Timolol FDC 5,0 mg/ml, oogdruppels

Timolol is een geneesmiddel dat de oogboldruk verlaagt. Het is een oogdruppel oplossing.

Timolol FDC is u voorgeschreven omdat uit onderzoek is gebleken dat de druk in de oogbol te hoog is (bijvoorbeeld glaucoom). Dit betekent dat het gevaar bestaat dat de oogzenuw langzamerhand bekneld raakt. Uiteindelijk kan dit tot gevolg hebben dat u slecht gaat zien. Timolol FDC kan ook gebruikt worden als aanvullende behandeling bij kinderen waar andere glaucoomtherapie onvoldoende werkt.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor timolol, bètablokkers of één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
• U heeft nu of in het verleden last gehad van ademhalingsproblemen zoals astma, ernstige chronische obstructieve bronchitis (een ernstige longaandoening die kan leiden tot een piepende of moeizame ademhaling en/of langdurig hoesten).
• Als u bepaalde hartklachten heeft, te weten: bepaalde hartritmestoornissen, blijvend hartfalen, een heel langzame polsslag.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts voordat u dit middel gebruikt, als u één van de volgende aandoeningen heeft of heeft gehad:

• coronaire hartziekte (symptomen zijn onder andere een beklemmend gevoel of pijn op de borst, kortademigheid of een gevoel van verstikking), hartfalen, verlaagde bloeddruk
• verstoringen van de hartslag zoals een trage hartslag
• ademhalingsmoeilijkheden, astma of een chronisch obstructieve longaandoening
• verstoorde bloedsomloop (zoals ziekte van Raynaud of syndroom van Raynaud)
• diabetes, omdat timolol de tekenen en symptomen van laag bloedsuiker kan maskeren.

• een overactieve schildklier, omdat timolol de tekenen en symptomen hiervan kan maskeren.
• als een ooginfectie ontstaat, uw oog gewond raakt, als u een oogoperatie ondergaat of als nieuwe of ergere symptomen ontstaan. Raadpleeg in dit geval zeker uw arts. Wellicht adviseert deze u om een nieuw flesje te gebruiken, omdat het oude mogelijk niet meer steriel is.
• als u zachte contactlenzen draagt; de lenzen moeten voor het indruppelen worden verwijderd en niet eerder worden ingebracht dan ten minste 15 minuten na het gebruik.

Vertel voordat u een operatie ondergaat aan uw arts dat u Timolol FDC gebruikt, omdat timolol de werking van sommige verdovingsmiddelen (anesthetica) kan beïnvloeden.

Kinderen

Dit middel moet voorzichtig gebruikt worden bij kinderen. Bij pasgeboren baby’s, zuigelingen en jonge kinderen moet u heel voorzichtig zijn met het gebruik van timolol. Als het kind last krijgt van hoesten, piepende ademhaling, abnormale ademhaling of abnormale onderbrekingen in het ademen (apneu) moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van dit middel. Neem zo spoedig mogelijk contact op met uw arts. Gebruik van een draagbare apneu-meter kan ook zinvol zijn.

Het gebruik van dit middel is onderzocht bij kinderen van 12 dagen tot 5 jaar oud met een verhoogde druk in de oogbol of een vastgesteld glaucoom. Neem voor meer informatie contact op met uw arts.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Timolol FDC nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Timolol FDC kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen die u gebruikt, waaronder ander oogdruppels voor de behandeling van glaucoom. Vertel het uw arts als u op het moment of in de nabije toekomst geneesmiddelen gebruikt voor uw hart, om de bloeddruk te verlagen of voor de behandeling van diabetes. Of wanneer u kinidine (voor de behandeling van bepaalde hartproblemen en sommige types van malaria), fluoxetine of paroxetine (antidepressiva) gebruikt of gaat gebruiken.

Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?

Er zijn geen bijzondere voorzorgen nodig.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Gebruik Timolol FDC niet als u zwanger bent, tenzij uw arts dit noodzakelijk acht. Gebruik Timolol FDC niet als u borstvoeding geeft. Timolol kan in de melk terechtkomen.

Vraag uw arts om advies voordat u een geneesmiddel gebruikt als u borstvoeding geeft.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Er zijn bijwerkingen mogelijk die uw rijvaardigheid of het bedienen van machines kunnen beïnvloeden, onder andere gezichtsproblemen (zie ook de rubriek “Mogelijke bijwerkingen”).

Timolol FDC bevat benzalkoniumchloride

Benzalkoniumchloride kan oogirritatie veroorzaken. Benzalkoniumchloride kan zachte contactlenzen verkleuren. Voorkom contact met zachte contactlenzen. Contactlenzen voor het toedienen verwijderen en ten minste 15 minuten wachten voor het terugplaatsen.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

De gebruikelijke dosering is’ s morgens en ’s avonds 1 druppel in het aangedane oog.

Belangrijk: de zijkant van het flesje niet inknijpen.

1. Schroef het dopje eraf zonder de zijkant van het flesje in te knijpen. Houd het flesje ondersteboven tussen duim en middelvinger vast.
2. Plaats de top van de wijsvinger op de uitholling van de bodem van het flesje.
3. Breng een druppel in het oog op de volgende manier:
   1. Trek met uw wijsvinger het ooglid voorzichtig omlaag waardoor een soort zakje ontstaat. Breng uw hoofd naar achteren en kijk naar uw wenkbrauw.
   2. Oefen met uw wijsvinger voldoende druk uit op de bodem van het flesje om één druppel in het oogzakje aan te brengen.
   3. Nadat u Timolol FDC heeft aangebracht, drukt u uw vinger in de ooghoek bij uw neus gedurende 2 minuten. Hierdoor blijft het middel op de juiste plek en verspreidt het zich niet.
4. Sluit het flesje.

Zorg ervoor dat het puntje van het flesje niet in aanraking komt met het oog of de omgeving van het oog. Het oog kan besmet raken met bacteriën wat kan leiden tot ernstige schade aan het oog, zelfs gezichtsverlies. Laat het puntje van het flesje ook niet in contact komen met andere oppervlakken om besmetting van het flesje te voorkomen.

Voor een klein aantal patiënten kan een 1 mg/ml oplossing voldoende zijn, maar de meeste patiënten hebben een hogere concentratie nodig. Als de klinische reactie op de 1 mg/ml of 2,5 mg/ml oplossing onvoldoende is, kan worden overgegaan op de 5 mg/ml oplossing twee maal daags in het aangedane oog.

Gebruik bij kinderen

Dosering

Voordat timolol gebruikt wordt, moet uw kind een medisch onderzoek krijgen. Uw arts beoordeelt zorgvuldig de risico’s en voordelen wanneer hij een behandeling met timolol overweegt. Als de voordelen opwegen tegen de risico’s, wordt aanbevolen éénmaal per dag de laagst mogelijke concentratie van het werkzame bestanddeel te gebruiken.

Voor gebruik bij kinderen is 0,1% van het werkzame bestanddeel meestal voldoende om de druk in het oog te verlagen. Als het niet lukt de oogdruk hiermee voldoende te verlagen, kan het nodig zijn de druppels tweemaal per dag, met intervallen van 12 uur te gebruiken. Kinderen, vooral pasgeborenen, moeten goed in de gaten worden gehouden na de eerste dosis. Ze moeten worden gecontroleerd op bijwerkingen totdat ze een operatie hebben gehad.

Wijze van toediening

Dien slechts één druppel timolol per keer toe.

Houd de ogen na het aanbrengen zo lang mogelijk gesloten (3-5 minuten) en druk op de binnenste ooghoeken (bij de neus) om te zorgen dat de timolol-oogdruppels in de ogen blijven.

Duur van de behandeling

Voor kortdurend gebruik bij kinderen.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Als u teveel druppels in uw oog hebt gedruppeld of de inhoud van het flesje geheel of gedeeltelijk hebt ingeslikt, kunt u licht in uw hoofd worden, moeilijkheden krijgen met ademhalen, het zicht, of merken dat uw hartslag is vertraagd.

Bij kleine kinderen kunnen de effecten ernstig zijn, raadpleeg onmiddellijk uw arts.

Bij overdosering na inslikken kan de nog niet opgenomen stof uit de maag verwijderd worden door te braken of door een maagspoeling.

Bij toediening van teveel druppels in het oog moet het oog gedurende 15 minuten gespoeld worden met lauw water.

Wanneer u te veel van Timolol FDC heeft gebruikt of ingenomen, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts of apotheker.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

Geen bijzondere effecten.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Normaal gesproken kunt u gewoon verder gaan met het gebruik van de druppels, tenzij de bijwerkingen ernstig zijn. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Stop niet met het gebruik van Timolol FDC zonder overleg met uw arts.

De frequentie van mogelijke bijwerkingen wordt hieronder weergegeven op basis van de volgende indeling:

Zeer vaak (komt voor bij meer dan 1 op 10 gebruikers) Vaak (komt voor bij 1 tot 10 per 100 gebruikers) Soms (komt voor bij 1 tot 10 per 1000 gebruikers) Zelden (komt voor bij 1 tot 10 per 10.000 gebruikers)

Onbekend (frequentie kan niet worden bepaald met de beschikbare gegevens)

Zoals elk geneesmiddel dat in de ogen wordt aangebracht, komt timolol in het bloed terecht. Dit kan leiden tot bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met die bij intraveneus (in een ader) en/of oraal (via de mond) toegediende bètablokkers. Bijwerkingen komen minder vaak voor na toediening in het oog dan wanneer geneesmiddelen bijvoorbeeld geslikt of geïnjecteerd worden.

De bijwerkingen omvatten bekende reacties die kunnen optreden binnen de klasse van bètablokkers bij gebruik voor oogaandoeningen:

Bloed- en lymfestelselaandoeningen:

Zelden: Systemische lupus erythematosus (ziekte waarbij het immuniteitssysteem delen van het eigen lichaam aanvalt, met sterk uiteenlopende symptomen)

Aandoeningen van het afweersysyeem:

Zelden: Gegeneraliseerde allergische reacties, waaronder onderhuidse zwelling (wat kan optreden aan het gezicht of de ledematen en kan leiden tot afsluiting van de luchtwegen, waardoor u moeilijk kunt slikken of ademen), netelroos (of jeukende huiduitslag), uitslag op bepaalde plekken of over het hele lichaam, plotselinge, ernstige, levensbedreigende allergische reactie

Onbekend: Jeuk

Oogaandoeningen:

Vaak: Tekenen en symptomen van oogirritatie (bijv. brandend gevoel, prikken, jeuk, tranen, roodheid), , ontsteking van het bindvlies dat de buitenkant van het oogwit en de binnenkant van de oogleden bekleedt, ontsteking aan het ooglid, ontsteking aan het hoornvlies, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies, droge ogen,

Soms: Afhangend bovenste ooglid (waardoor het oog half dichtzit), dubbel zien, loslaten van het laagje onder het netvlies waarin de bloedvaatjes zitten na een glaucoomoperatie, waardoor u last kunt krijgen van een verstoord zicht

Onbekend: Wazig zien, cornea-erosie (beschadiging aan de bovenste laag van de oogbol)

Evenwichtsorgaan- en ooraandoeningen:

Zelden: Oorsuizen

Hartaandoeningen:

Soms: Trage hartslag

Zelden: Pijn op de borst, hartkloppingen, oedeem (vochtophoping), veranderingen in het hartritme of de snelheid van de hartslag, congestief hartfalen (hartaandoening met kortademigheid en zwelling van de voeten en benen als gevolg van vochtophoping), een hartritmestoornis, hartaanval, hartfalen

Bloedvataandoeningen:

Zelden: Verlaagde bloeddruk, pijn, kramp of een doof of moe gevoel in het been tijdens het lopen, fenomeen van Raynaud, koude handen en voeten.

Aandoeningen van het ademhalingsstelsel:

Soms: Benauwdheid

Zelden: Samentrekken van de luchtwegen in de longen (voornamelijk bij patiënten met een bestaande longaandoening), ademhalingsmoeilijkheden, hoesten.

Maagdarmstelselaandoeningen:

Soms: Misselijkheid, verstoorde spijsvertering (indigestie)

Zelden: Diarree, droge mond

Onbekend: Verstoorde smaak, buikpijn, braken

Huid- en onderhuidaandoeningen:

Zelden: Haaruitval, huiduitslag met een zilverwitte kleur (psoriasis-achtige uitslag) of verergering van psoriasis

Onbekend: Huiduitslag

Spieraandoeningen:

Onbekend: Spierpijn die niet het gevolg is van inspanning

Voortplantingsstelselaandoeningen:

Zelden: Kromtrekken van de penis tijdens een erectie (ziekte van Peyronie), minder zin in seks Onbekend: Seksuele stoornis

Algemene aandoeningen:

Soms: Spierzwakte/-vermoeidheid

Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Geen speciale bewaartemperatuur vereist. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket en op de doos na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Heeft u het product eenmaal geopend, dan kan het nog maximaal 28 dagen beneden 30°C worden bewaard.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stof in dit middel is timololmaleaat overeenkomend met respectievelijk 2,5 mg of 5,0 mg timolol per milliliter.
• De andere stoffen in dit middel zijn fosfaatzouten (E450), natriumchloride, dinatriumedetaat, natriumhydroxide (E524), water en benzalkoniumchloride.

Hoe ziet Timolol FDC eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Timolol FDC oogdruppels zitten in een doorschijnende plastic oogdruppelflacon met een witte schroefdop. Voor beide sterktes zit er 5 ml in een flacon.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

FDC International Ltd

Unit 6, Fulcrum 1, Solent Way, Solent Business Park, Whiteley

Hampshire, PO15 7FE

Verenigd Koninkrijk

Inschrijving in het register

In het register ingeschreven onder RVG 29294 (Timolol FDC 2,5 mg/ml)

In het register ingeschreven onder RVG 29295 (Timolol FDC 5 mg/ml)

Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in juni 2012