- U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- U bent allergisch voor benzodiazepinen, de groep geneesmiddelen waartoe lormetazepam behoort.
- U lijdt aan myasthenia gravis, een ernstige spierziekte.
- U heeft last van een sterk verminderde ademhaling (bijvoorbeeld aanhoudende blokkade van de longen (chronische obstructieve longaandoening)).
- U heeft last van het stokken van de adem tijdens het slapen (het zogenaamde slaap apneu- syndroom).
- U lijdt aan een sterk verminderde leverfunctie.
- U bent jonger dan 18 jaar.
- U heeft een acute vergiftiging met alcohol of bepaalde geneesmiddelen (hypnotica, analgetica of psychotrope geneesmiddelen (neuroleptica, antidepressiva, lithium)).
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
Afhankelijkheid
Na herhaald gebruik gedurende enige weken kan er een vermindering van de werkzaamheid van lormetazepam als slaapmiddel optreden. Het gebruik van lormetazepam kan leiden tot de ontwikkeling van lichamelijke en geestelijke afhankelijkheid (“verslaving”). De kans op afhankelijkheid wordt groter wanneer het gebruik langer duurt en/of de dosering hoger is. Patiënten die bekend zijn met misbruik van alcohol of geneesmiddelen lopen een groter risico op het optreden van afhankelijkheid. Afhankelijkheid leidt er toe dat u bij het plotseling stoppen van het gebruik van lormetazepam ontwenningsverschijnselen kunt ondervinden. Deze verschijnselen kunnen bestaan uit hoofdpijn, spierpijn, gevoelens van angst en spanning, rusteloosheid, verwardheid en irritatie. In ernstige gevallen kunnen de volgende verschijnselen optreden: verlies van gevoel voor de werkelijkheid en persoonlijkheid, pijnlijk verhoogde scherpte van het gehoor, doof gevoel en tintelingen in de ledematen, overgevoeligheid voor licht, geluid en aanraking, hallucinaties en toevallen.
De behandeling met lormetazepam dient bij voorkeur zo kort mogelijk te duren. Voor slapeloosheid duurt de behandeling in de meeste gevallen met inbegrip van de afbouwperiode niet langer dan 4 weken. In enkele gevallen kan uw arts besluiten de behandeling te verlengen, nadat hij u opnieuw onderzocht heeft.
Onthoudingsverschijnselen
In het algemeen is het voor bepaalde benzodiazepinen mogelijk dat er onthoudingsverschijnselen kunnen optreden tussen het innemen van enkelvoudige dosissen. Dit is meer waarschijnlijk voor benzodiazepinen met een korte werkingsduur in het lichaam en in het bijzonder wanneer zij in een hoge dosering worden genomen.
Indien u echter een benzodiazepine met een langere werkingsduur gedurende een lange periode en/of in hoge dosis hebt genomen, dan kunt u onthoudingssymptomen ontwikkelen nadat u bent overgestapt op lormetazepam.
Geheugenverlies
Lormetazepam kan na inname geheugenverlies veroorzaken in de periode dat de stof effect heeft op uw lichaam. Daarom moet u na inname van de tabletten een periode van minstens 7-8 uur tot uw beschikking hebben waarin u onafgebroken kunt slapen.
Psychiatrische en paradoxale reacties
Vooral bij kinderen en ouderen kunnen zogenaamde tegenstrijdige of paradoxale reacties optreden. Gebruik van lormetazepam leidt bij deze patiënten tot rusteloosheid, opwinding, irritatie, agressie, wanen, woede-aanvallen, nachtmerries, hallucinaties en/of onaangepast gedrag. Als u deze verschijnselen waarneemt dient het gebruik van lormetazepam onmiddellijk onderbroken te worden. Neem dan ook onmiddellijk contact op met de arts die u lormetazepam heeft voorgeschreven.
Extra voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van lormetazepam door kinderen, ouderen en patiënten met organisch hersensyndroom. De behandeling dient zo kort mogelijk te zijn.
Patiënten met chronische aandoeningen van de ademhalingswegen
Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een verminderde longfunctie.
Patiënten met een verminderde leverfunctie
Benzodiazepinen mogen niet gebruikt worden door patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie. Patiënten met een milde of matig ernstig verstoorde leverfunctie moeten met de nodige
voorzichtigheid worden behandeld, omdat benzodiazepinen de symptomen van een aandoening van de hersenen gekenmerkt door bijvoorbeeld stuipen en bewustzijnsverlaging (encefalopathie) kunnen versterken. Uw dosis zal eventueel verlaagd moeten worden.
Patiënten met ernstige nieraandoeningen (ernstige nierinsufficiëntie)
Patiënten met ernstige nieraandoeningen moeten met de nodige voorzichtigheid worden behandeld.
Patiënten met gestoorde spiercoördinatie (spinale of cerebellaire ataxie)
Extra voorzichtigheid is geboden bij patiënten die bekend zijn met gestoorde spiercoördinatie (spinale of cerebellaire ataxie).
Patiënten met wanen, psychose of depressie
Benzodiazepinen en/of benzodiazepine-achtige stoffen mogen niet als eerste behandeling gebruikt worden voor de behandeling van wanen en psychosen. Deze stoffen mogen ook niet gebruikt worden als enige behandeling bij depressies (ernstige, aanhoudende neerslachtigheid). Licht uw arts in als u aan een depressie lijdt. Een vooraf bestaande depressie kan tot uiting komen tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Benzodiazepinen, zoals lormetazepam, kunnen bepaalde remmingen opheffen en een neiging tot zelfmoord bevorderen.
Patiënten bekend met misbruik van alcohol en/of geneesmiddelen
Extra voorzichtigheid is geboden bij patiënten die bekend zijn met misbruik van alcohol en/of geneesmiddelen.
Ouderen
Slaapmiddelen zoals Lormetazepam CF kunnen gepaard gaan met een verhoogd risico op vallen te wijten aan ongewenste effecten waaronder gestoorde spiercoördinatie (ataxie), spierzwakte, duizeligheid, slaperigheid en vermoeidheid. Het kan zijn dat uw arts uw dosis vermindert.
Gebruikt u naast Lormetazepam CF nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de hersenactiviteit en daardoor het bewustzijn verminderen wordt ontraden. Dit zijn o.a. geneesmiddelen die behoren tot de volgende groepen: middelen tegen wanen en psychosen (antipsychotica of neuroleptica), slaapmiddelen, middelen tegen angst en spanning, rustgevende middelen, middelen tegen depressies, sterke pijnstillende middelen, die behoren tot de opiaten, middelen tegen vallende ziekte (epilepsie), narcosemiddelen en middelen tegen hooikoorts, die een versuffende werking hebben.
Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die een dempend effect hebben op de ademhalingsfunctie zoals sterke pijnstillende middelen, die behoren tot de opiaten (analgetica, antitussiva, substitutie behandelingen) wordt eveneens ontraden, met name bij ouderen.
Gelijktijdig gebruik van pijnstillers die tot de groep van de opiaten behoren kan leiden tot een sterk verbeterde stemming zonder dat daar een reden voor is, hetgeen de kans op verslaving vergroot.
Bepaalde stoffen die de afbraak van lormetazepam remmen kunnen de werking van lormetazepam versterken.
Extra voorzichtigheid, met name aan het begin van de behandeling, is ook geboden bij gelijktijdig gebruik van bètablokkers, hartglycosiden, methylxantines, orale anticonceptiemiddelen of antibiotica. Wisselwerkingen met lormetazepam zijn gemeld.
Gelijktijdig gebruik van lormetazepam en alcohol wordt ontraden omdat deze middelen elkaars versuffend effect versterken.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Over het gebruik van lormetazepam tijdens de zwangerschap bij de mens zijn onvoldoende gegevens bekend om de mogelijke schadelijkheid te kunnen beoordelen. Indien u zwanger wilt worden of denkt zwanger te zijn dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen. U mag lormetazepam tijdens de zwangerschap alleen gebruiken op uitdrukkelijk voorschrift van uw arts. Vlak voor of tijdens de bevalling kan toediening van lormetazepam invloed hebben op het kind dat geboren wordt. Daarom mag lormetazepam tijdens een bevalling alleen worden gebruikt als andere mogelijkheden ontbreken.
Lormetazepam wordt uitgescheiden in moedermelk. Gebruik van lormetazepam wordt dan ook afgeraden tijdens de periode waarin borstvoeding wordt gegeven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Lormetazepam heeft een versuffend effect, kan leiden tot geheugenverlies en een verminderde concentratie. Dit beïnvloedt de rijvaardigheid en het concentratievermogen nadelig. Bij het bedienen van machines of het besturen van voertuigen tijdens het gebruik van lormetazepam dient u hiermee rekening te houden en de nodige voorzichtigheid in acht te nemen.
Lormetazepam CF bevat lactose.
Heeft uw arts u meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
