Picosulfate de sodium

Code ATCA06AB08
Numéro CAS10040-34-3
Numéro PUB5243
ID de DrugbankDB09268
Formule bruteC18H15NO8S2
Masse molaire (g·mol−1)437,444
État physiquesolide
Densité (g·cm−3)1,6
Point de fusion (°C)286,09
Point d'ébullition (°C)657,33
Valeur PKS4,08
Solubilité0,0185 mg/mL

Principes de base

Le picosulfate de sodium est une substance active utilisée pour le traitement de la constipation et l'évacuation intestinale. Il fait partie du groupe des laxatifs. Il est très étroitement apparenté au bisacodyl. et se présente généralement sous la forme d'une poudre cristalline blanche. Le picosulfate de sodium est un promédicament, ce qui signifie que la substance active se présente sous forme inactive et n'est transformée en forme active, le diphénol bis-(p-hydroxyphényl)-pyridyl-2-méthane (BHPM) , que dans l'organisme, par le biais de processus de transformation. Cette transformation est effectuée par certaines bactéries intestinales. L'avantage du picosulfate de sodium est qu'il n'a pas besoin d'être sous forme gastro-résistante en raison de l'absence d'absorption.

Graphique Formule structurelle de la substance active picosulfate de sodium

Effet

Le picosulfate de sodium agit en stimulant la muqueuse intestinale pour augmenter la sécrétion d'eau et d'électrolytes. Les selles deviennent ainsi plus molles et plus liquides. De plus, les mouvements intestinaux sont également plus fréquents grâce au picosulfate de sodium. Ces deux effets combinés sont à l'origine de l'effet laxatif. Un autre avantage est que le picosulfate de sodium n'agit que dans le gros intestin et ne perturbe donc pas l'absorption des nutriments dans l'intestin grêle. Grâce à cette sélectivité dans le gros intestin, il n'y a pas non plus d'effet de premier passage et l'effet se produit donc plus rapidement.

L'effet de premier passage se produit avec la plupart des substances actives qui sont absorbées dans l'estomac ou l'intestin grêle. Le principe actif est absorbé par la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle et transporté jusqu'au foie par la veine porte (portae). Une première métabolisation se produit alors dans le foie, avant même que le principe actif ne pénètre dans la circulation corporelle, de sorte que le principe actif est ensuite disponible dans une moindre mesure pour l'organisme. L'effet de premier passage a une grande influence sur la biodisponibilité des différents principes actifs dans le corps. La biodisponibilité indique le pourcentage de substance active disponible dans le sang.

Dosage

Prenez toujours le picosulfate de sodium exactement comme décrit dans la notice d'emballage ou exactement selon les conseils de votre médecin.

La dose habituelle recommandée chez les adultes se situe entre 5 et 10 mg de picosulfate de sodium.

Chez les enfants à partir de 4 ans, la prise recommandée est de 2,5 à 5 mg de picosulfate de sodium.

L'effet se fait sentir au bout de 6 à 12 heures et doit être pris le soir pour déclencher l'évacuation des selles le lendemain matin.

Le picosulfate de sodium ne doit être pris que pendant une très courte période, car la substance active ne permet de traiter que les symptômes et non les causes de la constipation.

Effets secondaires

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Très fréquent :

Fréquents :

Occasionnellement :

Fréquence inconnue :

  • Réactions d'hypersensibilité
  • Évanouissement
  • Réactions cutanées telles que gonflement, démangeaisons ou éruption cutanée
  • difficultés respiratoires (angio-œdème)

Une prise prolongée ou à forte dose peut entraîner une perte accrue d'eau et d'électrolytes, ce qui peut provoquer d'autres troubles tels qu'une altération de la fonction cardiaque ou une faiblesse musculaire.

Interactions

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

  • la prise de diurétiques peut entraîner une augmentation de la perte de potassium dans le corps.
  • la prise d'hormones corticosurrénales (adrénocorticostéroïdes) peut entraîner une perte accrue de potassium dans l'organisme
  • en cas de prise d'antibiotiques, l'effet du picosulfate de sodium peut être diminué.
  • une perte accrue de potassium dans l'organisme peut entraîner des troubles cardiaques ou perturber l'effet de certains médicaments qui influencent la fonction cardiaque.

Contre-indications

Le picosulfate de sodium ne doit PAS être pris dans les cas suivants :

  • en cas d'allergie au picosulfate de sodium
  • en cas d'occlusion intestinale ou de troubles de la perméabilité gastro-intestinale
  • en cas de maladies gastro-intestinales inflammatoires aiguës
  • en cas de fortes douleurs abdominales avec ou sans fièvre
  • en cas de forte perte d'eau dans le corps

Limite d'âge

Le picosulfate de sodium est autorisé à partir de 4 ans.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, le picosulfate de sodium peut être pris après consultation de votre médecin. Le picosulfate de sodium est utilisé depuis des décennies chez les femmes enceintes, sans qu'aucun effet nocif pour le bébé à naître n'ait été rapporté. De même, aucun effet néfaste n'a été rapporté dans les études animales. Cependant, les études sur le picosulfate de sodium pendant la grossesse sont très peu nombreuses.

Pendant l'allaitement, le picosulfate de sodium peut être pris après consultation de votre médecin. En raison de la très faible biodisponibilité, il ne faut pas s'attendre à un passage dans le lait maternel. L'allaitement est possible sans restrictions.


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