Fentanyl

Fentanyl

Grundlagen

Fentanyl ist ein Schmerzmedikament und zählt zu den hochpotenten Opioiden. Die analgetische Potenz beträgt etwa das 100-fache von Morphium. Es wird insbesondere in der Anästhesie bei Vollnarkosen und in der Notfallmedizin bei sehr starken Schmerzen, beispielsweise bei Verkehrsunfällen, Knochenbrüchen oder Verbrennungen eingesetzt. Bei starken chronischen Schmerzen kann es als transdermales Pflaster auf der Haut verwendet werden.

Medikamente mit Fentanyl

Medikament Wirkstoff(e) Zulassungsinhaber
Matrifen® Depotpflaster Fentanyl Takeda Pharma AG
Fentanyl-Mepha transdermales Pflaster Fentanyl Mepha Pharma AG
Fentanyl Spirig HC® Depotpflaster Fentanyl Spirig HealthCare AG
Fentanyl Sandoz® MAT Fentanyl Sandoz Pharmaceuticals AG
Effentora®, Buccaltabletten Fentanyl Teva Pharma AG

Wirkung

Pharmakodynamik
Das Medikament wirkt agonistisch an µ-Opioidrezeptoren und dadurch schmerzlindernd und sedierend. Zusätzliche Wirkungen sind Atemdepression, Verringerung des Hustenreizes, Senkung des Pulses und des Blutdrucks und Euphorie.

Pharmakokinetik
Die effektive analgetische Dosis liegt bei 0,002 bis 0,02 mg pro Kilogramm Körpergewicht und ist somit rund 120 Mal höher als bei Moprhin. Das Schmerzmittel ist lipophil und wird hauptsächlich über die Leber ausgeschieden, unter zehn Prozent über die Nieren. Die Wirkdauer ist maßgeblich abhängig von der Applikationsart, nach intravenöser Injektion tritt die Wirkung rasch ein und hält für etwa 30 Minuten an. Bei Sublingualtabletten hält der schmerzlindernde Effekt vier bis sechs Stunden und bei transdermaler Anwendung sogar 48 bis 72 Stunden an.

Wechselwirkungen
Schwächer wirksame Opioide binden an die gleichen Rezeptoren und können diese blockieren, sodass die Wirkung von Fentanyl abgeschwächt wird. Der Abbau erfolgt über CYP3A4, sodass Induktoren dieses Enzyms (z.B. Rifampicin, Johanniskraut) die Wirkung von Fentanyl verringern sowie Inhibitoren (z.B. Clarithromycin, Ketoconazol) die Nebenwirkungen verstärken können. Bei gemeinsamer Anwendung mit Monoaminoxidase-Hemmern kann die kreislauf- und atemdepressive Wirkung verstärkt werden. Ebenfalls Vorsicht ist geboten bei Kombination mit serotonerg wirkenden Antidepressiva (SSRI/SNRI), da dies zu einem Serotonin-Syndrom mit Blutdruckkrisen, Halluzinationen und Koma führen kann.

Toxizität

Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen umfasst die Senkung des Atemantriebs, weshalb insbesondere bei intravenöser Gabe eine durchgehende Überwachung und Beatmungsmöglichkeit gegeben sein sollte. Weiterhin können Obstipation, Harnverhalt, Bronchospasmen und akutes Herzversagen auftreten.

Toxikologische Daten
In Affenexperimenten lag die letale Dosis bereits bei 0,03 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Für einen normalgewichtigen Erwachsenen können bereits 2 mg tödlich sein.

Chemische & physikalische Eigenschaften

ATC Code N01AH01, N02AB03
Summenformel C22H28N2O
Molare Masse (g·mol−1) 336,479
Aggregatzustand fest
Dichte (g·cm−3) 1,1
Schmelzpunkt (°C) 87,5
Siedepunkt (°C) 466
PKS Wert 7,3
CAS-Nummer 437-38-7
PUB-Nummer 3345
Drugbank ID DB00813

Redaktionelle Grundsätze

Alle für den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von geprüften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universitäten). Dabei legen wir großen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc
Autor

Markus Falkenstätter ist Autor zu pharmazeutischen Themen in der Medizin-Redaktion von Medikamio. Er befindet sich im letzten Semester seines Pharmaziestudiums an der Universität Wien und liebt das wissenschaftliche Arbeiten im Bereich der Naturwissenschaften.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Lektor

Stefanie Lehenauer ist seit 2020 freie Autorin bei Medikamio und studierte Pharmazie an der Universität Wien. Sie arbeitet als Apothekerin in Wien und ihre Leidenschaft sind pflanzliche Arzneimittel und deren Wirkung.

Anzeige

Ihr persönlicher Arzneimittel-Assistent

afgis-Qualitätslogo mit Ablauf Jahr/Monat: Mit einem Klick auf das Logo öffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen über medikamio GmbH & Co KG und sein/ihr Internet-Angebot: medikamio.com/ This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
Medikamente

Durchsuche hier unsere umfangreiche Datenbank zu Medikamenten von A-Z, mit Wirkung und Inhaltsstoffen.

Wirkstoffe

Alle Wirkstoffe mit ihrer Anwendung, chemischen Zusammensetzung und Arzneien, in denen sie enthalten sind.

Krankheiten

Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für häufige Krankheiten und Verletzungen.

Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir können für die Korrektheit der Daten keine Haftung übernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. Für Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden