Não tome Gliclazida Winthrop:
se tem alergia (hipersensibilidade) à gliclazida, a qualquer outro componente de Gliclazida Winthrop, ou a qualquer outro medicamento do mesmo grupo (sulfonilureias) ou a qualquer outro medicamento relacionado (sulfonamidas hipoglicémicas) se sofre de diabetes dependente da insulina (tipo I)
se tem corpos cetónicos e açúcar na urina (indicador de cetoacidose diabética), um pré-coma diabético ou coma.
Se tem uma doença grave renal ou hepática
se está a tomar medicamentos para tratar infecções fúngicas (miconazol, ver secção ?Ao tomar com outros medicamentos)
se está a amamentar (ver secção ?Gravidez e aleitamento).
Tome especial cuidado com Gliclazida Winthrop
Deve cumprir o tratamento prescrito pelo seu médico a fim de obter os níveis adequados de açúcar no sangue. Isto quer dizer que além da toma regular dos seus comprimidos, deve praticar um regime alimentar adequado, fazer exercício físico e, quando necessário, perder peso.
Durante o tratamento com gliclazida é necessário fazer regularmente o controlo do açúcar no seu sangue (e possivelmente na urina) e também da hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Nas primeiras semanas de tratamento o risco de redução dos níveis de açúcar no sangue (hipoglicémia) pode aumentar. Assim, é necessário um rigoroso controlo médico.
O nível de açúcar no sangue pode diminuir (hipoglicémia) se:
- toma as refeições de modo irregular ou se salta refeições,
- está em jejum,
- está mal alimentado,
- alterou o regime alimentar,
- aumentou a actividade física e a ingestão de hidratos de carbono não acompanhou este aumento,
- bebe álcool, particularmente em combinação com a falta de alimentos,
- toma outros medicamentos ou remédios naturais ao mesmo tempo,
- toma altas doses de Gliclazida Winthrop,
- sofre de alguma alteração hormonal particular (alterações funcionais da tiróide, da glândula pituitária ou adrenocortical),
- a sua função renal estiver gravemente diminuída,
Se tiver baixos níveis de açúcar no sangue, pode ter os seguintes sintomas: dor de cabeça, fome intensa, náuseas, vómitos, fadiga, alterações do sono, agitação, agressividade, falta de concentração, vigilância e tempo de reacção diminuídos, depressão, confusão, perturbações visuais ou da fala, tremor, distúrbios sensoriais, vertigens e sensação de abandono.
Também podem aparecer os seguintes sinais e sintomas: transpiração, pele pegajosa, ansiedade, batimentos cardíacos irregulares ou acelerados, tensão arterial alta, súbita dor forte no peito que pode irradiar para zonas próximas (angina de peito).
Se os níveis de açúcar continuarem a diminuir podem aparecer uma confusão considerável (delírio), convulsões, perda de autocontrolo, respiração fraca, batimentos cardíacos fracos e pode ficar inconsciente.
Na maioria dos casos os sintomas de açúcar baixo no sangue desaparecem muito rapidamente se consumir qualquer forma de açúcar, por exemplo comprimidos de glucose, cubos de açúcar, sumos ou chás açucarados.
Deve portanto trazer sempre consigo qualquer forma de açúcar (comprimidos de glucose, cubos de açúcar). Lembre-se que adoçantes artificiais não são eficazes. Contacte o seu
médico ou o hospital mais próximo se a ingestão de açúcar não ajudar ou se os sintomas reaparecerem.
Os sintomas de baixo açúcar no sangue podem estar ausentes, não serem óbvios ou aparecerem muito lentamente ou não se aperceber a tempo que o nível de açúcar no sangue desceu. Isto pode acontecer se for um doente idoso a tomar certos medicamentos (os que actuam no sistema nervoso central e bloquedores beta).
Se estiver numa situação de stress (acidente, cirurgia, febre, etc.) o seu médico pode passar temporariamente para um tratamento com insulina.
Podem aparecer sintomas de altos níveis de açúcar no sangue (hiperglicémia) quando a gliclazida ainda não reduziu suficientemente o açúcar sanguíneo, quando não cumpriu o tratamento prescrito pelo seu médico ou em situações especiais de stress. Os sintomas podem incluir sede, micção frequente, boca seca, pele seca e comichão, infecções da pele e desempenho reduzido.
Se estes sintomas aparecerem deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
Se tem antecedentes familiares ou tem uma deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) (alterações nos glóbulos vermelhos), diminuição do nível de hemoglobina e colapso dos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica), informe o seu médico antes de tomar este medicamento.
A utilização de Gliclazida Winthrop em crianças não é recomendada devido à ausência de dados.
Ao tomar Gliclazida Winthrop com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, visto que podem interagir com a Gliclazida Winthrop.
O efeito de redução do açúcar no sangue da gliclazida pode ser aumentado e podem aparecer sintomas de baixos níveis de açúcar no sangue, quando tomar um dos seguintes medicamentos:
- outros medicamentos para tratar elevados níveis de açúcar no sangue (antidiabéticos orais, ou insulina),
- antibióticos (ex.: sulfamidas),
- medicamentos para tratar a tensão arterial alta ou a insuficiência cardíaca (bloqueadoresbeta, inibidores ECA como o captopril ou enalapril),
- medicamentos para tratar infecções por fungos (miconazol, fluconazol),
- medicamentos para tratar úlceras no estômago ou duodeno (antagonistas dos receptoresH2),
- medicamentos para tratar a depressão (inibidores da monoaminooxidase),
- analgésicos ou antirreumatismais (fenilbutazona, ibuprofeno),
- medicamentos que contêm álcool.
O efeito de redução do açúcar no sangue da gliclazida pode ser enfraquecido e os níveis de açúcar no sangue podem ser aumentados se tomar um dos seguintes medicamentos:
- medicamentos para tratamento de doenças do sistema nervoso central (cloropromazina),
- medicamentos que reduzem inflamações (corticosteróides),
- medicamentos para tratamento da asma ou usados no trabalho de parto (salbutamol intravenoso, ritodrina e terbutalina),
- medicamentos para tratar doenças do peito, fortes hemorragias menstruais e endometriose (danazol).
A Gliclazida Winthrop pode aumentar os efeitos dos medicamentos que reduzem a coagulação do sangue (ex.: varfarina).
Fale com o seu médico antes de começar a tomar outro medicamento. Se for a um hospital diga aos médicos que está a tomar Gliclazida Winthrop.
Ao tomar Gliclazida Winthrop com alimentos e bebidas
A Gliclazida Winthrop pode ser tomada com alimentos e com bebidas não alcoólicas. A ingestão de bebidas alcoólicas não é recomendada, pois pode alterar o controlo da sua diabetes de maneira imprevisível.
Gravidez e aleitamento
Consulte seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Gravidez
A Gliclazida Winthrop não é recomendada durante a gravidez. Se está a planear uma gravidez, ou ficou grávida, informe o seu médico que deve prescrever um tratamento mais adequado para si.
Aleitamento
Não deve tomar Gliclazida Winthrop enquanto está a amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A sua capacidade de concentração e reacção pode diminuir se o açúcar no sangue baixar (hipoglicémia) ou aumentar (hiperglicémia) ou se desenvolver problemas visuais em resultado destes estados. Lembre-se de que se pode colocar em perigo ou aos outros (por exemplo, conduzir um carro ou utilizar máquinas).
Pergunte, por favor, ao seu médico se pode conduzir um carro se:
- sofre de episódios frequentes de diminuição do açúcar no sangue (hipoglicémia)
- não tem ou tem poucos sinais de alerta de açúcar baixo no sangue (hipoglicémia)