Calcipotriol

Calcipotriol heeft een ontstekingsremmende werking en wordt gebruikt om chronische plaque psoriasis (psoriasis vulgaris) op de hoofdhuid te behandelen. Calcipotriol wordt synthetisch geproduceerd en is een derivaat van calcitriol (vitamine D). Calcipotriol behoort daarom tot de groep van vitamine D3 derivaten. Calcipotriol wordt op de huid aangebracht als crème (topische toepassing), alleen of in combinatie met het actieve ingrediënt betamethason, dat ook een ontstekingsremmende werking heeft.

Calcipotriol heeft groeiremmende (antiproliferatieve), ontstekingsremmende (antiphlogistic) en immunomodulerende effecten. Calcipotriol bindt aan de vitamine D receptoren. Het remt de groei van keratinocyten, een groep huidcellen die keratine produceren. Calcipotriol onderdrukt ook de productie van ontstekingsmediatoren, stoffen die het ontstekingsproces aansturen. Calcipotriol doet dit door te binden aan de vitamine D-receptoren op de T-cellen van het immuunsysteem. T-cellen maken deel uit van de lichaamseigen cellulaire afweer en spelen een rol bij psoriasis.

Calcipotriol wordt afgebroken door de lever en uitgescheiden via de galblaas. Studies tonen aan dat ongeveer 6% een systemisch effect heeft, d.w.z. dat ze niet alleen selectief (lokaal) op de hoofdhuid werken, maar ook het lichaam kunnen binnendringen en daar mogelijk ongewenste effecten veroorzaken.

Breng calcipotriol altijd precies aan zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

Calcipotriol wordt meestal twee keer per dag op de aangedane plek aangebracht, maar kan indien nodig verminderd worden tot één keer per dag.

Het is belangrijk om te weten dat het aangetaste gebied niet groter mag zijn dan 30% van het totale huidoppervlak (ongeveer gelijk aan het oppervlak van een arm) en dat er niet meer dan 5 mg calcipotriol per week op het gebied mag worden aangebracht, omdat in beide gevallen de systemische absorptie in het lichaam te groot kan zijn. De topische toepassing van calcipotriol mag niet langer dan 8 weken duren.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Zeer vaak:

• Huidirritatie

Vaak:

• Verergering van psoriasis
• Ontstekingsreacties van de huid
• Rood worden van de huid
• huiduitslag
• Schilfering van de huid
• Branden op de huid
• jeuk
• Pijn op de plaats van aanbrengen

Soms:

• Overgevoeligheidsreacties
• Verhoogd calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie)
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• zwelling van de huid
• schilferige huidontsteking
• droge huid
• Verhoogde calciumuitscheiding in de urine (hypercalciëmie)

Zelden:

• Netelroos (urticaria)
• pigmentstoornissen

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt:

• Salicylzuur inactiveert calcipotriol en daardoor wordt het effect van de crème verzwakt
• systemische vitamine D producten of producten voor calciumsuppletie kunnen de calciumconcentratie in het bloed verhogen en zo hypercalciëmie uitlokken

Calcipotriol mag niet worden ingenomen in de volgende gevallen

• in geval van allergie voor calcipotriol
• bij ernstig gestoorde lever- of nierfunctie
• bij een verhoogde calciumconcentratie in het bloed

Omdat er geen ervaring is met het gebruik van calcipotriol bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar, mag het niet gebruikt worden onder de 18 jaar.

Calcipotriol dient niet gebruikt te worden tijdens de zwangerschap, aangezien de veiligheid ervan niet is vastgesteld.

Calcipotriol mag niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding , omdat niet bekend is of de werkzame stof overgaat in de moedermelk.