Farmacodinámica
El ramipril inhibe el sistema RAAS al unirse a la ECA e inhibirla, impidiendo así la conversión de angiotensina I en angiotensina II. A medida que disminuyen los niveles plasmáticos de angiotensina II, se produce una menor activación de los receptores de angiotensina AT1 y AT2 acoplados a la proteína G. La AT1, en particular, está implicada en los procesos que aumentan la presión arterial, razón por la cual los pacientes con una presión arterial persistentemente elevada se benefician de la inhibición de la ECA.
Farmacocinética
El ramipril se absorbe aproximadamente en un 60% en el tracto gastrointestinal. La unión a proteínas plasmáticas del ramipril es de aproximadamente el 73%. El ramipril se metaboliza en el hígado y el 60% se excreta en la orina y el 40% en las heces. La vida media de eliminación es de 9-18 horas.
Interacciones con otros medicamentos
Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento son:
- Aliskiren
- medicamentos que debilitan el sistema inmunitario o aumentan el riesgo de infección (como everolimus, sirolimus)
- litio
- medicamentos que pueden aumentar los niveles de potasio en sangre (como los ARA, incluidos losartán/valsartán, y las píldoras anticonceptivas que contienen drospirenona)
- Sacubitril
- Telmisartán
Algunos productos tienen ingredientes que pueden aumentar la tensión arterial o empeorar la insuficiencia cardíaca: especialmente los medicamentos para la tos y el resfriado, los medicamentos dietéticos o los AINE como el ibuprofeno/naproxeno.