Farmacodinámica
El efecto de la simvastatina se debe a la inhibición de la enzima HMG-CoA reductasa. Esta enzima interviene de forma significativa en la síntesis del colesterol en el hígado. Por lo tanto, la inhibición se traduce en una disminución general del nivel de colesterol en la sangre. Indirectamente, la reducción de la síntesis también aumenta el número de receptores para el colesterol LDL en las células del cuerpo, lo que significa que el colesterol LDL en particular se absorbe más de la sangre a las células.
Farmacocinética
La biodisponibilidad oral de la simvastatina es sólo de un 5%. Sin embargo, este valor no es importante en el caso de la simvastatina, ya que el lugar de acción del fármaco es el hígado. Así, el 100% de la dosis administrada alcanza el objetivo deseado. La concentración plasmática más alta se alcanza después de aproximadamente 1,5-2,5 horas. Aproximadamente el 95% de la sustancia está ligada a la sangre. La mayor parte de la sustancia se descompone en el hígado a través de las enzimas CYP3A4 y CYP3A5 y se excreta en la orina (40%) y las heces (60%). La vida media de eliminación es de unas 4 horas.
Interacciones con otros medicamentos
Todos los medicamentos que interactúan con el CYP3A4 pueden dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos de simvastatina, dando lugar a efectos secundarios graves.