Vivimed 333mg/50mg - Tabletten

Abbildung Vivimed 333mg/50mg - Tabletten
Zulassungsland Deutschland
Hersteller Bausch AND Lomb
Betäubungsmittel Nein

Zulassungsinhaber

Bausch AND Lomb

Gebrauchsinformation

Was ist es und wof√ľr wird es verwendet?

Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten sind eine Kombination aus Paracetamol, einem schmerzstillenden, fiebersenkenden Wirkstoff und Coffein.

Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten werden angewendet zur symptomatischen Behandlung von akuten, kurz-dauernden, nicht-entz√ľndlichen leichten bis m√§√üig starken Schmerzen (wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Regelschmerzen).

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Was m√ľssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten d√ľrfen nicht eingenommen werden,
  • wenn Sie √ľberempfindlich (allergisch) gegen die Wirkstoffe Paracetamol, Coffein oder einen der sonstigen Bestandteile von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten sind (siehe unter 6. Weitere Informationen).
  • wenn Sie an einer schweren Beeintr√§chtigung der Leberfunktion leiden.
  • bei genetisch bedingtem Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (eine erblich bedingte Stoffwechselst√∂rung)
  • bei √ľberm√§√üigem bzw. regelm√§√üigem Alkoholkonsum
  • von Kindern unter 12 Jahren.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten ist erforderlich:

Wenn sich Ihre Beschwerden verschlimmern oder nach 3 Tagen keine Besserung eintritt, bei hohem Fieber oder bei Anzeichen einer (Zweit-)Infektion m√ľssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Sie d√ľrfen Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten erst nach R√ľcksprache mit Ihrem Arzt einnehmen,

Grundsätzlich sollen Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten ohne ärztlichen oder zahnärztlichen Rat nur wenige Tage und nicht längere Zeit oder in höheren Dosen angewendet werden.

Eine √úberschreitung der empfohlenen Dosis kann zu Nierensch√§den und sehr schweren Lebersch√§den f√ľhren. In diesem Fall ist eine umgehende √§rztliche Behandlung erforderlich (siehe Abschnitt 3).

Um das Risiko einer √úberdosierung zu verhindern, sollten Sie sich sicher sein, dass andere Arzneimittel, die Sie gleichzeitig anwenden, kein Paracetamol enthalten. Bitte fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ob es sich bei den von Ihnen gleichzeitig eingenommenen Arzneimitteln um Paracetamol-haltige Arzneimittel handelt und ob die Dosierung angepasst werden muss.

Ohne √§rztliche Anweisung d√ľrfen Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten nicht l√§nger als 10 Tage im Monat, nicht l√§nger als 3 Tage hintereinander und nicht in erh√∂hter Dosis eingenommen werden. Bei l√§ngerm Gebrauch, hoher Dosierung oder regelm√§√üiger Anwendung k√∂nnen schwere Leber- und Nierensch√§digungen auftreten.

Allgemeine Hinweise zu Schmerzmitteln:

Schmerzmittelkopfschmerz

Bei l√§ngerem hoch dosierten nicht bestimmungsgem√§√üem Gebrauch von Schmerzmitteln k√∂nnen Kopfschmerzen auftreten, die durch das Schmerzmittel selbst verursacht werden. Diese d√ľrfen deshalb nicht durch erh√∂hte Dosen des Arzneimittels behandelt werden.

Nierenschädigung

Die gewohnheitsm√§√üige Einnahme von Schmerzmitteln kann, insbesondere bei Kombination mehrerer schmerzstillender Wirkstoffe, zu einer dauerhaften Nierensch√§digung mit dem Risiko eines Nierenversagens (Nephropathie) f√ľhren.

Absetzen von Schmerzmitteln

Bei abruptem Absetzen nach l√§ngerem hoch dosierten, nicht bestimmungsgem√§√üen Gebrauch von Schmerzmitteln k√∂nnen Kopfschmerzen sowie M√ľdigkeit, Muskelschmerzen, Nervosit√§t und weitere Beschwerden wie z. B. Schwitzen, Schwindelgef√ľhl, Zittern, Herzklopfen auftreten. Diese Beschwerden klingen innerhalb weniger Tage ab. Bis dahin soll die Wiedereinnahme von Schmerzmitteln unterbleiben und die erneute Einnahme soll nicht ohne √§rztlichen Rat erfolgen.

Coffein-haltige Arzneimittel sollten nur in niedriger Dosierung eingenommen werden bei:

  • unregelm√§√üigem Herzschlag mit erh√∂hter Pulsfrequenz
  • Erkrankung der Leber (Leberzirrhose)
  • √úberfunktion der Schilddr√ľse
  • Angstst√∂rung
  • Magen- und Zw√∂lffingerdarmgeschw√ľr
Bei Einnahme von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten mit anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Wechselwirkungen von Paracetamol (Wirkstoff von Vivimed 333 mg/50 mg ? Tabletten) sind möglich mit

  • blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln: Verst√§rkung der Wirkung von blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln zum Einnehmen, vor allem bei l√§nger dauernder Anwendung (mehr als eine Woche); bei unregelm√§√üiger Gaben nur unwesentlicher Einfluss.
  • Salicylamide(bestimmte Arzneimittel gegen Schmerzen und Fieber): K√∂nnen zu einer Verz√∂gerung der Ausscheidung von Paracetamol und Anh√§ufungseffekten f√ľhren. (Auch Bildung des lebersch√§digenden Abbauproduktes beg√ľnstigen).
  • Arzneimitteln gegen Gichtwie Probenecid: Bei gleichzeitiger Einnahme von Probenecid sollte die Dosis von Vivimed 333 mg/50 mg ? Tabletten verringert werden, da der Abbau von Paracetamol verlangsamt sein kann.
  • Verst√§rkung der Bildung sch√§digender Abbauprodukte durch Arzneimittel, die den Leberstoffwechsel anregen(z.B. Barbiturate (Schlaf- und Beruhigungsmittel), Carbamazepin und Phenytoin (Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie), Rifampicin (Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose und anderen seltenen bakteriellen Erkrankungen)) und anderen m√∂glicherweise die Leber sch√§digenden Arzneimitteln. Unter Umst√§nden kann es bei gleichzeitiger Einnahme mit Vivimed 333 mg/50 mg ? Tabletten zu Lebersch√§den kommen.
  • Arzneimittel, die zur Beschleunigung der Magenentleerung f√ľhren wie Metoclopramidk√∂nnen eine Beschleunigung der Aufnahme und des Wirkungseintritts von Paracetamol bewirken.
  • Arzneimitteln zur Senkung erh√∂hter Blutfettwertewie Cholestyramink√∂nnen die Aufnahme und damit die Wirksamkeit von Paracetamol verringern.
  • Arzneimitteln bei HIV-Infektionenwie Zidovudin. Die Verminderung wei√üer Blutk√∂rperchen (Neutropenie) wird verst√§rkt. Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten sollen daher nur nach √§rztlichem Anraten gleichzeitig mit Zidovudin eingenommen werden.
  • Nizatidin(zur Behandlung von Magen- und Zw√∂lffingerdarmgeschw√ľren): F√ľhrt zu erh√∂hten Blutspiegeln von Paracetamol.
  • Cisaprid(bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Magen-Darm-Beschwerden ): Steigert die Verf√ľgbarkeit von Paracetamol.
  • Lamotrigin(bestimmte Arzneimittel gegen Epilepsie oder Depressionen): Es wird die Verf√ľgbarkeit von Lamotrigin verringert.
  • Arzneimitteln, die zu einer Verlangsamung der Magenentleerung f√ľhren, wie z. B. Propanthelin. Es kann die Aufnahme und der Wirkungseintritt von Paracetamol verz√∂gert werden.
  • Chloramphenicol(bestimmtes Antibiotikum = Arzneimittel gegen Infektionen): Der Abbau des Antibiotikums wird verz√∂gert (verst√§rkte Nebenwirkungen m√∂glich).

Auswirkungen der Einnahme von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten auf Laboruntersuchungen:

Die Harnsäurebestimmung und die Blutzuckerbestimmung können beeinflusst werden.

Hohe Dosen von Levodopa (bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Parkinson-Krankheit) können mit dem chemischen Nachweis von Paracetamol im Plasma in Wechselwirkung treten und einen falsch positiven Paracetamolwert ergeben.

Wechselwirkungen von Coffein (Wirkstoff von Vivimed 333 mg/50 mg ? Tabletten) sind möglich mit :

  • beschleunigt die Aufnahme von Ergotamin(bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Migr√§ne) in den K√∂rper.
  • Gleichzeitige Alkoholeinnahmeverst√§rkt die lebersch√§digende Wirkung von Paracetamol.
  • Bei Substanzen mit breitem Wirkungsspektrum k√∂nnen die Wechselwirkungen im Einzelnen unterschiedlich und nicht voraussehbar sein (z.B. bei Beruhigungsmittel vom Benzodiazepinen-Typ).
  • vermindert die schlaff√∂rdernde Wirkung bestimmter Schlafmittel wie Barbiturate, bestimmter Arzneimittel gegen Allergien wie Antihistaminikaetc.
  • verst√§rkt die herzfrequenzsteigerndeWirkung bestimmter Kreislaufmittel wie Sympathomimetika, bestimmter Schilddr√ľsenmittel wie Thyroxinetc.
  • kann die schmerzstillende Wirkung von Paracetamol und bestimmten Schmerzmitteln so genannten nichtsteroidalen Antiphlogistikasteigern.
  • setzt die Ausscheidung bestimmter Arzneimittel zur Behandlung von Bronchialasthma wie Theophyllinherab.
  • erh√∂ht das Abh√§ngigkeitspotenzial von Substanzen vom Arzneistofftyp des Ephedrins (gef√§√üverengende Substanzen).
  • Verh√ľtungsmittel zum Einnehmen (die ?Pille?), bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Magengeschw√ľren wie Cimetidinund bestimmte Alkoholentw√∂hnungsmittel wie Disulfiramvermindern den Coffein-Abbau in der Leber.
  • bestimmte Schlaf- und Beruhigungsmittel wie Barbiturateund Rauchenbeschleunigen den Coffein-Abbau in der Leber.
  • bestimmten Antibiotika(Arzneimittel zur Behandlung von Infektionen (Gyrasehemmer des Chinoloncarbons√§ure-Typs)) k√∂nnen die Ausscheidung von Coffein und seinem Abbauprodukt Paraxanthin verz√∂gern.
Bei Einnahme von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken

Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten d√ľrfen nicht zusammen mit Alkohol eingenommen werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Schwangerschaft

Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten sollen nur nach strenger Abwägung des Nutzen-Risiko- Verhältnisses während der Schwangerschaft eingenommen werden. Über eine Anwendung während der Schwangerschaft entscheidet daher Ihr Arzt.

Sie sollten Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten w√§hrend der Schwangerschaft nicht √ľber einen l√§ngeren Zeitraum, in h√∂heren Dosen oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln einnehmen, da die Sicherheit der Anwendung f√ľr diese F√§lle nicht belegt ist.

Stillzeit

Paracetamol und Coffein, die Wirkstoffe von Vivimed 333 mg/50 mg ? Tabletten, gehen in die Muttermilch √ľber. Das Befinden und Verhalten des S√§uglings kann durch mit der Muttermilch aufgenommenes Coffein beeintr√§chtig werden.Nachteilige Folgen f√ľr den S√§ugling durch Paracetamol sind bisher nicht bekannt geworden. Bei kurzfristiger Anwendung der empfohlenen Dosis wird eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich sein. Bei l√§ngerer Anwendung bzw. Einnahme h√∂herer Dosen sollten Sie abstillen.

Verkehrst√ľchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Es sind keine Auswirkungen von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten auf die Verkehrst√ľchtigkeit und die F√§higkeit zum Bedienen von Maschinen bekannt.

Trotzdem ist nach Einnahme eines Schmerzmittels wegen möglicher Nebenwirkungen immer Vorsicht geboten.

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Wie wird es angewendet?

Nehmen Sie Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten immer genau nach Anweisung in dieser Packungsbeilage ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Prinzipiell sollten Schmerzmittel so gering wie f√ľr eine ausreichende Wirkung n√∂tig dosiert und nur so lange wie unbedingt erforderlich angewendet werden, um das Risiko des Auftretens unerw√ľnschter Wirkungen m√∂glichst klein zu halten.

Die Dosierung richtet sich nach den Angaben in der nachfolgenden Tabelle. Der zeitliche Abstand zwischen zwei Einnahmen soll mindestens 6 Stunden betragen.

Körpergewicht Einzeldosis max. Tagesdosis
Alter in Anzahl der Tabletten in Anzahl der Tabletten
Jugendliche ab 12 1 Tablette 4 Tabletten
Jahren mit mindestens (333 mg Paracetamol und 50 mg (entsprechend 1332 mg Paracetamol und
43 kg Körpergewicht Coffein) 200 mg Coffein)
und Erwachsene    
Art der Anwendung    

Nehmen Sie die Tabletten unzerkaut mit reichlich nicht alkoholischer Fl√ľssigkeit (vorzugsweise ein Glas Trinkwasser) ein.

Dauer der Anwendung

Nehmen Sie Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten ohne ärztlichen oder zahnärztlichen Rat nicht länger als 3 Tage ein.

Falls die Beschwerden länger als 3 Tage anhalten, muss ein Arzt aufgesucht werden.

Besondere Patientengruppen

Leberfunktionsstörungen und leichte Einschränkung der Nierenfunktion

Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie Gilbert-Syndrom (eine angeborene Erkrankung) muss die Dosis vermindert bzw. der Einnahmeabstand verlängert werden.

Schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion

Bei schwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 10 ml/min) muss ein Einnahmeabstand von mindestens 8 Stunden eingehalten werden.

√Ąltere Patienten

Es ist keine spezielle Dosisanpassung auf Grund des Alters erforderlich. Im Fall von Untergewicht und/oder Organfunktionsstörungen bitte entsprechende Hinweise beachten.

Kinder unter 12 Jahren

F√ľr eine Anwendung von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten bei Kindern unter 12 Jahren liegt nicht gen√ľgend Erkenntnismaterial vor.

Wenn Sie eine größere Menge von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten eingenommen haben, als Sie sollten

Die Beschwerden einer √úberdosierung von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten setzen sich aus den Anzeichen der √úberdosierung mit den Einzelstoffen zusammen.

In der Regel treten Nebenwirkungen einer Paracetamol√ľberdosierung innerhalb von 24 Stunden auf: √úbelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Bl√§sse und Bauchschmerzen. Trotz Besserung des Allgemeinbefindens am 2. Tag kann es zu einer fortschreitenden und schweren Sch√§digung der Leber kommen.

Ein Vergiftungsrisiko besteht insbesondere bei älteren Menschen, kleinen Kindern, Personen mit Lebererkrankungen, regelmäßigem Alkoholmissbrauch, regelmäßiger Fehl- bzw. Unterernährung und bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln, die eine Wirkung auf die Leberfunktion haben.

Bei einer Überdosierung mit Coffein können vor allem das Gehirn betreffende Beschwerden wie z. B. Krampfanfälle, Unruhe, Erregung, Zittern und Herzkreislaufreaktionen wie z. B. Herzrasen, Schmerzen in der Herzgegend verursacht werden.

Informieren Sie bitte unverz√ľglich einen Arzt, falls Sie eine gr√∂√üere Menge Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten als empfohlen eingenommen haben.

Weitere Informationen f√ľr Ihren Arzt und anderes medizinisches Fachpersonal enth√§lt der entsprechende Abschnitt am Ende der Gebrauchsinformation.
Wenn Sie die Einnahme von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten vergessen haben

Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. F√ľhren Sie die Einnahme, wie in der Dosierungsanleitung beschrieben, fort.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

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Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Wie alle Arzneimittel k√∂nnen Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten m√ľssen.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgef√ľhrten Nebenwirkungen Sie erheblich beeintr√§chtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben ist.

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
Sehr häufig: betrifft mehr als 1 Behandelten von 10 (= 10%)
Häufig: betrifft 1 bis 10 Behandelte von 100 (= 1% - <10%)
Gelegentlich: betrifft 1 bis 10 Behandelte von 1.000 (= 0,1% - <1%)
Selten: betrifft 1 bis 10 Behandelte von 10.000 (= 0,01% - <0,1%)
Sehr selten: betrifft weniger als 1 Behandelten von 10.000 (<0,01%)
Nicht bekannt: H√§ufigkeit auf Grundlage der verf√ľgbaren Daten nicht absch√§tzbar.
Mögliche Nebenwirkungen:
Leber- und Gallenerkrankungen

Selten:Anstieg bestimmter Leberwerte (Transaminasen)

Bei längerm Gebrauch, hoher Dosierung oder regelmäßiger Anwendung können schwere Leberschädigungen auftreten.

Erkrankungen des Immunsystems

Sehr seltenist bei empfindlichen Personen eine asthmaartige Verengung der Atemwege (Analgetika- Asthma) ausgelöst worden.

Ebenfalls sehr selten kann es zu Überempfindlichkeitsreaktionen (allergischen Reaktionen) in Form von einfacher Hautrötung oder geschwollenen, geröteten und meist juckenden Hautstellen (Nesselausschlag) bis hin zu einer Schockreaktion mit Kreislaufversagen kommen.

In Einzelf√§llen sind f√ľr den Wirkstoff Paracetamol √úberempfindlichkeitsreaktionen (Schwellungen von Haut u. Schleimhaut, Atemnot, Schwei√üausbruch, √úbelkeit, Blutdruckabfall bis hin zum Schock) beschrieben worden

Im Falle einer allergischen Schockreaktion rufen Sie sofortden nächst erreichbaren Arzt zu Hilfe.

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems

Sehr seltenwurde √ľber Ver√§nderungen des Blutbildes berichtet wie eine Verminderung aller Blutzellen, Verminderung der Anzahl von Blutpl√§ttchen, oder starke Verminderung bestimmter wei√üer Blutk√∂rperchen sowie bestimmte St√∂rung des roten Blutfarbstoffes (Meth√§moglobin√§mie).

Psychiatrische Erkrankungen

Selten: Schlafstörungen

Erkrankungen des Nervensystems

Selten:Kopfdruck

Häufigkeit nicht bekannt:Schlaflosigkeit und innere Unruhe

Erkrankungen des Magen-Darmtrakts

Häufigkeit nicht bekannt:Magenbeschwerden

Herzerkrankungen

Häufigkeit nicht bekannt:Beschleunigte Herztätigkeit

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Bei längerm Gebrauch, hoher Dosierung oder regelmäßiger Anwendung können schwere Nierenschädigungen auftreten.

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Wie soll es aufbewahrt werden?

Arzneimittel sind f√ľr Kinder unzug√§nglich aufzubewahren.

Sie d√ľrfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und dem Blister angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

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Weitere Informationen

Was Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten enthalten

Die Wirkstoffe sind: Paracetamol und Coffein. 1 Tablette enthält 333 mg Paracetamol und 50 mg Coffein.

Die sonstigen Bestandteile sind:Mikrokristalline Cellulose, Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A), Povidon (K-28-30), Magnesiumstearat, gereinigtes Wasser.

Wie Vivimed 333 mg/50 mg ? Tabletten aussehen und Inhalt der Packung

Weiße, runde Tabletten mit der Prägung ?Vivimed? auf einer Seite.

Die Bruchkerbe dient nur zum Teilen der Tablette f√ľr ein erleichtertes Schlucken und nicht zum Aufteilen in gleiche Dosen.

Es ist eine Packung mit 30 Tabletten erhältlich.

Pharmazeutischer Unternehmer

Bausch & Lomb GmbH,

Brunsb√ľtteler Damm 165-173,

D 13581 Berlin

Telefon: +43 (0) 810 00 1238

Telefax: +43 (0) 810 00 1239

E-Mail: kopfschmerz@bausch.com

Hersteller

Dr. Gerhard Mann Chem.-Pharm. Fabrik GmbH,

Brunsb√ľtteler Damm 165-173,

D 13581 Berlin

Telefon: +43 (0) 810 00 1238

Telefax: +43 (0) 810 00 1239

Z.Nr.: 1-30548
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im September 2011.
Die folgenden Informationen sind nur f√ľr √Ąrzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt: √úberdosierung

Ein Intoxikationsrisiko besteht insbesondere bei √§lteren Menschen, kleinen Kindern, Personen mit Lebererkrankungen, chronischem Alkoholmissbrauch, chronischer Fehl- bzw. Unterern√§hrung und bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln, die zu einer Enzyminduktion f√ľhren. In diesen F√§llen kann eine √úberdosierung zum Tod f√ľhren.

Symptomatologie

Die Symptome einer √úberdosierung von Vivimed 333 mg/50 mg - Tabletten setzen sich aus den Symptomen der Intoxikationen mit den Einzelstoffen zusammen.

Paracetamol

In der Regel treten Symptome innerhalb von 24 Stunden auf: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Blässe und Unterleibsschmerzen. Danach kann es zu einer Besserung des subjektiven Befindens kommen, es bleiben jedoch leichte Leibschmerzen als Hinweis auf eine Leberschädigung.

Eine √úberdosierung mit ca. 6 g oder mehr Paracetamol als Einzeldosis bei Erwachsenen oder mit 140 mg/kg K√∂rpergewicht als Einzeldosis bei Kindern f√ľhrt zu Leberzellnekrosen, die zu einer totalen irreversiblen Nekrose und sp√§ter zu hepatozellul√§rer Insuffizienz, metabolischer Azidose und Enzephalopathie f√ľhren k√∂nnen. Diese wiederum k√∂nnen zu Koma, auch mit t√∂dlichem Ausgang, f√ľhren. Gleichzeitig wurden erh√∂hte Konzentrationen der Lebertransaminasen (AST, ALT), Laktatdehydrogenase und des Bilirubins in Kombination mit einer erh√∂hten Prothrombinzeit beobachtet, die 12 bis 48 Stunden nach der Anwendung auftreten k√∂nnen. Klinische Symptome der Lebersch√§den werden in der Regel nach 2 Tagen sichtbar und erreichen nach 4 bis 6 Tagen ein Maximum.

Auch wenn keine schweren Leberschäden vorliegen, kann es zu akutem Nierenversagen mit akuter Tubulusnekrose kommen. Zu anderen, leberunabhängigen Symptomen, die nach einer Überdosierung mit Paracetamol beobachtet wurden, zählen Myokardanomalien und Pankreatitis.

Coffein

Vergiftungssymptome können ab 1 g Coffein auftreten, wenn es in kurzer Zeit aufgenommen wird. Es können zentralnervöse Symptome wie Krampfanfälle und Herz-Kreislauf-Reaktionen (Tachykardie, Myokardschäden) auftreten.

Notfallbehandlung
  • intraven√∂se Gabe von SH-Gruppen-Donatoren schon bei Verdacht
  • Dialyse
  • Bestimmungen des Plasmaspiegels

Bereits bei Verdacht auf Intoxikation mit Paracetamol ist in den ersten 10 Stunden die intravenöse Gabe von SH-Gruppen-Donatoren wie z. B. N-Acetyl-Cystein sinnvoll.

N-Acetylcystein kann aber auch nach 10 und bis zu 48 Stunden noch einen gewissen Schutz bieten. In diesem Fall erfolgt eine längerfristige Einnahme.

Durch Dialyse kann die Plasmakonzentration von Paracetamol abgesenkt werden. Bestimmungen der Plasmakonzentration von Paracetamol sind empfehlenswert.

Zentrale Symptome und Krampfanfälle können mit Benzodiazepinen behandelt werden; eine supraventrikuläre Tachykardie kann mit ß-Rezeptor-Blockern, wie z. B. Propanolol, intravenös beherrscht werden.

Die weiteren Therapiem√∂glichkeiten zur Behandlung einer Intoxikation richten sich nach Ausma√ü, Stadium und klinischen Symptomen entsprechend den √ľblichen Ma√ünahmen in der Intensivmedizin.

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Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir k√∂nnen f√ľr die Korrektheit der Daten keine Haftung √ľbernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. F√ľr Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden