De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Avant d'effectuer le test à la Métopirone, votre médecin testera la réponse de vos corticosurrénales à une hormone apportée par voie externe en vous administrant un médicament contenant cette hormone. Comme Métopirone diminue la production hormonale des surrénales, ceci permet de déterminer si le test à la Métopirone peut provoquer chez vous une insuffisance corticosurrénalienne passagère.
Avant d'effectuer le test à la Métopirone, vous devez, en accord avec votre médecin, arrêter les médicaments ayant une influence sur la fonction de l'hypophyse ou des corticosurrénales (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Métopirone?»).
Si la fonction de vos corticosurrénales ou de votre hypophyse est plus fortement diminuée que ne le laissaient prévoir les résultats des tests précédents, Métopirone peut provoquer chez vous une insuffisance corticosurrénalienne. Votre médecin pourra rapidement remédier à cette insuffisance corticosurrénalienne en vous administrant une hormone appropriée.
Si vous souffrez d'une forme particulière et rare de modifications physiques provoquées par un taux élevé de cortisol dans le sang (syndrome de Cushing ectopique), il se produit une inhibition de votre système immunitaire (immunosuppression). Celle-ci peut entraîner des infections contre lesquelles votre système immunitaire ne peut plus se défendre (infections opportunistes), p.ex. certaines formes de pneumonies (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Métopirone?»). Le traitement par Métopirone influe sur votre système immunitaire et peut provoquer chez vous de fortes inflammations liées à des infections.
Métopirone peut déclencher une maladie métabolique congénitale, dans laquelle un colorant vital du sang n'est plus produit en quantité suffisante (porphyrie aigüe). Les signes en sont des douleurs abdominales intenses continues, des vomissements, des palpitations, une faiblesse musculaire, des phénomènes de paralysie, des états anxieux et une confusion. Informez votre médecin si vous présentez de tels symptômes.
Quand Métopirone ne doit-il pas être pris?
En cas d'hypersensibilité connue à la substance active ou l'un des autres composants, et lors d'insuffisance corticosurrénale.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Métopirone?
Métopirone peut diminuer la tolérance du paracétamol (antalgique).
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie
- vous êtes allergique ou
- vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).
Adressez-vous à votre médecin avant de prendre Métopirone pour un test diagnostique si:
- votre taux de cortisol est bas ou pourrait l'être (par exemple en raison d'une insuffisance corticosurrénale ou d'une sévère insuffisance hypophysaire). Votre médecin doit effectuer un test pour déterminer si Métopirone est adaptée à votre cas;
- vous avez une maladie du foie ou une atteinte hépatique, car le médicament pourrait agir plus lentement;
- vous prenez des médicaments tels que des glucocorticoïdes (hydrocortisone, prednisone, triamcinolone ou bétaméthasone, p. ex.); dans ce cas, votre médecin pourra décider de ne pas effectuer le test à la métyrapone, car vous devez arrêter de prendre ces médicaments.
Il faut tenir compte des points suivants pendant le traitement par Métopirone:
- Métopirone peut diminuer temporairement la production d'hormones des surrénales. Votre médecin corrigera ceci en vous administrant un médicament contenant une hormone appropriée.
- Si vous présentez un syndrome de Cushing, votre médecin pourra également vous prescrire un médicament pour prévenir le développement d'infections. Si vous êtes essoufflé et avez de la fièvre pendant plusieurs heures ou jours, informez le plus rapidement possible votre médecin, il se pourrait que vous développiez une pneumonie sévère.
Examens avant et pendant le traitement avec Métopirone:
Votre médecin effectuera des analyses de sang avant de commencer le traitement et régulièrement pendant le traitement. Celles-ci servent à contrôler le taux de potassium et le taux de cortisol dans votre sang. En fonction des résultats, votre médecin pourra adapter le dosage et/ou prescrire un traitement correctif.
En fonction de vos facteurs de risque cardiaque, votre médecin peut décider de réaliser un électrocardiogramme (ECG) avant le début ou pendant le traitement par Métopirone.
Informez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants: faiblesse, fatigue, étourdissements, perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales. Ces symptômes, ainsi qu'une tension artérielle faible (hypotension), un taux élevé de potassium dans le sang, de faibles taux sanguins de sodium ou de glucose, peuvent être des signes d'hypocorticisme (taux insuffisant de cortisol dans le sang).
Votre médecin mesurera donc votre tension artérielle et demandera une analyse de sang. En cas de déficit en cortisol, il pourra décider de prescrire un traitement de substitution temporaire et/ou de diminuer la dose de Métopirone ou d'interrompre le traitement.
Si vous prenez Métopirone pendant une longue durée
Votre tension artérielle peut augmenter pendant le traitement par ce médicament.
Les médicaments ci-dessous peuvent modifier les résultats du test à la Métopirone:
- médicaments utilisés pour contrôler les crises d'épilepsie (comme la phénytoïne ou les barbituriques);
- médicaments utilisés pour traiter l'anxiété, la dépression ou les troubles psychiatriques (comme l'amitriptyline, la chlorpromazine ou l'alprazolam);
- hormones agissant sur l'axe hypothalamo-hypophysaire (comme le cortisol, l'hydrocortisone, l'ACTH ou le tétracosactide) qui régulent de nombreux processus physiologiques tels que le stress, les émotions, le niveau énergétique, la digestion et le système immunitaire;
- corticoïdes;
- médicaments utilisés pour traiter les affections thyroïdiennes (comme la thyroxine, la liothyronine ou le carbimazole);
- la cyproheptadine, utilisée pour traiter les allergies (par exemple Periactine).
Si vous ressentez des vertiges ou une somnolence après avoir pris ce médicament, vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines jusqu'à la disparition de ces effets.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par capsule, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Chaque capsule contient du parahydroxybenzoate d'éthyle sodique (E 215) et du parahydroxybenzoate de propyle sodique (E 217). Ces excipients peuvent provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).
Métopirone peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Métopirone n'est pas recommandé chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception.
Si vous êtes enceinte, si vous pensez l'être ou planifiez une grossesse, adressez-vous à votre médecin dès que possible pour savoir si vous devez arrêter ou continuer Métopirone.
Si vous devez prendre ce médicament pendant la grossesse, votre médecin devra surveiller le taux de cortisol dans le sang de votre bébé pendant la première semaine de sa vie.
On ignore si Métopirone passe dans le lait maternel. Pour cette raison, l'allaitement doit être évité pendant un traitement avec Métopirone.