Não tome Invirase
- se tem alergia (hipersensibilidade) ao saquinavir, ritonavir ou a qualquer um dos outros componentes (ver secção “Informações importantes sobre alguns componentes de Invirase” e secção “Qual a composição de Invirase”).- - se nasceu com ou tem
- alguma doença com determinadas anomalias do electrocardiograma (ECG, registo eléctrico do coração),
- um desequilíbrio salino no sangue, especialmente concentrações baixas de potássio no sangue (hipocaliemia) que não estejam actualmente corrigidas por um tratamento,
- uma frequência cardíaca muito lenta (bradicardia),
- um coração fraco (insuficiência cardíaca) ou
- história de ritmos cardíacos anormais (arritmias) - se estiver a tomar outros medicamentos que conduzam a determinadas anomalias do EEG:
- determinados agentes antivíricos contra o VIH (por ex. atazanavir, lopinavir),
- determinados medicamentos para o coração (amiodarona, bepridilo, dofetilida, flecainida,hidroquinidina, ibutilida, lidocaína, propafenona, quinidina, sotalol),
- medicamentos para tratar a depressão (amitriptilina, impramina, trazodona),
- medicamentos usados para tratar perturbações mentais graves (por ex. clozapina, haloperidol, mesoridazina, fenotiazinas, sertindol, sultoprida, tioridazina, ziprasidona),
- determinados antibióticos (por ex. claritromicina, eritromicina, halofantrina, pentamidina, sparfloxacina),
- determinados analgésicos narcóticos (por ex. metadona),
- medicamentos usados para tratar a disfunção eréctil (sildenafil, vardenafil, tadalafil),
- outros medicamentos (alfentanilo, cisaprida, dapsona, difemanilo, disopiramida,fentanilo, mizolastina, quinina, vincamina) - se tem uma doença do fígado com sintomas graves de doença (por ex. icterícia ou hepatite com ascite, confusão mental e/ou sangramento das veias do esófago).
se, actualmente, estiver a tomar os seguintes medicamentos terfenadina e astemizol geralmente usados para tratar sintomas alérgicos, pimozida para problemas do foro psiquiátrico, derivados da cravagem do centeio usados para tratamento das enxaquecas, triazolam e midazolam oral tomado pela boca usados para ajudar a adormecer eou a aliviar a ansiedade, rifampicina usada para prevenir ou tratar a tuberculose, sinvastatina e lovastatina usadas para baixar o colesterol no sangue.
Tome especial cuidado com Invirase
Deve saber que Invirase/ritonavir não constitui uma cura para a infecção pelo VIH e que pode continuar a desenvolver infecções ou outras doenças associadas à infecção pelo VIH. Deve por isso permanecer sob os cuidados do seu médico enquanto toma Invirase/ritonavir.
O tratamento com Invirase/ritonavir não mostrou diminuir o risco de transmissão do VIH a outras pessoas através do contacto sexual ou contaminação com sangue. Assim, deve continuar a tomar as precauções adequadas para evitar transmitir o vírus a terceiros.
Actualmente, a informação existente sobre a utilização do Invirase/ritonavir em crianças com menos de 16 anos e em adultos com mais de 60 anos é limitada.
Ritmos cardíacos anormais (arritmias):
Invirase pode alterar o seu electrocardiograma, especialmente se for mulher ou idoso. Se estiver a tomar algum medicamento que diminua os níveis de potássio no sangue, fale com o seu médico antes de tomar Invirase.
Contacte o seu médico imediatamente, se sentir palpitações (sentir o próprio coração a bater) ou um batimento cardíaco irregular durante o tratamento. O seu médico pode querer fazer um ECG para medir o seu ritmo cardíaco.
Contacte o seu médico, caso tenha antecedentes de doença renal.
Por favor consulte o seu médico se tiver antecedentes de doençado fígado. Doentes com hepatite B ou C crónicas e tratados com fármacos anti-retrovirais estão em maior risco de vir a ter efeitos secundários hepáticos graves e potencialmente fatais, podendo ser necessária a realização de análises ao sangue para controlo do funcionamento do fígado.
Algumas doenças que pode ter, ou ter tido, exigem um cuidado especial antes ou durante a ingestão de Invirase/ritonavir. Deste modo, antes de tomar este medicamento deverá dizer ao seu médico se tem diabetes mellitus, diarreia ou se tem alergias (ver secção 4) ou caso seja intolerante a alguns açúcares (ver secção “Informações importantes sobre alguns componentes de Invirase”).
Em alguns doentes com infecção avançada por VIH (SIDA) e história de infecção oportunista, podem ocorrer sinais e sintomas de inflamação resultantes de infecções anteriores, pouco tempo após o início do tratamento anti-VIH. Pensa-se que estes sintomas se devam a um aumento da resposta imunitária do organismo, habilitando-o a combater infecções que possam ter existido sem sintomas evidentes. Se notar quaisquer sintomas de infecção, por favor informe imediatamente o seu médico (ver secção 4).
Pode ocorrer redistribuição, acumulação ou perda de gordura corporal em doentes em tratamento com terapêutica anti-retroviral combinada. Consulte o seu médico se notar alterações na gordura corporal (ver secção 4).
Problemas ósseos: Alguns doentes em tratamento com terapêutica de associação anti-retroviral podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte de tecido ósseo provocada por falta de afluxo de sangue ao osso). A duração da terapêutica de associação anti-retroviral, a utilização de corticosteróides, o consumo de álcool, a imunossupressão grave, um índice de massa corporal mais elevado, entre outros, podem ser alguns dos inúmeros factores de risco para o desenvolvimento desta doença. Os sinais de osteonecrose são rigidez, moinha e dor nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos. Por favor informe o seu médico se notar qualquer um destes sintomas.
Ao tomar Invirase com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Invirase/ritonavir pode ser tomado com vários outros medicamentos que são normalmente utilizados na infecção pelo VIH.
Há alguns medicamentosque não podem ser tomadoscom Invirase/ritonavir (ver secção “Não tomar
Invirase”) ou que exigem uma redução posológica desse medicamento, do Invirase ou do ritonavir. Peça ao seu médico ou farmacêutico mais informações sobre a toma de Invirase/ritonavir com outros medicamentos.
Os medicamentos que podem interagir com o saquinavir eou ritonavir incluem outros medicamentos antivíricos para o VIH por ex. nelfinavir, indinavir, nevirapina, delavirdina, efavirenz, alguns medicamentos que afectam o sistema imunitário por ex. ciclosporina, sirolimus rapamicina, tacrolimus, vários esteróides por ex. dexametasona, etinil estradiol, fluticasona, alguns medicamentos para o coração por ex. bloqueadores dos canais de cálcio, quinidina, digoxina, medicamentos utilizados para baixar o colesterol no sangue por ex. estatinas, antifúngicos cetoconazol, itraconazol, anticonvulsionantes por ex. fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, fármacos sedativos por ex. midazolam administrado por injecção, alguns antibióticos por ex. quinupristinadalfopristina, rifabutina, medicamentos para tratamento da depressão por ex. nefazodona, antidepressivos tricíclicos, , medicamentos anticoagulantes varfarina, preparações à base de plantas contendo hipericão ou cápsulas de alho, alguns medicamentos utilizados no tratamento de doenças relacionadas com o ácido no estômago por ex. omeprazol ou outros inibidores da bomba de protões,
Assim, não deve tomar Invirase/ritonavir simultaneamente com outros medicamentos sem o consentimento do seu médico.
Se estiver a tomar um contraceptivo oral para prevenir a gravidez, deve utilizar um tipo de contracepção adicional ou diferente, uma vez que o ritonavir pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais.
Ao tomar Invirase com alimentos e bebidas
Invirase tem de ser tomado ao mesmo tempo que o ritonavir, com ou após a ingestão de alimentos.
Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Deverá informar o seu médico se está grávida ou se pretende engravidar. Este medicamento só deverá ser tomado durante a gravidez por indicação do seu médico.
Se estiver a tomar Invirase/ritonavir, não deve amamentar o seu bebé.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não foi estudado o efeito do Invirase na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. No entanto, durante o tratamento com Invirase, foram notificadas tonturas e fadiga. Se já sentiu estes sintomas, não conduza ou utilize máquinas.
Informações importantes sobre alguns componentes de Invirase
Cada cápsula contém 63,3 mg de lactose (anidra). Se tiver sido informado pelo seu médico de que é intolerante a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.