Rebetol 200 mg cápsulas duras

Rebetol cápsulas duras contiene un principio activo llamado ribavirina. Rebetol frena la multiplicación de muchos tipos de virus, incluido el virus de la hepatitis C. Rebetol no debe ser utilizado sin peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b, esto es, Rebetol no debe utilizarse sólo.

Pacientes no tratados previamente: La combinación de Rebetol con peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b se utiliza para tratar a pacientes de a partir de 3 años de edad que tienen infección por hepatitis C crónica (VHC). Para niños y adolescentes que pesen menos de 47 kg está disponible una formulación en solución.

La combinación de Rebetol con peginterferón alfa-2b también se utiliza para el tratamiento de pacientes a partir de 18 años con hepatitis C crónica, incluyendo aquellos pacientes que estén también infectados por el virus del sida clínicamente estable.

Pacientes tratados previamente: La combinación de Rebetol con interferón alfa-2b se utiliza para tratar a pacientes adultos con hepatitis C crónica, que hayan respondido previamente al tratamiento con un interferón alfa solo, pero cuya enfermedad haya vuelto a aparecer.

La terapia de combinación de Rebetol con peginterferón alfa-2b se utiliza para tratar pacientes adultos que tienen hepatitis C crónica, que han respondido previamente al tratamiento con un interferón alfa (pegilado o no pegilado), sólo o en administración conjunta con ribavirina, pero cuya enfermedad haya vuelto a aparecer.

La terapia de combinación de Rebetol con peginterferón alfa-2b se utiliza para tratar pacientes adultos que tienen hepatitis C crónica, que no han respondido previamente al tratamiento con un interferón alfa (pegilado o no pegilado), sólo o en administración conjunta con ribavirina.

No hay información de seguridad ni de eficacia para el uso de Rebetol con otras formas de interferón (es decir, diferentes del alfa-2b).

Rebetol no está recomendado para su uso en pacientes de edad inferior a 3 años.

No tome Rebetol

Si algo de lo que se indica a continuación le ocurre a usted o al niño que está a su cargo, no tome Rebetol e informe a su médico si:

• es alérgico (hipersensible) a la ribavirina o a cualquiera de los demás componentes de Rebetol.
• está embarazada o planea quedarse embarazada (ver sección ?Embarazo y lactancia?).
• está en periodo de lactancia.
• tuvo algún problema de corazón durante los 6 últimos meses.
• tiene problemas graves de salud que le dejen muy debilitado.
• tiene una enfermedad renal grave y/o si está siendo sometido a hemodiálisis.
• tiene un problema grave de hígado distinto de la hepatitis C crónica.
• tiene cualquier trastorno sanguíneo, como anemia (bajo recuento celular en sangre), talasemia, anemia de células falciformes.
• tiene hepatitis autoinmune o cualquier otro problema del sistema inmune.
• está tomando un medicamento que suprima el sistema inmune (que le protege frente a la infección y algunas enfermedades).

Los niños y adolescentes no deben tomar la administración conjunta de Rebetol e interferón alfa cuando hay o tienen antecedentes de problemas nerviosos o mentales graves, como depresión grave, pensamientos o intenciones suicidas.

Recordatorio: Por favor, lea la sección ?No use? del Prospecto de peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b antes de comenzar la administración conjunta con Rebetol.

Tenga especial cuidado con Rebetol

Solicite atención médica inmediatamente si desarrolla síntomas de reacción alérgica grave (como dificultad respiratoria, ruidos en la respiración o urticaria) mientras sigue este tratamiento.

Niños y adolescentes con un peso inferior a 47 kg:
No se recomienda el uso de Rebetol cápsulas duras. Se dispone de una solución oral de Rebetol para niños de más de 3 años y adolescentes con un peso inferior a 47 kg.

Debe informar a su médico si usted o el niño que está a su cargo:

• son un adulto que tiene o ha tenido un trastorno nervioso o mental grave, confusión, pérdida de conocimiento, o ha tenido pensamientos suicidas o ha intentado suicidarse.
• durante el tratamiento con Rebetol alguna vez ha presentado depresión o si desarrolla síntomas asociados con depresión (por ejemplo sensación de tristeza, desánimo, etc.).
• es una mujer en edad fértil (ver sección ?Embarazo y lactancia?).
• es un hombre y su pareja femenina está en edad fértil (ver sección ?Embarazo y lactancia?).
• ha tenido previamente una enfermedad grave del corazón o tiene una enfermedad del corazón.
• es mayor de 65 años o si presenta algún problema en los riñones.
• tiene o ha tenido alguna enfermedad grave.
• presenta problemas de tiroides.

Durante el tratamiento con Rebetol en administración conjunta con un interferón alfa, se han comunicado trastornos en los dientes y en las encías, que pueden llevar a la caída de dientes. Además, se ha comunicado la sequedad bucal que puede tener un efecto perjudicial sobre los dientes y las mucosas de la boca durante el tratamiento a largo plazo con Rebetol y la administración conjunta con un interferón alfa. Deberá cepillarse adecuadamente los dientes dos veces al día y hacerse revisiones dentales periódicas. Además, algunos pacientes pueden experimentar vómitos. Si presenta esta reacción, asegúrese de enjuagarse bien la boca después.

Durante el tratamiento con Rebetol en administración conjunta con un interferón alfa, en ocasiones raras, los pacientes pueden experimentar problemas oculares como pérdida de visión. Si está recibiendo ribavirina en combinación con un interferón alfa, debe someterse a una exploración inicial del ojo. Cualquier paciente que se queje de disminución o pérdida de la visión debe someterse rápidamente a una exploración completa del ojo. Los pacientes con trastornos oculares previos (ej., retinopatía diabética o hipertensiva) deben someterse a exploraciones oculares periódicas durante la terapia de combinación con ribavirina y un interferón alfa. La administración conjunta con ribavirina y un interferón alfa debe interrumpirse en pacientes que desarrollen nuevos trastornos oculares, o si empeoran los existentes.

Recordatorio: Por favor lea la sección ?Tenga especial cuidado? del Prospecto de peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b antes de comenzar la administración conjunta con Rebetol.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si usted o el niño que está a su cargo:

• están utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
• están recibiendo azatioprina en combinación con ribavirina e interferón alfa pegilado, y por lo tanto pueden tener un mayor riesgo de desarrollar trastornos de la sangre graves.
• están infectados con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH-positivo) y el Virus dela Hepatitis C (VHC) y están siendo tratados con medicamento(s) anti-VIH ? [inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósido ( NRTI), y/o terapia antirretroviral de gran actividad ( TARGA)]:
• Tomando Rebetol en combinación con interferón alfa y medicamento(s) anti-VIH puede incrementar el riesgo de acidosis láctica, insuficiencia hepática y desarrollo de anomalías en sangre (reducción del número de glóbulos rojos que son portadores de oxígeno, ciertos glóbulos blancos que luchan contra las infecciones, y células de coagulación sanguínea llamadas plaquetas).
• Con zidovudina o estavudina, no se ha comprobado si Rebetol cambia la forma de actuar de estos medicamentos. Por lo tanto, su sangre será controlada regularmente para asegurar que su infección por VIH no esté empeorando. Si empeora, su médico decidirá si su tratamiento con Rebetol debe ser cambiado o no. Además, los pacientes que estén recibiendo zidovudina con ribavirina en combinación con interferones alfa pueden presentar mayor riesgo de desarrollar anemia (bajo número de glóbulos rojos). Por lo tanto no se recomienda el uso de zidovudina y ribavirina en combinación con interferones alfa.
• Debido al riesgo de acidosis láctica (crecimiento de ácido láctico en el organismo) y de pancreatitis, no se recomienda el uso de ribavirina y didanosina y se debe evitar el uso de ribavirina y estavudina.
• Pacientes coinfectados con una avanzada enfermedad del hígado que estén recibiendo TARGA pueden ver incrementada el riesgo de empeoramiento de la función hepática. Añadiendo un tratamiento con un interferón alfa sólo o en combinación con ribavirina puede incrementarse el riesgo en este grupo de pacientes.

Recordatorio: Por favor lea la sección ?Uso de otros medicamentos? del Prospecto de peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b antes de comenzar la administración conjunta con Rebetol.

Uso de Rebetol con los alimentos y bebidas

Rebetol debe tomarse con las comidas.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada no debe tomar Rebetol. Rebetol puede producir efectos dañinos en el feto (embrión).

Tanto hombres como mujeres, deben tomar precauciones especiales en su actividad sexual si existe alguna posibilidad de que se produzca un embarazo:

• Chica o mujer en edad fértil: Debe hacerse un test de embarazo y dar negativo antes de iniciar el tratamiento, cada mes durante el tratamiento y durante los 4 meses siguientes a la suspensión del tratamiento. Esto deberá consultarlo con su médico.
• Hombres: No mantenga relaciones sexuales con una mujer embarazada a menos que utilice preservativo. Esto disminuirá la posibilidad de que ribavirina pase al cuerpo de la mujer. Si su pareja no está embarazada, pero está en edad fértil, debe hacerse un test de embarazo cada mes durante el tratamiento y durante los 7 meses siguientes a la suspensión del tratamiento. Usted y su pareja femenina deben utilizar cada uno un método anticonceptivo eficaz durante el tiempo que tome Rebetol y durante los 7 meses siguientes a la suspensión del tratamiento. Consúltelo con su médico (ver sección ?No tome Rebetol?).

Si es una mujer que está amamantando, no debe tomar Rebetol. Debe suspender la lactancia antes de empezar a tomar Rebetol.

Conducción y uso de máquinas

Rebetol no afecta su capacidad de conducir o manejar máquinas; sin embargo, el peginterferón alfa-2b

• interferón alfa-2b puede afectar a su habilidad para conducir o manejar máquinas. Por lo tanto, no conduzca o maneje máquinas si este tratamiento le produce cansancio, sueño o confusión.

Información importante sobre algunos de los componentes de Rebetol

Cada cápsula de Rebetol contiene una pequeña cantidad de lactosa.
Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a algunos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Información general sobre la toma de Rebetol:
Si el niño que está a su cargo es menor de 3 años, no se lo administre.

Siga exactamente las instrucciones de administración de Rebetol indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
No tome una dosis por encima de la recomendada y tome el medicamento durante el plazo que se le haya prescrito. Su médico ha determinado la dosis correcta de Rebetol basándose en su peso o en el del niño que está a su cargo.

Se le harán análisis de sangre rutinarios para revisar su sangre, las funciones renales y hepáticas.

• Se le practicarán regularmente análisis de sangre para ayudar a su médico a saber si este tratamiento está funcionando.
• En función de los resultados de estos análisis, su médico podrá cambiar/ajustar el número de cápsulas duras para usted o para el niño que está a su cargo, prescribir una presentación diferente de Rebetol y/o cambiar la duración del tratamiento.
• Si presenta o desarrolla problemas renales o hepáticos graves, este tratamiento se suspenderá.

La dosis normal, en función del peso del paciente, se muestra en la tabla inferior:

1. Busque la línea que muestra el peso del adulto o del niño/adolescente. Recuerde: Si el niño es menor de 3 años, no lo administre.

2. Lea sobre la misma línea para ver cuántas cápsulas debe tomar. Recuerde: Si las instrucciones de su médico son diferentes de la tabla inferior, siga las instrucciones de su médico.

3. Si tiene alguna duda sobre la dosis, pregunte a su médico.

Rebetol cápsulas duras para uso oral dosis en base al peso corporal Pesos de adultos kg Número de cápsulas de 200 mg Dosis diaria habitual de Rebetol 65 800 mg 2 cápsulas por la mañana y 2 cápsulas por la tarde 65-80 1.000 mg 2 cápsulas por la mañana y 3 cápsulas por la tarde 81-105 1.200 mg 3 cápsulas por la mañana y 3 cápsulas por la tarde 105 1.400 mg 3 cápsulas por la mañana y 4 cápsulas por la tarde Número de cápsulas de 200 mg Pesos de niñosadolescentes kg Dosis diaria habitual de Rebetol 47-49 600 mg 1 cápsulas por la mañana y 2 cápsulas por la tarde 50-65 800 mg 2 cápsulas por la mañana y 2 cápsulas por la tarde 65 Mirar la dosis en adultos y el número correspondiente de cápsulas dura

Tome la dosis que se le haya prescrito por vía oral, con agua y durante las comidas. No mastique las cápsulas duras. Para niños o adolescentes que no pueden tragar una cápsula dura, está disponible una solución oral de Rebetol.

Recordatorio: Rebetol sólo se utiliza junto con peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b para infección por hepatitis C crónica. Para obtener una información completa, lea la sección ?Cómo usar? del Prospecto de peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b.

Los medicamentos con interferones que se usan en combinación con Rebetol pueden provocar un cansancio mayor de lo normal; si se inyecta usted mismo el medicamento o se lo administra a un niño, hágalo en el momento de acostarse.

Si toma más Rebetol del que debiera

Comuníqueselo a su médico o farmacéutico lo antes posible.

Si olvidó tomar Rebetol

Si se está auto-administrando este tratamiento, o si está al cargo de un niño que está tomando Rebetol en combinación con interferón alfa-2b o peginterferón alfa-2b, tome/administre la dosis omitida tan pronto como sea posible en el mismo día. Si ha pasado un día entero, consulte con su médico. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Por favor, lea también la sección ?Posibles efectos adversos? del Prospecto de peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b.

Al igual que todos los medicamentos, Rebetol utilizado junto con un interferón alfa puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Aunque no se van a producir todos los efectos secundarios que a continuación se señalan, algunos de ellos, si se presentan, podrían precisar atención médica.

Psiquiatría y Sistema Nervioso Central:

Algunas personas se deprimen cuando toman Rebetol junto con un interferón, y en algunos casos, algunas personas tienen pensamientos amenazadores para la vida de otras personas, pensamientos suicidas o comportamiento agresivo (a veces hacia otras personas). Algunos pacientes han llegado a suicidarse. Solicite atención de urgencia si nota que se está deprimiendo o que tiene pensamientos suicidas o cambios en su comportamiento. Puede que necesite pedir ayuda a un miembro de su familia

• a un amigo íntimo para que le ayude a estar alerta ante síntomas de depresión o cambios en su comportamiento.

Los niños y adolescentes son particularmente propensos a desarrollar depresión cuando son tratados con Rebetol e interferón alfa. Contacte inmediatamente con el médico o busque tratamiento de urgencia si muestran cualquier síntoma de comportamiento inusual, se sienten deprimidos, o sienten deseos de autolesionarse o de dañar a los demás.

Crecimiento y desarrollo (niños y adolescentes):
Durante el año de tratamiento con Rebetol en combinación tanto con peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b, algunos niños y adolescentes no crecieron ni ganaron tanto peso como el esperado. Algunos niños no alcanzaron la altura esperada durante 1-5 años después de acabar el tratamiento.

Consulte a su médico inmediatamente si presenta alguno de los siguientes efectos adversos durante el tratamiento de combinación con un producto con interferón alfa:

• dolor de pecho o tos persistente; cambios en el ritmo cardíaco, desmayo
• confusión, sensación de depresión; pensamientos suicidas o comportamiento agresivo, intento de suicidio, pensamientos amenazadores para la vida de otras personas,
• sensaciones de entumecimiento u hormigueo,
• trastornos del sueño, de la capacidad de pensar o de la concentración,
• dolor fuerte de estómago; heces negras o alquitranadas; sangre en heces o en orina; dolor en la parte baja de la espalda o dolor de costado,
• dolor o dificultad al orinar,
• hemorragia grave de nariz,
• aparición de fiebre o escalofríos tras unas semanas de tratamiento
• trastornos visuales o de la audición,
• erupción cutánea grave o enrojecimiento.

Los posibles efectos adversos listados a continuación se agrupan por la frecuencia de aparición Muy frecuentes Frecuentes Poco frecuentes Raros Muy raros afectan a más de 1 de cada 10 pacientes afectan entre 1 y 10 de cada 100 pacientes afectan entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes afectan entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes afectan a menos de 1 de cada 10.000 pacientes Frecuencia no conocida la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles

Los siguientes efectos adversos se han registrado con la combinación de Rebetol cápsulas duras y un producto con interferón alfa en adultos:

Efectos adversos registrados muy frecuentemente:

• reducción del número de glóbulos rojos (que pueden causar fatiga, dificultad para respirar, mareos), o de neutrófilos (que pueden hacerle más sensible a diferentes infecciones),
• dificultad para concentrarse, sensación de ansiedad o nerviosismo, cambios de humor, sensación de depresión o irritación, sensación de cansancio, problemas para dormir o permanecer dormido,
• tos, sequedad de boca, faringitis (dolor de garganta),
• diarrea, mareos, fiebre, síntomas similares de gripe, dolor de cabeza, nauseas, escalofríos violentos, infección por virus, vómitos, debilidad,
• pérdida de apetito, pérdida de peso, dolor de estómago,
• piel seca, irritación, dolor o enrojecimiento en el punto de inyección, caída del cabello, picor, dolor muscular, malestar en los músculos, dolor en articulaciones y músculos, erupción cutánea.

Efectos adversos comunicados frecuentemente:

• disminución en las células sanguíneas para la coagulación llamadas plaquetas que pueden provocar fácilmente moratones y sangrado espontáneo, disminución en ciertos glóbulos blancos llamados linfocitos que ayudan a luchar contra las infecciones, disminución de la actividad de la glándula tiroidea (que le puede hacer sentirse cansado, deprimido, aumentar su sensibilidad al frío así como otros síntomas), exceso de azúcar o de ácido úrico (como en la gota) en sangre, niveles bajos de calcio en sangre, anemia grave,
• infecciones fúngicas o bacterianas, llanto, agitación, amnesia, alteración de la memoria, nerviosismo, comportamiento anormal, comportamiento agresivo, reacción de ira, sensación de confusión, pérdida de interés, trastorno mental, cambios en el estado de ánimo, sueños extraños, deseos de autolesión, somnolencia, problemas para dormir, pérdida de interés en el sexo o incapacidad para practicarlo, vértigo (sensación de que todo da vueltas),
• visión borrosa o anormal, dolor, irritación o infección en los ojos, ojos secos o llorosos, cambios en la audición o en la voz, pitido de oídos, infección de oídos, dolor de oídos, herpes febril (herpes simple), alteración en el gusto, pérdida del gusto, encías sangrantes o llagas en la boca, sensación de ardor en la lengua, dolor en la lengua, encías inflamadas, problemas dentales, migraña, infecciones respiratorias, sinusitis, hemorragia nasal, tos no productiva, obstrucción o goteo nasal, respiración rápida o dificultad al respirar, sed, trastornos dentales
• soplo cardiaco (sonido anormal del latido cardiaco), dolor o malestar en el pecho, sensación de desmayo, sensación de malestar, sofocos, intolerancia al calor o sudoración excesiva, aumento del ritmo del corazón, tensión baja o alta, palpitaciones (latidos violentos), aumento de la sudoración,
• distensión intestinal, estreñimiento, trastorno estomacal, gas intestinal (flato), aumento del apetito, colon irritable, irritación de la glándula prostática, ictericia (piel amarillenta), heces blandas, dolor a la altura de las costillas del lado derecho, inflamación del hígado, malestar de estómago, ganas frecuentes de orinar, orinar más de lo habitual, infección del tracto urinario, alteración de la orina,
• periodo menstrual difícil, irregular o ausencia del mismo, periodos menstruales más abundantes y prolongados de lo habitual, menstruación dolorosa, alteración del ovario o de la vagina, dolor de mama, problema de erección,
• textura anormal del cabello, acné, artritis, cardenales, eczema (piel inflamada, roja, con picor y seca, con posibles lesiones que supuran), urticaria, aumento o disminución de la sensibilidad al tacto, alteración en las uñas, espasmos musculares, sensación de entumecimiento u hormigueo, dolor en las extremidades, dolor en el punto de inyección, dolor en las articulaciones, manos temblorosas, psoriasis, manos o tobillos inflamados o hinchados, sensibilidad a la luz solar, erupción cutánea con lesiones con manchas abultadas, enrojecimiento de la piel o alteración cutánea, inflamación de la cara, inflamación de glándulas (nódulos linfáticos inflamados), contracciones musculares, tumor (no específico), inestabilidad al andar, trastorno hídrico.

Efectos adversos comunicados poco frecuentemente:

• oír o ver imágenes que no están presentes,
• ataque al corazón, crisis de angustia,
• reacción de hipersensibilidad al medicamento,
• inflamación del páncreas, dolor de huesos, diabetes mellitus,
• debilidad muscular.

Efectos adversos comunicados raramente:

• crisis convulsivas (convulsiones)
• neumonía,
• artritis reumatoide, problemas en los riñones,
• heces oscuras o con sangre, intenso dolor abdominal,
• sarcoidosis (enfermedad caracterizada por fiebre persistente, pérdida de peso, articulaciones doloridas e inflamadas, lesiones en la piel y glándulas inflamadas),
• vasculitis.

Efectos adversos comunicados muy raramente:

• suicidio.

Efectos adversos con frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

• pensamientos amenazadores para la vida de otras personas,
• manía (entusiasmo excesivo o poco razonable),
• pericarditis (inflamación del revestimiento del corazón), derrame pericárdico [acumulación de líquido que se localiza entre el pericardio (el revestimiento del corazón) y el propio corazón].

Los siguientes efectos adversos se han comunicado con la combinación de Rebetol e interferón alfa-2b en niños y adolescentes:

Efectos adversos comunicados muy frecuentemente:

• reducción del número de glóbulos rojos (que pueden causar fatiga, dificultad para respirar, mareos), o de neutrófilos (que pueden hacerle más sensible a diferentes infecciones),
• disminución de la actividad de la glándula tiroidea (que puede hacerle sentir cansado, deprimido, aumentar su sensibilidad al frío así como otros síntomas),
• sensación de depresión o de irritabilidad, dolor de estómago, sensación de malestar, cambios de humor, sensación de cansancio, incapacidad para dormir o para permanecer dormido, infección vírica, debilidad,
• diarrea, mareos, fiebre, síntomas de gripe, dolor de cabeza, pérdida o aumento de apetito, pérdida de peso, disminución en la tasa de crecimiento (altura y peso), dolor a la altura de las costillas del lado derecho, faringitis (dolor de garganta), escalofríos violentos, dolor de estómago, vómitos.
• piel seca, caída del pelo, irritación, dolor o enrojecimiento en el punto de inyección, picor, dolor muscular, malestar en los músculos, dolor en articulaciones y músculos, erupción cutánea.

Efectos adversos comunicados frecuentemente:

• disminución en las células sanguíneas que intervienen en la coagulación de la sangre llamadas plaquetas (que pueden provocar fácilmente moretones y sangrado espontáneo),
• exceso de triglicéridos en sangre, exceso de ácido úrico en sangre (como en la gota), aumento de la actividad de la glándula tiroidea (que puede provocar nerviosismo, intolerancia al calor y excesiva sudoración, pérdida de peso, palpitaciones, temblores),
• nerviosismo, irritabilidad, comportamiento agresivo, alteración del comportamiento, dificultad para concentrarse, inestabilidad emocional, desfallecimiento, sensación de ansiedad o nerviosismo, sensación de frío, sensación de confusión, pérdida de interés, sensación de inquietud, sentirse con sueño, falta de interés o atención, cambios de humor, pena, sueño de baja calidad, sonambulismo, intención de suicidio, problemas para dormir, sueños raros, deseos de autolesionarse,
• infecciones bacterianas, resfriado común, infecciones por hongos, visión anormal, ojos secos o llorosos, infección de oído, dolor, irritación o infección de los ojos, alteraciones en el gusto, alteraciones en la voz, herpes febril, tos, glándulas inflamadas, hemorragia nasal, dolor en la boca, faringitis (dolor de garganta), respiración rápida, infecciones respiratorias, labios agrietados y grietas en la comisura de la boca, respiración rápida, sinusitis, estornudos, llagas en la boca, llagas en la lengua, taponamiento o goteo nasal, dolor de garganta, dolor en los dientes, abceso en los dientes, alteración en los dientes, vértigo (sensación de mareo), debilidad.
• dolor en el pecho, enrojecimiento de la cara, palpitaciones (latidos fuertes en el corazón), pulsaciones altas,
• función anormal del hígado,
• reflujo ácido, dolor de espalda, orinar en la cama, estreñimiento, trastorno gastroesofágico o rectal, incontinencia, aumento del apetito, inflamación de la mucosa del estómago y del intestino, malestar de estómago, heces blandas,
• trastornos al orinar, infección del tracto urinario,
• periodo menstrual difícil, irregular o ausencia del mismo, periodos menstruales más abundantes y prolongados de lo habitual, alteración de la vagina, inflamación de la vagina, dolor de testículos, desarrollo de rasgos corporales masculinos,
• acné, picor, eczema (piel inflamada, roja, con picor y seca, con posibles lesiones que supuran), aumento o disminución de la sensibilidad táctil, aumento de la sudoración, aumento de movimientos musculares, tensión muscular, irritación o dolor en el punto de inyección, dolor en las extremidades, alteraciones de las uñas, entumecimiento u hormigueo, herida en la piel, erupción cutánea con lesiones de color abultadas, manos temblorosas, enrojecimiento de la piel
• alteración de la piel, decoloración de la piel, piel sensible a la luz solar, piel pálida, hinchazón por acumulación excesiva de agua, inflamación de glándulas (nódulos linfáticos inflamados), temblor, tumor (no específico).

Efectos adversos comunicados poco frecuentemente:

• comportamientos anormales, desórdenes emocionales, miedos, pesadillas,
• sangrado de las membranas de la mucosa que une la superficie interior de los párpados, visión borrosa, somnolencia, intolerancia a la luz, picor de ojos, dolor facial, encías inflamadas,
• dolor en el tórax, dificultad al respirar, infección en el pulmón, dolor en la nariz, neumonía, sibilancias,
• presión sanguínea baja,
• hígado dilatado,
• dolor menstrual,
• picores en la zona anal (oxiuros o ascaris), ampollas (culebrilla), disminución de la sensibilidad al tacto, espasmos musculares, dolor en la piel, palidez, descamación, enrojecimiento e inflamación de la piel.

El intento de autolesión también se ha comunicado en adultos, niños y adolescentes.

Rebetol en combinación con un producto con interferón alfa también puede producir:

• anemia aplásica, aplasia de la serie roja (que es una enfermedad en la que el cuerpo interrumpe
• disminuye la producción de glóbulos rojos; lo cual produce anemia grave, cuyos síntomas incluyen cansancio inusual y falta de energía,
• delirios, infección del tracto respiratorio superior e inferior,
• inflamación del páncreas,
• erupciones cutáneas graves que pueden estar asociadas con aparición de ampollas en la boca, nariz, ojos y otras membranas mucosas (eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson), necrolisis epidérmica tóxica (aparición de ampollas y descamación de la capa superior de la piel).

También se han comunicado los siguientes efectos adversos para Rebetol en combinación con un producto con interferón alfa:

• pensamientos anormales, oír o ver imágenes que no están presentes, estado mental alterado, desorientación,
• angioedema (hinchazón de manos, pies, tobillos, cara, labios, boca o garganta que puede causar dificultad al tragar o respirar), derrame cerebral (accidente cerebrovascular),
• síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta a los ojos, la piel y las membranas de las oídos, cerebro y médula espinal),
• broncoconstricción y anafilaxis (reacción alérgica grave de todo el cuerpo), tos constante,
• problemas oculares incluyendo daños en la retina, oclusión de la arteria retiniana, inflamación del nervio óptico, inflamación del ojo y exudados retinianos (depósitos blancos en la retina),
• dilatación del área abdominal, acidez de estómago, defecación difícil o dolorosa,
• reacciones de hipersensibilidad aguda como picores (urticaria), moretones, dolor intenso en una extremidad, dolor en pierna o muslo, pérdida del grado de movilidad, rigidez, sarcoidosis (enfermedad caracterizada por fiebre persistente, pérdida de peso, dolor e hinchazón en articulaciones, lesiones en piel y nódulos hinchados),

Rebetol en combinación con peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b también puede producir:

• orina oscura, turbia o de un color extraño,
• dificultad en la respiración, cambios en sus latidos del corazón, dolor en el pecho, dolor debajo del brazo izquierdo, dolor en la mandíbula,
• pérdida de conocimiento,
• parálisis, reducción o pérdida de fuerza de los músculos de la cara, pérdida de sensibilidad,
• pérdida de visión. Usted o la persona que lo cuide deben llamar a su médico inmediatamente si padece alguno de estos síntomas.

Si es un paciente coinfectado con VHC/VIH que recibían un tratamiento anti-VIH, la administración añadida de Rebetol y peginterferón alfa-2b puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función hepática (por el tratamiento anti-retroviral de gran actividad (TARGA)) e incrementar el riesgo de acidosis láctica, fallo hepático y desarrollo de alteraciones de la sangre (reducción del número de glóbulos rojos que transportan oxígeno, de ciertos glóbulos blancos que combaten las infecciones y de células sanguíneas para la coagulación llamadas plaquetas) (NRTI).
En pacientes coinfectados con VHC/VIH que recibían TARGA, los siguientes efectos adversos se han producido con la administración de Rebetol cápsulas duras en combinación con peginterferón alfa-2b (no listados anteriormente en los efectos adversos en adultos):

• pérdida de apetito,
• dolor de espalda,
• disminución de los linfocitos CD4,
• metabolismo deficiente de las grasas,
• hepatitis,
• dolor en las extremidades,
• candidiasis oral (aftas en la boca),
• obtención de valores sanguíneos anormales en los análisis de laboratorio.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

No utilice Rebetol después de la fecha de caducidad que aparece en el envase.

No conservar a temperatura superior a 30°C.

No utilice Rebetol sin consultarlo antes con su médico o farmacéutico si usted observa algún cambio en el aspecto de las cápsulas duras.

Composición de Rebetol

• El principio activo es ribavirina 200 mg.
• Los demás componentes son celulosa microcristalina, lactosa monohidrato (40 mg), croscarmelosa sódica y estearato de magnesio. El cuerpo de la cápsula contiene gelatina y dióxido de titanio. La impresión del cuerpo de la cápsula contiene goma laca, propilenglicol, hidróxido de amonio y agente colorante (E 132).

Aspecto del producto y contenido del envase

Rebetol es una cápsula dura blanca, opaca, impresa con tinta azul.
Rebetol se encuentra disponible en diferentes presentaciones de 84, 112, 140 ó 168 cápsulas de 200 mg, que deben tragarse.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Su médico le prescribirá la presentación que es mejor para usted.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la Autorización de Comercialización SP Europe 73, rue de Stalle B-1180 Bruxelles Bélgica Responsable de la fabricación SP Labo N.V. Industriepark 30 B-2220 Heist-op-den-Berg Bélgica

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

BelgiëBelgiqueBelgien Rue de StalleStallestraat 73 B-1180 BruxellesBrusselBrüssel TélTel 32-02 370 92 11 LuxembourgLuxemburg Rue de Stalle 73 B-1180 BruxellesBrüssel BelgiqueBelgien TélTel 32-02 370 92 11

Magyarország Alkotás u. 53. H-1123 Budapest Tel. 36 1 457-8500 . .. 53, . 2 BG- 1407 . 359 2 806 3030

eská republika Ke tvanici 3 CZ-186 00 Praha 8 Tel 420 221771250 Malta 168 Christopher Street MT-VLT02 Valletta Tel 356-21 23 21 75

Danmark Lautrupbjerg 2 DK-2750 Ballerup Tlf 45-44 39 50 00 Nederland Walmolen 1 NL-3994 DL Houten Tel 31-0800 9999000

Deutschland Thomas-Dehler-Straße 27 D-81737 München Tel 49-089 627 31-0 Norge Pb. 398 N-1326 Lysaker Tlf 47 67 16 64 50

Eesti Järvevana tee 9 EE-11314 Tallinn Tel 372 654 96 86 Österreich Am Euro Platz 2 A-1120 Wien Tel 43-0 1 813 12 31

63 GR-174 55 T 30-210 98 97 300 Polska Ul. Tamowa 7 PL-02-677 Warszawa Tel. 48-022 478 41 50

España Josefa Valcárcel, 38 E-28027 Madrid Tel 34-91 321 06 00 Portugal Rua Agualva dos Açores 16 P-2735-557 Agualva-Cacém Tel 351-21 433 93 00

France 34 avenue Léonard de Vinci F-92400 Courbevoie Tél 33-01 80 46 40 40 România os. Bucureti-Ploieti, nr. 17-21, Bneasa Center, et. 8, sector 1 RO-013682 Bucureti Tel 40 21 233 35 30

Slovenija Dunajska 22 SI-1000 Ljubljana Tel 386 01 3001070 Ireland Shire Park Welwyn Garden City Hertfordshire AL7 1TW Tel 44-01 707 363 636

Ísland Hörgatún 2 IS-210 Garðabær Sími 354 535 70 00 Slovenská republika Strakova 5 SK-811 01 Bratislava Tel 421 2 5920 2712

SuomiFinland PL 46PB 46 FIN-02151 EspooEsbo PuhTel 358-09 804 650 Italia Via fratelli Cervi snc, Centro Direzionale Milano Due Palazzo Borromini I-20090 Segrate Milano Tel 39-02 21018.1

, 8 CY-1055 357-22 757188 Sverige Box 7152 S-192 07 Sollentuna Tel 46-08 522 21 500

Latvija Bauskas 58a -401 Rga, LV-1004 Tel 371-7 21 38 25 United Kingdom Shire Park Welwyn Garden City Hertfordshire AL7 1TW - UK Tel 44-01 707 363 636

Lietuva

K-stu-io g. 65/40
LT-08124 Vilnius
Tel. + 370 52 101868

Este prospecto ha sido aprobado en