Was Imipenem/Cilastatin HEXAL enthält
Die Wirkstoffe sind: Imipenem und Cilastatin
Eine Durchstechflasche enthält 530,1 mg Imipenem entsprechend 500 mg wasserfreiem Imipenem und 530,7 mg Cilastatin-Natrium entsprechend 500 mg Cilastatin.
Der sonstige Bestandteil ist Natriumhydrogencarbonat.
Imipenem/Cilastatin HEXAL enthält 37,5 mg (1,63 mmol) Natrium pro Durchstechflasche.
Wie Imipenem/Cilastatin HEXAL aussieht und Inhalt der Packung
Imipenem/Cilastatin HEXAL Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung ist erhältlich in Packungen mit 10 x 100 ml-Durchstechflasche, die steriles weißes bis blassgelbes Pulver enthält.
Pharmazeutischer Unternehmer
HEXAL AG
Industriestraße 25
83607 Holzkirchen
Hersteller
Ranbaxy Ireland Limited
Spafield, Cork Road
Cashel, Country Tipperary
Irland
oder
Terapia S.A
124 Fabricii Street
400632 Cluj Napoca
Rumänien
oder
Basics GmbH
Hemmelrather Weg 201
51377 Leverkusen
Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen
Österreich: Imipenem/Cilastatin Sandoz 500 mg/500 mg – Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung
Belgien Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Bulgarien Imipenem/Cilastatin 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Tschechische Republik Imipenem/Cilastatin 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Deutschland Imipenem/Cilastatin HEXAL 500 mg/500 mg Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung
Griechenland Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Ungarn Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Italien Imipenem/Cilastatin
Litauen Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Lettland Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Niederlande Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Norwegen Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Polen Xantum
Portugal Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Schweden Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Slowenien Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Slowakei Imipenem/Cilastatin Medreg 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Vereinigtes
Königreich Imipenem/Cilastatin 500 mg/500 mg Powder for Solution for Infusion
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im Februar 2010
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Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt:
Intravenöse Gabe
Dieses Arzneimittel ist nicht zur intramuskulären Gabe bestimmt.
Hinweis: Alle Dosierungsempfehlungen beziehen sich auf den Imipenem-Anteil in Imipenem/Cilastatin HEXAL.
Erwachsene (bezogen auf ein Körpergewicht von 70 kg):
Die übliche Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1,5 – 2 g, aufgeteilt auf 3 – 4 gleich große Einzeldosen (siehe unten stehende Tabelle). Bei Infektionen durch weniger empfindliche Erreger kann die Tagesdosis bis zur Maximaldosis von 50 mg/kg/Tag erhöht werden (dabei sollten 4 g/Tag nicht überschritten werden).
Übliche intravenöse Dosierung bei Erwachsenen
Jede Einzeldosis zu 250 mg oder 500 mg sollte über einen Zeitraum von 20 bis 30 Minuten als intravenöse Infusion verabreicht werden. Einzeldosen zu 1.000 mg sollten über 40 bis 60 Minuten infundiert werden. Bei Patienten, die während der Infusion über Übelkeit klagen, kann die Infusionsgeschwindigkeit weiter gesenkt werden.
Intravenöse Gabe |
Schweregrad der Infektion |
Einzeldosis |
Dosierungsintervall |
tägliche Gesamtdosis |
mittelschwer |
500 mg |
6-8 Stunden |
1,5- 2,0 g |
schwer – empfindliche Erreger |
500 mg |
6 Stunden |
2,0 g |
schwere und/oder lebensbedrohliche Infektionen
durch mäßig empfindliche Erreger (vor allem einige Stämme von P. aeruginosa) |
1.000 mg
1.000 mg |
8 Stunden6 Stunden |
3,0 g
4,0 g |
Anwendung bei älteren Patienten
Ein höheres Lebensalter hat in der Regel keinen Einfluss auf die Verträglichkeit und die Wirksamkeit von Imipenem/Cilastatin HEXAL.
Dosierung bei Kindern
Alter |
Einzeldosis |
Dosierungsintervall |
tägliche Gesamtdosis |
3 Jahre oder älter (Körpergewicht unter 40 kg) |
15 mg/kg |
6 Stunden |
60 mg/kg |
Die maximale Tagesdosis von 2 g sollte nicht überschritten werden.
Kinder und Jugendliche mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg erhalten die gleichen Dosierungen wie Erwachsene.
Die verfügbaren klinischen Daten sind nicht ausreichend, um eine optimale Dosierung für Kinder unter 3 Monaten oder für Säuglinge und Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion (Serumkreatinin > 177 mol/l) empfehlen zu können.
Dosierung bei Patienten mit Niereninsuffizienz
Wie auch bei Patienten mit normaler Nierenfunktion basiert die Dosierung auf dem Schweregrad der Infektion. In der folgenden Tabelle werden die maximalen Dosierungen für Patienten mit unterschiedlich ausgeprägter Nierenfunktionseinschränkung dargestellt. Die angegebenen Dosierungen beziehen sich auf ein Körpergewicht von 70 kg. Bei Patienten mit geringerem Körpergewicht ist eine proportionale Dosisreduktion vorzunehmen.
Maximale Dosierung in Abhängigkeit von der Nierenfunktion
Nierenfunktion |
Kreatinin- Clearance |
Einzeldosis |
Dosierungs-intervall |
maximale Tagesdosis* |
mäßige Einschränkung |
21-30 ml/min |
500 mg |
8 – 12 Stunden |
1 - 1,5 g |
schwere ** Einschränkung |
0-20 ml/min |
250-500 mg |
12 Stunden |
0,5 - 1,0 g |
* Die höhere Dosis sollte jeweils Infektionen durch mäßig empfindliche Erreger vorbehalten bleiben.
** Bei den meisten Erregerarten sollten Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 6-20 ml/min alle 12 Stunden 250 mg (bzw. 3,5 mg/kg Körpergewicht, die jeweils niedrigere Dosis ist zu wählen) behandelt werden. Wird bei diesen Patienten die 500 mg–Dosis angewendet, kann das Risiko für Krampfanfälle erhöht sein.
Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von ? 5 ml/min sollten Imipenem/Cilastatin nur erhalten, wenn innerhalb von 48 Stunden eine Hämodialyse durchgeführt wird.
Imipenem/Cilastatin kann durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden. Der Patient sollte Imipenem/Cilastatin unmittelbar im Anschluss an die Hämodialyse und danach in 12-stündigen Intervallen erhalten. Dialysepatienten sind, insbesondere wenn bei ihnen zugleich eine Erkrankung des zentralen Nervensystems vorliegt, besonders sorgfältig zu überwachen. Dialysepatienten sollten Imipenem/Cilastatin HEXAL nur erhalten, wenn der therapeutische Nutzen das potentielle Risiko für Krampfanfälle überwiegt.
Zur Anwendung von Imipenem/Cilastatin bei Patienten unter einer Peritonealdialyse liegen derzeit keine ausreichenden Daten vor.
Herstellung der Lösung zur intravenösen Infusion
Die folgende Tabelle soll als Hilfestellung bei der Zubereitung von Imipenem/Cilastatin HEXAL für die intravenöse Infusion dienen.
Stärke |
Volumen des zuzugebenden Lösungsmittels
(Natriumchlorid 0,9 %) |
ungefähre Imipenem-Konzentration |
Imipenem/Cilastatin 500mg/500mg |
100 ml |
5 mg/ml |
Die zubereitete Lösung muss vor der Gabe visuell auf Ausfällungen und Verfärbungen hin geprüft werden. Die zubereitete Lösung muss klar und farblos sein.
Nicht verbrauchte Lösung und die Durchstechflaschen sind gemäß den örtlich geltenden Bestimmungen zu entsorgen.
Nach der Zubereitung: Das Arzneimittel sollte sofort verwendet werden.
Kompatibilität und Stabilität
Imipenem/Cilastatin HEXAL ist unmittelbar nach der Zubereitung zu verwenden.
Für die Zubereitung des Pulvers wird als Lösungsmittel 0,9 %ige Natriumchlorid-Infusionslösung verwendet.
Imipenem/Cilastatin HEXAL ist chemisch inkompatibel mit Laktat und darf daher nicht mit laktathaltigen Lösungsmitteln zubereitet werden. Imipenem/Cilastatin HEXAL kann jedoch zusammen mit Laktatlösungen über ein gemeinsames Infusionssystem gegeben werden.
Imipenem/Cilastatin HEXAL darf nicht mit anderen Antibiotika gemischt oder diesen Antibiotika hinzugefügt werden.