com que a sua pele pareça amarela.
Efeitos secundários pouco frequentes
Estes podem afectar até 1 em 100 pessoas:
sentir falta de ar
gases ( flautulência)
comichão
fraqueza muscular
Um efeito secundário pouco frequente que pode aparecer em análises ao sangue é: uma diminuição do número de células envolvidas na coagulação do sangue ( trombocitopenia), ou em todos os tipos de células do sangue ( pancitopenia).
Efeitos secundários raros
Estes podem afectar até 1 em 1000 pessoas:
reacção alérgica grave que provoca inchaço da face, língua ou garganta que podem provocar dificuldades em engolir ou respirar
alterações do fígado, como icterícia, fígado aumentado ou fígado gordo, inflamação ( hepatite)
acidose láctica ( ver a próxima secção “Outros efeitos secundários possíveis da terapêutica combinada para o VIH”)
inflamação do pâncreas ( pancreatite)
dores no peito; doença do músculo cardíaco ( cardiomiopatia)
ataques (convulsões)
sentir-se deprimido ou ansioso, não ser capaz de se concentrar, sentir tonturas (sensação de andar à roda)
indigestão, alteração do paladar
alterações da cor das suas unhas, pele ou da pele do interior da sua boca sensação semelhante a gripe – arrepios e suores
sensação de formigueiro na pele (alfinetes e agulhas)
sensação de fraqueza nos membros degradação do tecido muscular dormência urinar mais frequentemente aumento do peito em homens
Efeitos secundários raros que podem aparecer em análises ao sangue:
aumento de uma enzima chamada amilase
falha na capacidade da medula óssea em produzir novos glóbulos vermelhos ( aplasia pura dos glóbulos vermelhos).
Efeitos secundários muito raros
Estes podem afectar até 1 em 10000 pessoas:
Um efeito secundário muito raro que pode aparecer em análises ao sangue é: falha na capacidade da medula óssea em produzir novos glóbulos vermelhos ou brancos ( anemia aplástica).
Se tiver efeitos secundários
Informe o seu médico ou farmacêutico se algum dos efeitos secundários se agravar, se tornar problemático ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto.
Outros efeitos secundários da terapêutica combinada para o VIH
Terapêuticas combinadas como o Combivir podem provocar o aparecimento de outras doenças durante o tratamento contra a infecção VIH
Infecções antigas podem agravar-se
Pessoas com infecção avançada pelo VIH (SIDA) têm um sistema imunitário debilitado e são mais propensas a desenvolver infecções graves (infecções oportunistas). Quando estas pessoas iniciam o tratamento, pode acontecer que as infecções antigas e mascaradas se agravem, causando sinais e sintomas de inflamação. Estes sintomas são provavelmente devido ao sistema imunitário estar a ficar mais forte, de modo que o organismo começa a lutar contra estas infecções.
Se tiver quaisquer sintomas de infecção enquanto estiver a tomar Combivir:
Informe o seu médico imediatamente. Não tome outros medicamentos para a infecção sem o conselho do seu médico.
A sua forma corporal pode alterar-se
Pessoas a tomar a terapêutica combinada podem notar alterações na forma corporal, devido a alterações da distribuição do tecido adiposo (gordura do corpo):
Pode haver perda de gordura nas pernas, braços ou face
Pode haver aumento de gordura na barriga (abdómen) ou no peito ou nos órgãos internos Nódulos gordos (por vezes chamado nuca de búfalo) podem aparecer na parte de trás do pescoço
Não se sabe qual a causa destas alterações nem se estas alterações terão efeitos na sua saúde a longo prazo. Se notar alterações na sua forma corporal:
Informe o seu médico.
A acidose láctica é um efeito secundário raro mas grave
Algumas pessoas a tomar Combivir, ou outros medicamentos semelhantes (NRTIs), desenvolvem um problema chamado acidose láctica, em conjunto com um fígado inflamado.
A acidose láctica é provocada por uma acumulação de ácido láctico no seu corpo. É raro; se acontecer, normalmente desenvolve-se após poucos meses de tratamento. Pode colocar a vida em risco, provocando a falha de órgãos internos.
A acidose láctica é mais provável que se desenvolva em pessoas que têm doença do fígado, ou em pessoas obesas (com grande excesso de peso), especialmente em mulheres.
Os sinais de acidose láctica incluem:
respiração profunda, rápida e difícil
sonolência (sentir sono)
insensibilidade ou fraqueza dos membros
sentir-se enjoado (náusea), ficar enjoado (vomitar)
dores de estômago
Durante o seu tratamento o seu médico irá monitorizá-lo para sinais de acidose láctica. Se tiver algum dos sintomas listados acima ou algum outro sintoma que o preocupe:
- Vá ao seu médico assim que possível.
Pode ter problemas com os seus ossos
Alguns doentes em terapêutica combinada para o VIH desenvolvem uma doença óssea chamada osteonecrose. Com esta doença, parte do tecido ósseo morre, devido à diminuição do aporte de sangue ao osso.
As pessoas podem ter maior probabilidade de desenvolver esta doença:
se estiverem a tomar terapêutica combinada há muito tempo
se estiverem também a tomar medicamentos anti-inflamatórios chamados corticosteróides se consomem álcool
se o seu sistema imunitário estiver muito debilitado
se tiverem excesso de peso
Os sinais a que deve estar atento incluem:
rigidez nas articulações
mal-estar e dores (especialmente na anca, joelho e ombro)
dificuldade de movimentos
Se notar qualquer um destes sintomas:
Informe o seu médico.
Outros efeitos podem aparecer nos testes
A terapêutica combinada para a infecção pelo VIH também pode causar:
níveis elevados de ácido láctico no sangue
níveis elevados de açúcar ou gordura no sangue
resistência à insulina (por isso, se é diabético, terá de alterar a sua dose de insulina para controlar o açúcar no sangue).
