Desogestrel Sandoz 0,075 mg, filmomhulde tabletten

Desogestrel Sandoz 0,075 mg, filmomhulde tabletten
Werkzame stof(fen)Desogestrel
Toelatingslandnl
VergunninghouderSandoz
ATC-codeG03AC09
Farmacologische groepenHormonale anticonceptiva voor systemisch gebruik

Patiëntenbijsluiter

Wat is het en waarvoor wordt het gebruikt?

Desogestrel Sandoz 0,075 mg wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Elke tablet bevat een kleine hoeveelheid van slechts één vrouwelijk geslachtshormoon, het progestageen desogestrel. Zulke pillen worden ook wel pillen met alleen progestageen genoemd. In tegenstelling tot combinatiepillen bevat deze pil niet het hormoon oestrogeen.

Net als andere pillen met alleen progestageen voorkomt Desogestrel Sandoz 0,075 mg het binnendringen van de zaadcellen in de baarmoeder. In tegenstelling tot andere pillen met alleen progestageen voorkomt dit middel wél de rijping van een eicel.

In tegenstelling tot combinatiepillen kan Desogestrel Sandoz 0,075 mg gebruikt worden door vrouwen die geen oestrogenen verdragen en door vrouwen die borstvoeding geven. Een nadeel van Desogestrel Sandoz 0,075 mg is dat de maandelijkse vaginale bloedingen met onregelmatige tussenpozen kunnen gaan optreden. Er is ook een kans dat deze bloedingen helemaal uitblijven.

Wat moet u weten voordat u het gebruikt?

Algemene opmerking

Net als andere hormonale anticonceptiva beschermt Desogestrel Sandoz 0,075 mg niet tegen HIV-infectie (AIDS) of andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA).

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

  • U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
  • Als u trombose heeft. Trombose is de vorming van een bloedstolsel waardoor een bloedvat kan worden afgesloten [bijvoorbeeld in de benen (diep-veneuze trombose) of in de longen (longembolie)].
  • Als u geelzucht (gele verkleuring van de huid) of een ernstige leveraandoening heeft of heeft gehad en uw leverfunctie nog niet normaal is.
  • Als u een vorm van kanker heeft die gevoelig is voor geslachtshormonen, zoals borstkanker. Gebruikt dit geneesmiddel niet als u dit heeft of denkt te hebben.
  • Als u bloedingen uit de vagina heeft waarvan de oorzaak niet bekend is.

Vertel het uw arts voordat u met Desogestrel Sandoz 0,075 mg begint als een van deze situaties op u van toepassing is. Uw arts raadt u dan misschien een niet-hormonale methode van geboorteregeling aan. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als een van deze situaties voor het eerst ontstaat terwijl u Desogestrel Sandoz 0,075 mg gebruikt.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Informeer uw arts voordat u met de behandeling met Desogestrel Sandoz 0,075 mg begint als u een van onderstaande aandoeningen krijgt of heeft of als ze erger worden:

  • borstkanker in het verleden. Gebruik dit middel niet als u borstkanker heeft;
  • leverkanker, omdat een mogelijk effect van Desogestrel Sandoz 0,075 mg op leverkanker niet kan worden uitgesloten;
  • een bloedstolsel in een bloedvat in het verleden. Gebruik dit middel niet als u een bloedstolsel heeft;
  • suikerziekte;
  • epilepsie (zie: “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”);
  • tuberculose (zie: “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”);
  • hoge bloeddruk;
  • geelbruine pigmentvlekken, zogenaamde ‘zwangerschapsvlekken’, vooral in het gezicht (chloasma), ook als u dit ooit gehad heeft. Vermijd directe blootstelling aan zonlicht of ultraviolet licht in dit geval.

Als Desogestrel Sandoz 0,075 mg wordt gebruikt terwijl u een van deze aandoeningen heeft, kan het nodig zijn dat u onder extra controle blijft. Uw arts kan u uitleggen wat u moet doen.

Borstkanker

Het is belangrijk om regelmatig uw borsten te controleren en uw arts te raadplegen als u een knobbeltje in uw borsten voelt.

Bij vrouwen die een combinatiepil gebruiken, wordt iets vaker borstkanker geconstateerd dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd die geen combinatiepil gebruiken.

Als vrouwen met de combinatiepil stoppen, neemt het risico weer langzaam af, zodat 10 jaar na het stoppen het risico hetzelfde is als voor vrouwen die nooit de pil hebben gebruikt. Borstkanker komt zelden voor beneden de 40 jaar maar het risico wordt groter bij hogere leeftijd. Daarom is het aantal extra gediagnosticeerde gevallen van borstkanker hoger onder vrouwen die de pil tot op hogere leeftijd gebruiken. Hoe lang de pil gebruikt wordt, is minder belangrijk.

Bij elke 10.000 vrouwen die 5 jaar lang de combinatiepil gebruiken maar stoppen wanneer ze 20 jaar zijn, zou tot 10 jaar na stoppen minder dan 1 extra geval van borstkanker gevonden worden, naast de 4 gevallen die normaal in deze leeftijdsgroep worden gediagnosticeerd. Op dezelfde manier zouden er bij elke 10.000 vrouwen die 5 jaar lang de pil gebruiken maar stoppen wanneer ze 30 jaar zijn, 5 extra gevallen van borstkanker gevonden worden, naast de 44 gevallen die normaal worden gediagnosticeerd. Bij 10.000 vrouwen die 5 jaar lang de pil gebruiken maar stoppen wanneer ze 40 jaar zijn, zouden er 20 extra gevallen van borstkanker gevonden worden, naast de 160 gevallen die normaal worden gediagnosticeerd.

Men denkt dat het risico op borstkanker bij gebruiksters van pillen met alleen progestageen, zoals Desogestrel Sandoz 0,075 mg, ongeveer vergelijkbaar is met het risico bij gebruiksters van de combinatiepil, maar het bewijs daarvoor is minder overtuigend.

De gevallen van borstkanker die bij combinatiepilgebruiksters gevonden worden, zijn vaker in een minder vergevorderd stadium dan die bij niet-pilgebruiksters. Het is niet bekend of het verschil in borstkankerrisico wordt veroorzaakt door de pil. Het kan ook zijn dat pilgebruiksters vaker worden onderzocht zodat de borstkanker eerder wordt ontdekt.

Bloedstolsels (trombose)

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u plotseling last krijgt van verschijnselen die op trombose kunnen wijzen (zie ook “Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts in de volgende gevallen” ).

Trombose is de vorming van een bloedstolsel waardoor een bloedvat kan worden afgesloten. Trombose treedt soms op in een van de diepgelegen aderen van de benen (diep-veneuze trombose). Als het stolsel loslaat, kan het terechtkomen in de slagaderen van de longen en daar een bloedvat afsluiten (longembolie). Dit kan soms fataal aflopen. Longembolie kan pijn op de borst, ademnood, flauwvallen of zelfs de dood veroorzaken. Diep-veneuze trombose komt zelden voor. Het kan ook voorkomen als u de pil niet gebruikt. Het kan ook voorkomen tijdens de zwangerschap.

Het gebruik van combinatiepillen door vrouwen vergroot het risico op een bloedstolsel in een ader. Het risico met pillen met alleen progestageen, zoals Desogestrel Sandoz 0,075 mg, wordt lager geacht dan bij gebruiksters van combinatiepillen.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Desogestrel Sandoz 0,075 mg nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere

geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Zij kunnen u vertellen of u extra voorbehoedsmiddelen moet gebruiken.

De volgende geneesmiddelen kunnen de contraceptieve werking van Desogestrel Sandoz 0,075 mg verminderen:

  • geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie, zoals o primidon, fenytoïne o fenobarbital o carbamazepine, oxcarbazepine o topiramaat, felbamaat
  • geneesmiddelen voor de behandeling van HIV-infecties, zoals ritonavir, nelfinavir
  • geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose, zoals rifampicine en rifabutine, of andere infectieziekten zoals griseofulvine
  • actieve kool voor de behandeling van maag- en darmklachten, zie ook rubriek 3 onder “Overgeven of ernstige diarree”
  • Sint Janskruid, een kruidenmiddel gebruikt bij depressieve stemmingen.

Desogestrel Sandoz 0,075 mg kan ook de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden, bijvoorbeeld:

  • ciclosporine, een geneesmiddel om het immuunsysteem te onderdrukken of andere ziektes te behandelen.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap

Gebruik Desogestrel Sandoz 0,075 mg niet als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn.

Borstvoeding

Desogestrel Sandoz 0,075 mg mag gebruikt worden als u borstvoeding geeft. Als u borstvoeding geeft en u wilt Desogestrel Sandoz 0,075 mg gaan gebruiken, neem dan contact op met uw arts.

Desogestrel Sandoz 0,075 mg heeft geen invloed op de productie of kwaliteit van de moedermelk. Een kleine hoeveelheid van het werkzame bestanddeel van Desogestrel Sandoz 0,075 mg komt echter in de moedermelk terecht.

Er werd geen enkel effect op de groei of de ontwikkeling van de kinderen gezien.

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Er is geen informatie die erop wijst dat Desogestrel Sandoz 0,075 mg invloed heeft op de rijvaardigheid of het gebruik van machines.

Desogestrel Sandoz 0,075 mg bevat lactose

Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit middel gaat gebruiken.

Regelmatige controle

Uw arts kan u aanraden om regelmatig een afspraak te maken voor een medische controle als u Desogestrel Sandoz 0,075 mg gebruikt. Het hangt af van uw persoonlijke situatie hoe vaak u voor controle moet terugkomen en welk onderzoek dan plaatsvindt.

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts in de volgende gevallen:

  • bij mogelijke verschijnselen van een bloedstolsel, zoals: o hevige pijn of zwelling in een van de benen o onverklaarbare pijn op de borst o ademnood o ongewoon hoesten, vooral als dit gepaard gaat met bloed opgeven
  • bij een teken van leverproblemen: bij plotselinge, hevige buikpijn of geelzucht (geelzucht wordt gekenmerkt door het geel worden van de huid en/of het oogwit, of donkere urine)
  • bij een knobbeltje in de borst. Dit kan op borstkanker wijzen
  • bij plotselinge, hevige pijn laag in de buik of in de maagstreek. Dit kan op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wijzen
  • als u niet mobiel bent of een operatie moet ondergaan. Neem minstens 4 weken van tevoren contact op met uw arts.
  • bij onverklaarbaar, hevig en aanhoudend, bloedverlies uit de vagina
  • als u vermoedt dat u zwanger zou kunnen zijn.

Hoe wordt het gebruikt?

Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Wijze van gebruik

Neem 1 tablet per dag in met wat water. U moet de tabletten elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip innemen.

De strip bevat 28 tabletten. Bij elke tablet staat de dag van de week geprint waarop de tablet moet worden ingenomen. Bijvoorbeeld, als u op woensdag begint, neemt u de tablet waar WO bij staat. Volg de richting van de pijlen en neem iedere dag een tablet totdat alle 28 tabletten zijn ingenomen.

Als de strip leeg is, begint u meteen de volgende dag met een nieuwe strip - dus zonder onderbreking, en zonder op een bloeding te wachten.

Tijdens het gebruik van Desogestrel Sandoz 0,075 mg kunt u wat last krijgen van bloedingen die aan menstruatie doen denken, maar u moet uw tabletten gewoon blijven innemen.

Wanneer te beginnen met de eerste strip?

  • U heeft de afgelopen maand geen anticonceptiepil gebruikt

Begin met Desogestrel Sandoz op de eerste dag van uw cyclus. Dit is de eerste dag van uw menstruatie. U bent dan meteen tegen zwangerschap beschermd.

U mag ook starten op dag 2-5 van uw cyclus, maar in dit geval moet u 7 dagen een extra voorbehoedsmiddel, zoals een condoom, gebruiken.

  • U schakelt over van een combinatiepil, vaginale ring of transdermale pleister

U kunt met Desogestrel Sandoz beginnen op de dag nadat u de laatste tablet met werkzame stof van uw vorige pil heeft ingenomen.

Bij het overstappen van een vaginale ring of een pleister kunt u op de dag van verwijdering van de vaginale ring of de pleister beginnen. Als u deze aanwijzingen opvolgt, hoeft u geen extra voorbehoedsmiddel te gebruiken.

Maar u moet uiterlijk starten:

- op de dag na uw tabletvrije periode of

- na inname van de laatste tablet zonder werkzame stof van uw vorige pil of

- op de dag waarop de volgende vaginale ring of pleister in- of aangebracht zou worden.

Als u deze aanwijzingen opvolgt, moet u gedurende 7 dagen wel een extra voorbehoedsmiddel (een condoom) gebruiken.

  • U schakelt over van een andere pil met alleen progestageen, een injectiepreparaat, implantaat of spiraaltje

U kunt van de ene op de andere dag overschakelen van een andere pil met alleen progestageen en beginnen met Desogestrel Sandoz op de dag na de laatste inname. U kunt van een implantaat of spiraaltje overstappen op de dag dat het implantaat of spiraaltje wordt verwijderd; bij de prikpil op de dag dat u de volgende injectie zou moeten krijgen. U hoeft geen extra voorbehoedsmiddel te gebruiken.

  • Na een miskraam of een abortus Volg het advies van uw arts.
  • Na een bevalling

U kunt 21 tot 28 dagen na de bevalling beginnen met Desogestrel Sandoz. Als u later dan na 21 dagen start, moet u een extra voorbehoedsmiddel (een condoom) gebruiken tijdens de eerste 7 dagen van tabletgebruik. Als u al geslachtsgemeenschap heeft gehad, moet u zeker weten dat u niet zwanger bent.

Als u borstvoeding geeft, lees dan rubriek 2 onder “Borstvoeding”.

Gebruik bij kinderen en jongeren tot 18 jaar

Er is geen klinische informatie over de werkzaamheid en veiligheid bij adolescenten onder de 18 jaar.

Heeft u te veel van dit middel ingenomen?

Vraag uw arts of apotheker om advies als u te veel tabletten heeft ingenomen, of als een kind tabletten heeft ingenomen,

Er bestaan geen meldingen van ernstige schadelijke gevolgen na het innemen van te veel tabletten tegelijk. U kunt mogelijk last krijgen van misselijkheid en overgeven. Bij jonge meisjes kan bloedverlies uit de vagina voorkomen.

Bent u vergeten dit middel in te nemen?

  • Als u minder dan 12 uur te laat bent met het innemen van een tablet, dan is de betrouwbaarheid van Desogestrel Sandoz 0,075 mg niet verminderd. Neem die tablet dan alsnog in zodra u eraan denkt en neem de volgende tabletten weer op de gebruikelijke tijd in.
  • Als u meer dan 12 uur te laat bent met het innemen van een tablet, kan de bescherming tegen zwangerschap verminderd zijn. Hoe groter het aantal vergeten tabletten, hoe groter de kans op een zwangerschap. Neem de vergeten tablet alsnog in zodra u eraan denkt en neem de volgende tabletten weer op de gebruikelijke tijd in. Gebruik de volgende 7 dagen een extra voorbehoedsmiddel, zoals een condoom. Als u één of meerdere tabletten bent vergeten in de eerste week van de strip en u geslachtsgemeenschap heeft gehad in de week daarvoor, dan moet u rekening houden met een kans op zwangerschap. Vraag uw arts om advies.

Overgeven of ernstige diarree

Als u binnen 3-4 uur na het innemen van een tablet overgeeft of actieve kool inneemt of ernstige diarree krijgt, is er een kans dat de werkzame stof minder in het lichaam wordt opgenomen. Deze situatie is gelijk aan het vergeten van een tablet. U moet zo snel mogelijk een andere tablet innemen. Als het mogelijk is, moet u deze innemen binnen 12 uur na het tijdstip waarop u normaal uw pil inneemt. Als dit niet mogelijk is, of als de 12 uur al voorbij zijn, moet u het advies opvolgen dat wordt gegeven onder “Bent u vergeten dit middel in te nemen?”.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

U kunt met Desogestrel Sandoz 0,075 mg stoppen wanneer u wilt. Vanaf de dag dat u stopt, bent u niet langer beschermd tegen zwangerschap.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Ernstige bijwerkingen

De ernstige bijwerkingen die worden toegeschreven aan het gebruik van Desogestrel Sandoz 0,075 mg worden beschreven in rubriek 2 onder “Borstkanker” en “Trombose”. U kunt dit deel doorlezen voor meer informatie en contact opnemen met uw arts als dat nodig is.

Onregelmatige bloedingen

Mogelijk kan er tijdens het gebruik van Desogestrel Sandoz 0,075 mg met onregelmatige tussenpozen wat bloedverlies optreden uit de vagina. Dit kan zich

beperken tot wat druppeltjes of er kan sprake zijn van meer bloedverlies, zoals bij een lichte maandelijkse bloeding. Er is ook een kans dat de bloedingen helemaal uitblijven. Onregelmatige bloedingen zijn geen aanwijzing voor een verminderde bescherming tegen zwangerschap. In het algemeen hoeft u niets te doen en kunt u gewoon doorgaan met het innemen van Desogestrel Sandoz 0,075 mg. Als het bloedverlies echter ernstig of langdurig is, moet u de arts raadplegen.

Andere bijwerkingen kunnen voorkomen met de volgende frequenties:

Vaak, treedt op bij meer dan 1 op de 100 vrouwen

  • Stemmingswisselingen
  • neerslachtige stemming
  • verminderde zin in seks
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • acne
  • pijnlijke borsten
  • onregelmatige of geen menstruatie
  • gewichtstoename.

Soms, treedt op bij 1 tot 10 op de 1000 vrouwen

  • vaginale infectie
  • contactlens-intolerantie
  • overgeven
  • haaruitval
  • pijnlijke menstruatie
  • cyste van de eierstok
  • vermoeidheid.

Zelden, treedt op bij 1 tot 10 op de 10.000 vrouwen

  • huiduitslag
  • galbulten (urticaria)
  • huidaandoening (erythema nodosum)
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Naast deze bijwerkingen kan ook afscheiding uit de borsten voorkomen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u verschijnselen van angio-oedeem krijgt, zoals een opgezwollen gezicht, tong of keel; moeite met slikken; of galbulten en ademhalingsproblemen.

Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Hoe moet het worden bewaard?

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het doosje en de blister na “Exp.:”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Gebruik dit geneesmiddel niet als u zichtbare tekenen van bederf bemerkt.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Verdere informatie

Welke stoffen zitten er in dit middel?

  • De werkzame stof in dit middel is desogestrel
  • De andere stoffen in dit middel zijn lactosemonohydraat, maïszetmeel, povidon K30, stearinezuur, alfa-tocoferol, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, hypromellose, macrogol, titaniumdioxide (E171), polysorbaat 80.

Hoe ziet Desogestrel Sandoz 0,075 mg er uit en hoeveel zit er in een verpakking?

Desogestrel Sandoz is een witte, ronde, filmomhulde tablet.

Het is beschikbaar in verpakkingen met 1, 3, 6 of 13 blisters apart verpakt in een zakje van aluminiumlaminaat met elk 28 tabletten.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Sandoz B.V., Veluwezoom 22, Almere, Nederland

Correspondentie: Postbus 10332, 1301 AH Almere

Fabrikanten

Lek Pharmaceuticals d.d. Verovškova 57

1526 Ljubljana Slovenië

Lek Pharmaceuticals d.d. Trimlini 2D

9220 Lendava Slovenië

LEK S.A.

ul. Domaniewska 50 C 02-672 Warschau Polen

Salutas Pharma GmbH

Otto-von-Guericke Allee 1

39179 Barleben

Duitsland

S.C. Sandoz, S.R.L.

Str. Livezeni nr. 7A

RO-540472 Targu-Mures

Roemenië

In het register ingeschreven onder:

Desogestrel Sandoz 0,075 mg is in het register ingeschreven onder RVG 107754.

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende

namen:  
Denemarken: Desogestrel Sandoz
België: SAPHIRENA 0,075 mg filmomhulde tabletten
Tsjechië: Desogestrel Sandoz
Duitsland: AMAURA 0,075mg Filmtabletten
Finland: Desogestrel Sandoz 75 mikrog tabletti, kalvopäällysteinen
Frankrijk: DESOGESTREL SANDOZ 0,075 mg, comprimé pelliculé
Nederland: Desogestrel Sandoz 0,075 mg, filmomhulde tabletten
Zweden: Desogestrel
Verenigd Koninkrijk: Deprim 0.075 mg Film-coated Tablets

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in februari 2013

Laatst bijgewerkt op 24.08.2023

Meer medicijnen met dezelfde werkzame stof

De volgende medicijnen bevatten ook de werkzame stof Desogestrel. Raadpleeg uw arts over een mogelijk alternatief voor Desogestrel Sandoz 0,075 mg, filmomhulde tabletten

Medicijn
Vergunninghouder
Medical Valley Invest AB Brädgardsvägen 28 23632 HÖLLVIKEN (ZWEDEN)

Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediënten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

© medikamio