Geneesmiddelengroep
Distikstofoxide medicinaal is een medicinaal gas en behoort tot de groep van de overige algemene anesthetica (verdovende- resp. narcosemiddelen).
Waarvoor wordt Distikstofoxide medicinaal Air Products gebruikt?
- Medicinale Distikstofoxide wordt als mengsel met zuurstof als (zwak werkend) verdovend middel toegepast bij pijnlijke ingrepen van korte duur, zoals bij ongevallen, behandeling van brandwonden, tandheelkundige ingrepen, bevallingen en keel- neus- en oorchirurgie. De samenstelling van het mengsel Distikstofoxide : zuurstof bij deze toepassing is altijd 1 : 1, dat wil zeggen 50 % v/v Distikstofoxide en 50 % v/v zuurstof.
- Medicinale Distikstofoxide wordt als mengsel met zuurstof ook gebruikt als basis-verdovend middel in combinatie met andere verdovende- en narcose middelen die toegediend worden door inhalatie of door injectie via een ader (intraveneus). De samenstelling van het mengsel Distikstofoxide - zuurstof bij deze toepassing is variabel: medicinale zuurstof wordt bijgemengd in een concentratie van minimaal 21 % v/v.
Volg bij het gebruik van Distikstofoxide nauwgezet het advies van uw arts. Raadpleeg bij twijfel uw arts.
De dosering wordt bepaald door uw arts.
Bij kortdurige toepassing bij pijnbestrijding
Bij toepassing als pijnstillend middel wordt Distikstofoxide uitsluitend als mengsel in gelijke verhouding met zuurstof (50 % v/v Distikstofoxide en 50 % v/v zuurstof) toegediend. Maximale toedieningsduur: niet langer dan 1 uur aaneengesloten per dag. Deze behandeling mag niet vaker dan op 15 opeenvolgende dagen worden herhaald.
Bij gebruik als basis-narcosemiddel (anestheticum)
Bij gebruik als narcosemiddel wordt Distikstofoxide uitsluitend toegediend na menging met minimaal 21 % zuurstof. Distikstofoxide, in een maximaal toegestane concentratie van 79 % kan alléén geen narcose teweegbrengen, maar wordt in combinatie met andere inhalatie- of intraveneuze (injectie via een ader) narcosemiddelen gebruikt. De combinatie zorgt voor een snellere opname van beide narcosegassen en tevens voor een verlaging van de benodigde hoeveelheid van het andere narcosemiddel (gas of injectie). De werking treedt meestal binnen 2 – 5 minuten in.
Voor narcosemiddelen die in de bloedbaan via een ader (intraveneus) worden gebracht, in combinatie met Distikstofoxide, dient voor toediening eerst de dosering van het intraveneuze narcosemiddel te worden berekend. De toegediende concentratie Distikstofoxide mag in dit geval niet meer bedragen dan 70 % v/v.
| Pl-N20-april2009 | Page 4 of 9 |
Volg de instructies van uw leverancier, in het bijzonder in de volgende gevallen:
- Indien de gascilinder zichtbaar beschadigd is of indien er het vermoeden bestaat dat beschadiging, of blootstelling aan extreme temperaturen, is opgetreden mag de gascilinder niet worden gebruikt.
- Alle contact met olie, vet of andere koolwaterstoffen dient te worden vermeden.
- Alleen apparatuur geschikt voor gebruik met de specifieke gascilinder en het specifieke gas mag worden gebruikt.
- Bij het openen en sluiten van de afsluiter van de gascilinder mag geen gebruik worden gemaakt van een tang of ander gereedschap, dit om het risico van beschadiging te voorkomen.
- Er mogen geen veranderingen aan de verpakkingsvorm worden aangebracht.
- In geval van lekkage dient de afsluiter van de gascilinder direct te worden gesloten, indien dit veilig kan worden uitgevoerd. Indien de afsluiter niet kan worden gesloten moet men de cilinder op een veilige plaats in de buitenlucht laten leeglopen.
- De afsluiters van lege gascilinders dienen te worden gesloten.
- Overhevelen van gas onder druk is niet toegestaan.
- Voordat de afsluiter op de cilinder wordt geopend, dient de cilinder in verticale positie te worden geplaatst en tijdens de toediening in verticale positie te worden gehouden.
- Distikstofoxide kan gloeiende of smeulende materialen plotseling doen ontvlammen; het is daarom verboden om te roken of open vuur te hebben in de nabijheid van een gascilinder.
- Distikstofoxide is een niet-toxisch, brandvoedend gas en zwaarder dan lucht. In verbinding met anesthetische, ontvlambare gassen of dampen kan het explosieve mengsels vormen, zelfs in afwezigheid van zuurstof
- Te gebruiken installaties, met centrale opslag, distributienetwerken, kanalisaties, afnamepunten en aansluitingen dienen te voldoen aan de hiervoor geldende wetgeving.
- Toediening van medicinale distikstofoxide mag alleen plaatsvinden als tussen de cilinder en de patiënt een geschikte druk- en debietregeling wordt toegepast.
- De toediening van medicinale distikstofoxide dient gelijktijdig te gebeuren met de toediening van medicinale zuurstof door middel van een beveiligde menger, de druk van distikstofoxide in de leidingen dient steeds lager te zijn dan de druk van zuurstof.
- Bij gebruik van een variabele menger wordt controle met een zuurstofanalysetoestel aanbevolen.
- Cilinder na gebruik retourneren aan leverancier.
Aanwijzing voor het gebruik van medicinale Distikstofoxide
Medicinale Distikstofoxide mag uitsluitend worden toegediend door adequaat opgeleid personeel, gebruikmakend van daarvoor geëigende apparatuur en van een goed passend toedieningsmasker.
De toediening moet plaats vinden in goed geventileerde ruimtes, gebruikmakend van een (bron-) afzuiging systeem.
Wat u moet doen als u meer van medicinale Distikstofoxide heeft gebruikt dan u zou mogen?
De gevolgen van een overdosering van medicinale Distikstofoxide leiden tot een acuut tekort aan zuurstof. Bij overdosering moet de toediening van medicinale Distikstofoxide direct worden gestaakt en dient u actief of passief te worden beademd met lucht of zuurstof totdat de zuurstofconcentratie in het bloed is genormaliseerd.
Als u stopt met het gebruik van medicinale Distikstofoxide
Na het beëindigen van toediening van medicinale Distikstofoxide en medicinale zuurstof kan een acuut tekort aan zuurstof ontstaan door het uittreden van Distikstofoxide uit het lichaam via de longen. Ter voorkoming van zuurstoftekort kunt u tijdelijk met 100 % zuurstof worden beademd.
Als u nog vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel, vraag dan uw arts.
