Acetylsalicylzuur (ASA)

ATC-codeA01AD05, B01AC06, N02BA01
CAS-nummer50-78-2
PUB-nummer2244
Drugbank IDDB00945
Empirische formuleC9H8O4
Molaire massa (gยทmolโˆ’1)180,16
Aggregatietoestandsolide
Dichtheid (gยทcmโˆ’3)1,35
Smeltpunt (ยฐC)136
PKS-waarde3,49

Basis

Acetylsalicylzuur (ASA), vaak in de handel als aspirine, is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om pijn, koorts of ontstekingen te verlichten. Specifieke ontstekingsaandoeningen waarvoor aspirine wordt gebruikt zijn onder meer de ziekte van Kawasaki, pericarditis en reumatische koorts. Aspirine kort na een hartaanval vermindert het risico op overlijden. Aspirine wordt ook op lange termijn gebruikt om nieuwe hartaanvallen, ischemische beroertes en bloedstolsels te voorkomen bij mensen met een hoog risico. Het kan ook het risico op bepaalde vormen van kanker verminderen, met name darmkanker. Bij pijn of koorts werkt het meestal binnen 30 minuten. Aspirine is een niet-steroรฏde ontstekingsremmer (NSAID) en werkt op dezelfde manier als andere NSAID's, maar onderdrukt ook de normale functie van bloedplaatjes.

Farmacologie

Farmacodynamiek

Acetylsalicylzuur (ASA) blokkeert de prostaglandinesynthese. Het is niet-selectief voor de enzymen COX-1 en COX-2. Remming van deze enzymen leidt tot remming van de bloedplaatjesaggregatie gedurende ongeveer 7-10 dagen (gemiddelde levensduur van de bloedplaatjes). De acetylgroep van acetylsalicylzuur bindt zich aan een serineresidu van het enzym cyclooxygenase-1 (COX-1), wat leidt tot onomkeerbare remming. Dit voorkomt de productie van de pijnveroorzakende prostaglandines. Dit proces stopt ook de omzetting van arachidonzuur in thromboxaan A2 (TXA2), een krachtige trigger voor de aggregatie van bloedplaatjes. Aggregatie van bloedplaatjes kan leiden tot stolsels en schadelijke veneuze en arteriรซle trombo-embolie, met aandoeningen als longembolie en beroerte tot gevolg.

Farmacokinetiek

De absorptie is over het algemeen snel en volledig na orale toediening, maar kan sterk variรซren afhankelijk van de toedieningsweg. 50 % tot 90 % van een normale therapeutische concentratie van salicylaat (een belangrijke metaboliet van acetylsalicylzuur) bindt zich aan plasma-eiwitten, vooral aan albumine. Acetylsalicylzuur wordt gehydrolyseerd tot salicylzuur in plasma en vervolgens verder gemetaboliseerd in de lever. De uitscheiding van salicylaten (metabolieten van ASA) gebeurt voornamelijk via de nieren.

Interacties

Acetylsalicylzuur kan interageren met andere geneesmiddelen. Van aspirine is bekend dat het een aantal geneesmiddelen verdringt van eiwitbindingsplaatsen in het bloed, waaronder de antidiabetische geneesmiddelen tolbutamide en chloorpropamide, warfarine, methotrexaat, fenytoรฏne, probenecid, valproรฏnezuur (evenals bรจta-oxidatie, een belangrijk onderdeel van het valproaatmetabolisme) en andere NSAID's. Dit verhoogt de plasmaconcentratie van bovengenoemde geneesmiddelen en kan dus leiden tot ongewenste bijwerkingen.

Corticosteroรฏden kunnen de concentratie van aspirine verlagen. Ibuprofen kan het anti-plaatjes effect van aspirine, dat gebruikt wordt voor cardioprotectie en het voorkomen van beroertes, opheffen.

De farmacologische activiteit van spironolacton kan worden verminderd door inname van aspirine, en het is bekend dat het met penicilline G concurreert om de renale tubulaire secretie. Aspirine kan ook de absorptie van vitamine C remmen.

Toxiciteit

Bijwerkingen

Veel voorkomende bijwerkingen betreffen vaak het maagdarmkanaal.

Ernstiger bijwerkingen zijn maagzweren, maagbloedingen en een verergering van astma. Het risico op bloedingen is groter bij mensen die ouder zijn, alcohol drinken, andere NSAID's gebruiken of andere bloedverdunners innemen. Inname van acetylsalicylzuur wordt afgeraden in het laatste trimester van de zwangerschap. Hoge doses kunnen oorsuizingen veroorzaken.

Toxicologische gegevens

LD50 (rat, oraal): 200 mg-kg-1

Bronnen

  • Drugbank
  • PubChem
  • Aktories, Fรถrstermann, Hofmann, Starke: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, Elsvier, 2017
Markus Falkenstรคtter, BSc

Markus Falkenstรคtter, BSc

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer


Medicijnen met Acetylsalicylzuur (ASA)

Clopidogrel Qualimed 75 mg filmomhulde tabletten

Clopidogrel Qualimed 75 mg filmomhulde tabletten

Laboratoire Qualimed

Lees meer
Clopidogrel TAD 75 mg filmomhulde tabletten

Clopidogrel TAD 75 mg filmomhulde tabletten

TAD Pharma GmbH

Lees meer
Kruidvat Acetylsalicylzuur 500 mg, maagsapresistente tabletten

Kruidvat Acetylsalicylzuur 500 mg, maagsapresistente tabletten

MAE Holding

Lees meer
Asacard, capsules met verlengde afgifte 162,5 mg

Asacard, capsules met verlengde afgifte 162,5 mg

New Haven Pharma (UK) limited 1 Park Row LS1 5AB LEEDS (VERENIGD KONINKRIJK)

Lees meer
Acetylsalicylzuur neuro 30 mg Pharmachemie, dispergeerbare tabletten

Acetylsalicylzuur neuro 30 mg Pharmachemie, dispergeerbare tabletten

Pharmachemie

Lees meer
Aspro 320, tabletten 320 mg

Aspro 320, tabletten 320 mg

Bayer

Lees meer
Acetylsalicylzuur 500 PCH, tabletten 500 mg

Acetylsalicylzuur 500 PCH, tabletten 500 mg

Pharmachemie

Lees meer
Aspirine 100, tabletten 100 mg

Aspirine 100, tabletten 100 mg

Bayer

Lees meer

Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediรซnten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

ยฉ medikamio