Colecalciferol (vitamina D3)

El colecalciferol, también conocido como vitamina D3 y colecalciferol, es un tipo de vitamina D que normalmente produce la piel cuando se expone a la luz solar; también se encuentra en algunos alimentos y puede tomarse como suplemento dietético. Se utiliza para tratar y prevenir la deficiencia de vitamina D y las enfermedades relacionadas, incluido el raquitismo (principalmente en niños). También se utiliza para la hipofosfatemia familiar, el hipoparatiroidismo, que provoca niveles bajos de calcio en la sangre, y el síndrome de Fanconi. Los suplementos de vitamina D pueden no ser eficaces en personas con enfermedades renales graves. Suele tomarse por vía oral en forma de gotas. La vitamina D3 está disponible como producto OTC ("over the counter") sin receta médica.

Farmacodinámica

El colecalciferol por sí solo es inactivo y debe ser activado primero en el hígado. Todos sus metabolitos se unen a la proteína de unión de la vitamina D en la sangre. La acción del calcitriol está mediada por el receptor de la vitamina D, un receptor nuclear que regula la síntesis de cientos de proteínas y que está presente en prácticamente todas las células del organismo.

Farmacocinética

El colecalciferol se absorbe fácilmente en el intestino delgado cuando la absorción de las grasas está alterada. La unión a las proteínas del colecalciferol es del 50 al 80 %. En concreto, la vitamina D3 (procedente de los alimentos o de la piel) en el plasma se une a la proteína de unión a la vitamina D (DBP) formada en el hígado. En el hígado, el colecalciferol es hidroxilado a calcidiol (25-hidroxicolecalciferol) por la enzima vitamina D 25-hidroxilasa. En el riñón, el calcidiol sirve de sustrato para la 1-alfa-hidroxilasa, dando lugar al calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol), la forma biológicamente activa de la vitamina D3. Se descompone por la enzima 24-hidroxilasa y se excreta totalmente por el intestino.

Interacciones

Al tratarse de una vitamina de origen natural, no son de esperar interacciones.

Efectos secundarios

No cabe esperar efectos secundarios con un uso normal. En caso de sobredosis muy fuerte, puede producirse osteoporosis. Además, pueden producirse depósitos de calcio en los riñones y otros órganos, lo que puede perjudicar irreversiblemente su funcionamiento.