Farmacodynamica
Levothyroxine vervangt het onvoldoende geproduceerde hormoon T4 bij hypothyreoïdie, waardoor de stofwisselingsactiviteit toeneemt. Het bevordert de ontwikkeling en groei van weefsels en botten en draagt bij tot de instandhouding van de hersenfunctie en de lichaamstemperatuur. Aangezien de endogene secretie van schildklierhormonen door de hypothalamus wordt geregeld, remt de toediening van hoge doses levothyroxine de secretie van schildklierstimulerend hormoon.
Farmacokinetica
Oraal toegediend levothyroxine wordt voor 40 tot 80% geabsorbeerd. Meer dan 99% van de schildklierhormonen circuleert in een plasma-eiwit-gebonden vorm. Het grootste deel van het afbraakproces vindt plaats in de lever, waar de hormonen worden geïnactiveerd of afgebroken en vervolgens door de nieren worden uitgescheiden.
Interacties
De absorptiesnelheid kan worden verlaagd door voedingsmiddelen die tegelijkertijd worden verhoogd, zoals sojabonen, melk en voedingsvezels. Ook geneesmiddelen zoals galzuursequestreermiddelen, sucralfaat, protonpompremmers en mineralen (calcium, magnesium, ijzer, aluminium) kunnen de absorptie van het hormoon negatief beïnvloeden. Daarom wordt aanbevolen levothyroxine in te nemen op een lege maag, ten minste 2 uur voor een maaltijd en met een tussenpoos van ten minste 4 uur voor het innemen van middelen die interacties veroorzaken.
