Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- wanneer u een abnormale bloedingsneiging (hemorragische diathese) heeft
- wanneer u een ernstige lever- of nieraandoening heeft
- wanneer u last heeft van maag-darmzweren
- wanneer u bepaalde gebreken aan de hartkleppen (endocarditis lenta) heeft
- wanneer u zwanger bent. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen een effectieve contraceptie toe te passen gedurende de behandeling en tot en met drie maanden na de laatste dosis Fenprocoumon Mylan.
- wanneer u een neurochirurgische operatie heeft ondergaan
- wanneer de bloedvaten broos zijn geworden, bijvoorbeeld bij een sterk verhoogde bloeddruk of bij suikerziekte en hiermee gepaard gaande oogafwijkingen
- wanneer controle van de stolling van uw bloed (b.v. door de trombosedienst of door uw dokter) niet mogelijk is
- wanneer de doseringsvoorschriften van de dokter niet strikt opgevolgd kunnen worden
- wanneer u bloedende tumoren heeft
- wanneer u holtevorming in de longen heeft
- wanneer u afwijkingen in de schedelholte heeft
- wanneer u onlangs een hersenbloeding heeft gehad
- wanneer bij u plaatselijke verwijdingen van bloedvaten (aneurysmata) zijn geconstateerd
- wanneer u bloedingen in de urinewegen of de geslachtsorganen heeft
- wanneer u overgevoelig bent voor anti-stollingsmiddelen van het zogenaamde coumarine-type (de chemische groep waartoe de werkzame stof van Fenprocoumon Mylan behoort) of voor één van de andere bestanddelen van Fenprocoumon Mylan
- wanneer u een aangeboren afwijking in het bloedstollingsproces heeft, die leidt tot een verhoogde bloedingsneiging.
- wanneer u sint janskruid (Hypericum perforatum) gebruikt omdat dit kruid de werking van Fenprocoumon Mylan kan verminderen.
Opmerking: in tegenstelling tot het bovenstaande, vormen menstruatiebloedingen geen beperking voor het gebruik van Fenprocoumon Mylan.
Tijdens uw gebruik van Fenprocoumon Mylan mag er bij u geen angiografie (een röntgenonderzoek van de bloedvaten) uitgevoerd worden.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
- Wanneer bij u tanden of kiezen getrokken moeten worden, een röntgenologisch bloedvatonderzoek (zogenaamde angiografie) moet plaatsvinden of een chirurgische ingreep bij u moet worden uitgevoerd. De stolling van uw bloed is namelijk verminderd. Overleg dit dan tijdig met degene die uw antistollingsbeleid bepaalt, zodat maatregelen genomen kunnen worden om het bloedingsrisico te verkleinen.
- Wanneer u last heeft van hoge koorts, diarree en braken. Deze ziektetoestanden kunnen de werking van Fenprocoumon Mylan beïnvloeden.
- Wanneer u een injectie diep in uw spieren, een zogenaamde intramusculaire injectie, krijgt. Dit kan tijdens het gebruik van antistollingstabletten ernstige bloedingen veroorzaken. Onderhuidse injecties kunnen echter wel worden gegeven.
Raadpleeg uw dokter indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is of in het verleden is geweest.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Fenprocoumon Mylan nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
De dosering van Fenprocoumon Mylan 3 mg zal soms moet worden aangepast en zal vaker controle van het bloed noodzakelijk zijn.
Fenprocoumon Mylan 3 mg en andere geneesmiddelen kunnen elkaars werking en bijwerkingen beïnvloeden.
Dit geldt o.a. voor:
- sulfonylureumderivaten (bloedsuikerverlagende middelen), zoals tolbutamide en chloorpropamide; het bloedsuikerverlagende effect kan worden versterkt
- hydantoïnederivaten (fenytoïne; middel bij epilepsie); het gehalte van bijv. fenytoïne in het bloed kan toenemen.
De werking van Fenprocoumon Mylan kan worden versterkt door:
- allopurinol (middel gebruikt bij jicht)
- anabole steroïden (stimulerend middel)
- androgene steroïden (stimulerend middel)
- geneesmiddelen die hartritme stoornissen tegengaan (anti-arrhytmica) zoals amiodaron, kinidine
- antibiotica (middel tegen infecties) zoals erythromycine, tetracyclinen, neomycine, chlooramfenicol
- clofibraat (vetzuurverlagende middelen)
- disulfiram (middel gebruikt bij behandeling van de psyco-sociale begeleiding van alcoholisme)
- etacrynezuur (plasmiddel)
- glucagon (middel bij suikerziekte)
- histaminen H2-receptor antagonisten (cimetidine) (maagzuurremmer)
- imidazolderivaten zoals metronidazol, miconazol (middel gebruikt bij schimmels)
- langwerkende sulfonamiden zoals cotrimoxazol (middel bij urineweginfecties)
- orale antidiabetica (middel bij suikerziekte)
- thyreoïdhormoon zoals dextrothyroxine (schildklierhormoon)
- sulfinpyrazon (middel dat gebruikt wordt bij jicht).
Gelijktijdig gebruik van de volgende producten wordt afgeraden, omdat het risico op bloedingen kan toenemen:
- geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden; zoals heparine
- middelen die de samenklontering van de bloedplaatje remmen, zoals salicylzuur en de derivaten ervan, fenylbutazon of andere pyrazolonderivaten (sulfinpyrazon).
De werking van Fenprocoumon Mylan kan verzwakt worden door:
- bepaald hormonen (aminoglutethimide, orale anticonceptiemiddelen)
- middel bij epilepsie (barbituraten)
- colestyramine (cholesterolverlagend middel). Colestyramine dient tenminste 4 uur na inname van Fenprocoumon Mylan 3 mg te worden gebruikt
- griseofulvine (middel bij schimmelinfecties)
- rifampicine (bacterieremmend middel)
- thiazidediuretica (plasmiddelen)
- kruidenpreparaten die Sint Janskruid bevatten; gelijktijdig gebruik kan namelijk de werkzaamheid van fenprocoumon verminderen. De werking van Fenprocoumon Mylan kan tot tenminste twee weken na het gebruik van Sint Janskruid verminderd zijn. In geval u reeds Sint Janskruid gebruikt dan moet uw bloed worden gecontroleerd en dient het gebruik ervan te worden gestaakt. Het kan nodig zijn dat de dosering van Fenprocoumon Mylan aangepast moet worden.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
De tabletten moet u zonder te kauwen en met een bekertje water of vruchtensap innemen. De tabletten mogen niet van tevoren in de vloeistof worden opgelost.
U dient plotseling overmatig alcoholgebruik te vermijden, omdat dit invloed kan hebben op de bloedstolling.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt. U mag Fenprocoumon Mylan niet gebruiken, wanneer u zwanger bent of denkt te zijn, aangezien uit waarnemingen bij de mens is gebleken dat deze stof schadelijk is voor de zwangerschap en afwijkingen kan veroorzaken bij het ongeboren kind.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen een effectieve contraceptie toe te passen gedurende de behandeling en tot en met drie maanden na de laatste dosis.
Vraag uw arts of apotheker om advies wanneer u borstvoeding geeft. De werkzame stof van Fenprocoumon Mylan gaat over in de moedermelk, waardoor de zuigeling - in geval van gebruik tijdens de periode van borstvoeding - zou worden blootgesteld aan dit middel. Daarom dient de borstvoeding of de behandeling met Fenprocoumon Mylan te worden onderbroken.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Fenprocoumon Mylan heeft geen invloed op uw rijvaardigheid en uw bekwaamheid om machines te bedienen. Wel is het raadzaam een medicijnkaart of een penning bij u te dragen zodat bij onverhoopte ongevallen bekend is dat u antistollingsmiddelen gebruikt.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Dit geneesmiddel bevat lactose. Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
