Belkyra 10 mg/ml, oplossing voor injectie

Belkyra bevat het werkzame bestanddeel deoxycholinezuur. Deoxycholinezuur wordt van nature door uw lichaam aangemaakt ter ondersteuning van de afbraak van vetten.

Dit geneesmiddel wordt bij volwassenen gebruikt als behandeling voor submentaal vet (ongewenst vet onder de kin) wanneer de aanwezigheid daarvan een belangrijke invloed heeft op de gemoedstoestand van de patiënt.

Dit middel bevat een niet-menselijke, niet-dierlijke versie van deoxycholinezuur, die identiek is aan het van nature voorkomende deoxycholinezuur. Dit middel is een injecteerbaar geneesmiddel dat door uw arts of verpleegkundige wordt toegediend.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
• U heeft een infectie in het gebied van de kin of de hals waar het middel zal worden geïnjecteerd.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit middel gebruikt. Uw arts of verpleegkundige controleert voor elke behandeling hoe het met u gaat. Zorg ervoor dat u uw arts of verpleegkundige voor elke behandeling informeert over elke aandoening die u heeft.

Uw arts of verpleegkundige zal met name aandacht besteden aan het gebied rondom uw hals, omdat voorzichtigheid geboden is bij ziekte of eerdere operatie (bijv. littekenvorming, liposuctie, problemen met slikken, opgezette schildklier of lymfeklieren).

• Tijdelijk zenuwletsel in de kaak kan voorkomen, met als gevolg een scheve glimlach of zwakte van de spieren in het gezicht.
• Rondom het behandelgebied kan zich weefselbeschadiging (bijvoorbeeld huiderosie, ulceratie, necrose) voordoen. Dit kan leiden tot littekenvorming. Als er ulceratie of necrose optreedt, mag u nooit meer worden behandeld met Belkyra (zie rubriek 4: Mogelijke bijwerkingen).

Dit middel mag niet worden gebruikt als u aan obesitas (ernstig overgewicht) lijdt of als u een stoornis van de lichaamsbeleving hebt (als u een afwijkend beeld heeft van uw eigen lichaam).

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Dit geneesmiddel mag niet gebruikt worden bij kinderen en jongeren tot 18 jaar.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Neemt u naast Belkyra nog andere geneesmiddelen in, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat dan uw arts of verpleegkundige.

Zwangerschap en borstvoeding

De effecten van dit geneesmiddel op zwangere en vrouwen die borstvoeding geven zijn niet bekend. Als voorzorgsmaatregel wordt het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap niet aangeraden.

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Dit middel heeft naar verwachting geen effect op uw rijvaardigheid of het vermogen machines te gebruiken.

Belkyra bevat natrium

Dit geneesmiddel bevat 4,23 mg natrium per ml. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een gecontroleerd natriumdieet.

Hoe wordt dit middel toegediend?

Dit middel wordt door een arts direct onder de huid (subcutaan) toegediend. In sommige gevallen mag het middel ook worden toegediend door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg onder toezicht van een arts. Dit middel wordt geïnjecteerd in kleine hoeveelheden op verschillende plaatsen in het behandelgebied, dat wil zeggen het vetweefsel direct onder de huid in het gebied onder de kin.

Uw arts of verpleegkundige zal mogelijk enige maatregelen treffen ter verlichting van de pijn voor en na de injectie.

Dosering

Een arts zal bepalen hoeveel van dit middel wordt toegediend.

U krijgt meerdere injecties per behandelsessie. Het totale aantal injecties en behandelsessies dat nodig is voor een goed resultaat is afhankelijk van wat u nodig heeft en zal worden bepaald door de arts. De behandeling kan meerdere malen worden herhaald, maar mag niet vaker dan 6 behandelsessies; normaal gesproken zijn 2 tot 4 behandelsessies voldoende. De tijd tussen behandelsessies moet ten minste 4 weken zijn.

Heeft u teveel van dit middel toegediend gekregen?

Als er meer van dit middel is toegediend dan aanbevolen, kan dit leiden tot een mogelijke toename van de plaatselijke bijwerkingen (zie rubriek 4). Als dit gebeurt, neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.

Aanvullende informatie over het gebruik en de hantering door de arts of verpleegkundige vindt u aan het eind van deze bijsluiter.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

• Tijdelijke beschadiging van de zenuwen in de kaak met als gevolg een scheve glimlach of zwakte van de spieren in het gezicht kan voorkomen.
• Rondom het behandelgebied kan zich weefselbeschadiging (bijvoorbeeld huiderosie, ulceratie, necrose) voordoen. Dit kan leiden tot littekenvorming.

Krijgt u last van een van bovenstaande bijwerkingen? Neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of verpleegkundige.

Hieronder volgt een lijst met bijwerkingen die zijn waargenomen in de volgende frequenties:

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers):

• Reacties op de injectieplaats:
  • pijn
  • vochtophoping in het weefsel (oedeem) en zwelling
  • gevoeligheidssymptomen (paresthesie): verlies van gevoeligheid, verminderde gevoeligheid, gevoelloosheid, tintelingen, ongebruikelijke gevoeligheid
  • kleine ronde gebieden met lokale hardheid (nodule)
  • blauwe plekken
  • hardheid of verdikking van weefsel (verharding)
  • roodheid van de huid (erytheem)
  • jeuk

Vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers):

• Reacties op de injectieplaats:
  • bloeding
  • ongemak
  • warmte
  • veranderde huidskleur
• Zenuwbeschadiging rond de kaak
• Strak aanvoelende huid
• Problemen met slikken (dysfagie)
• Misselijkheid
• Hoofdpijn

Soms voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers):

• Ongewone smaak in de mond (dysgeusie)
• Problemen met spreken (dysfonie)
• Reacties op de injectieplaats:
  • haarverlies (alopecie)
  • huiduitslag met hevige jeuk en bultjes (netelroos, galbulten)
  • zweren op de huid (ulcer)
  • allergische reactie (hypersensitiviteit)
  • Litteken

Bijwerkingen waarvan de frequentie niet bekend is (frequentie kan met de beschikbare gegevens

niet worden bepaald):

• Minder gevoel of een ongewoon gevoel bij de mond, bijvoorbeeld van lip en/of tong (orale hypesthesie, orale paresthesie)
• Reactie op de injectieplaats:
  • verminderde of veranderde gevoeligheid in de kaak
  • weefselbeschadiging en celdood (necrose) rondom het behandelgebied
• Beschadiging van bloedvaten als de injectie met dit middel per ongeluk in een slagader of ader komt

De meeste bijwerkingen die ontstonden verbeterden tijdens de periode van 4 weken tussen de behandelingen. Toch het kan zijn dat sommige bijwerkingen die ontstaan bij de injectieplaats een langere tijd aanwezig zijn.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb (website: www.lareb.nl). Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket en de doos na “EXP”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste

houdbaarheidsdatum.

Voor dit geneesmiddel zijn geen speciale bewaarcondities. Geadviseerd wordt om de oplossing voor injectie na opening onmiddellijk te gebruiken.

Gebruik dit middel niet als u merkt dat het zichtbare deeltjes bevat.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

•	De werkzame stof in dit middel is deoxycholinezuur.
	1 ml oplossing voor injectie (injectie) bevat 10 mg deoxycholinezuur. 1 injectieflacon met 2 ml
	bevat 20 mg deoxycholinezuur.

De andere stoffen in dit middel zijn water voor injectie, natriumchloride, natriumhydroxide (voor oplossing en zuurgraad-(pH-)aanpassing), zoutzuur (voor zuurgraad-(pH-)aanpassing) en watervrij dinatriumfosfaat.

Hoe ziet Belkyra eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Belkyra is een heldere, kleurloze en steriele oplossing voor injectie. Verpakking:

Eén doos met 4 injectieflacons (type I-glas met een chloorbutyl rubber stop, aluminium verzegeling en een polypropyleen flip-topdop).

Elke injectieflacon bevat 2 ml oplossing voor injectie.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

AbbVie B.V.

Wegalaan 9

2132 JD Hoofddorp Nederland

Fabrikant

Almac Pharma Services, Ltd.

Seagoe Industrial Estate,

Portadown, Craigavon, County Armagh, BT63 5QD

Verenigd Koninkrijk

Allergan Pharmaceuticals International Ltd.,

Clonshaugh Business & Technology Park,

Dublin 17,

D17 E400,

Ierland

In het register ingeschreven onder RVG 120593.

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:

België: Belkyra 10 mg/ml oplossing voor injectie Bulgarije: Belkyra

Cyprus: Belkyra Denemarken: Belkyra Duitsland: Kybella Estland: Belkyra Finland: Belkyra Frankrijk: Belkyra Griekenland: Belkyra Hongarije: Belkyra Ierland: Belkyra IJsland: Belkyra Italië: Belkyra Kroatië: Belkyra Letland: Belkyra Litouwen: Belkyra Luxemburg: Belkyra Malta: Belkyra Nederland: Belkyra Noorwegen: Belkyra Oostenrijk: Belkyra Polen: Belkyra Portugal: Belkyra Roemenië: Belkyra

Slovenië: Belkyra 10 mg/ml raztopina za injiciranje Slowakije: Belkyra 10 mg/ml

Spanje: Belkyra

Tsjechië: Belkyra 10 mg/ml Verenigd Koninkrijk: Belkyra Zweden: Belkyra

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in april 2022.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De volgende informatie is alleen bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:

De oplossing voor injectie moet voor gebruik visueel worden geïnspecteerd. Alleen heldere, kleurloze oplossingen zonder zichtbare deeltjes mogen worden gebruikt.

Dosering

Het totaalvolume dat wordt geïnjecteerd en het aantal behandelingen moeten worden aangepast aan de distributie van het submentaal vet bij de individuele patiënt en aan de behandeldoelen.

Injecteer 0,2 ml (2 mg) per injectieplaats, met 1 cm tussenruimte. De maximumdosering van 10 ml (100 mg, gelijk aan 50 injecties) mag niet worden overschreden in één behandelsessie.

Er kunnen maximaal 6 behandelsessies worden uitgevoerd. De meeste patiënten ervaren een verbetering na 2 tot 4 behandelsessies. Het tijdsinterval tussen behandelsessies dient ten minste 4 weken te zijn.

Om het comfort voor de patiënt tijdens het injecteren te verbeteren, kan een oraal analgeticum of NSAID, topisch en/of injecteerbaar lokaal anestheticum (zoals lidocaïne) worden toegediend en/of verkoeling met ijskompressen worden toegepast op de plaats van injectie, naar keuze van de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Wijze van toediening

Dit product is uitsluitend geïndiceerd voor subcutane toediening.

Belkyra wordt geleverd in gebruiksklare injectieflacons voor eenmalig gebruik. Keer de injectieflacon voor gebruik enkele malen rustig om. Verdun het niet.

Belkyra dient op de volgende wijze te worden voorbereid voor injecties:

1. Verwijder de flip-topdop van de injectieflacon en reinig de doordringbare stop van de injectieflacon met een desinfecterend middel. Als de injectieflacon, de verzegeling of de flip- topdop beschadigd is, niet gebruiken.
2. Bevestig een steriele injectienaald aan een steriele injectiespuit van 1 ml voor eenmalig gebruik.
3. Steek de steriele injectienaald in de stop van de injectieflacon en trek 1 ml Belkyra op in de injectiespuit van 1 ml.
4. Vervang de naald met grote diameter door een naald van 30 gauge (of kleiner) en 0,5 inch (12,7 mm). Verwijder mogelijke luchtbellen uit de injectiespuit voordat u het product in subcutaan vet injecteert.
5. Herhaal stappen 3 en 4 om mogelijk achtergebleven vloeistof uit de injectieflacon te krijgen.

Belkyra mag uitsluitend worden toegediend door artsen met geschikte kwalificaties, expertise in de behandeling en kennis van de submentale anatomie. Als de nationale richtlijnen het toelaten, mag Belkyra worden toegediend door gekwalificeerde beroepsbeoefenaars in de gezondheidszorg, onder toezicht van een arts. Een veilig en effectief gebruik van Belkyra is afhankelijk van een juiste patiëntselectie, zoals kennis van de voorgeschiedenis van de patiënt voor wat betreft eerdere interventies, en de mogelijkheid de oppervlakkige cervicale anatomie te veranderen. Het gebruik van Belkyra bij patiënten met overmatige laxiteit van de huid, prominente platysmabanden of andere aandoeningen waarbij reductie van submentaal vet kan leiden tot ongewenst resultaat, moet zorgvuldig worden overwogen.

Breng de naald voor injectie met Belkyra loodrecht op de huid in.

De naaldplaatsing ten opzichte van de kaak is erg belangrijk, omdat dit de kans verkleint op letsel van de marginale mandibulaire zenuw, een motorische tak van de aangezichtszenuw. Letsel van de zenuw uit zich als een asymmetrische glimlach als gevolg van parese van spieren die de lip omlaag trekken.

Ter voorkoming van letsel van de marginale mandibulaire zenuw:

• Niet injecteren boven de onderrand van de kaak.
• Niet injecteren binnen een gebied dat wordt begrensd door een rand van 1-1,5 cm onder de onderrand (vanaf de hoek van de kaak tot de kin).
• Injecteer Belkyra alleen binnen het doelgebied voor de behandeling van submentaal vet (zie afbeelding 1 en 3).

Afbeelding 1. Vermijd het gebied van de marginale mandibulaire zenuw

Vermijd het injecteren in de platysma. Palpeer voorafgaand aan elke behandelsessie het submentale gebied om te zien of er voldoende submentaal vet is en om subcutaan vet te identificeren tussen de dermis en platysma (preplatysmaal vet) binnen het doelgebied (afbeelding 2).

Afbeelding 2. Sagittale weergave van het platysmagebied

Markeer het geplande behandelgebied met een chirurgische pen en gebruik een 1 cm2-injectieraster voor het markeren van de injectieplaatsen (afbeelding 2 en 3).

Afbeelding 3. Behandelgebied en injectiepatroon

Injecteer Belkyra niet buiten de gedefinieerde parameters.

Elke injectieflacon is uitsluitend bestemd voor gebruik bij één patiënt. Gooi na gebruik elk ongebruikt product weg.