Grupo farmacoterapêutico: 12.1.2 – Corretivos da volémia e das alterações eletrolíticas. Corretivos do equilíbrio ácido-base. Alcalinizantes.
Código ATC: B05XA02 – Bicarbonato de sódio.
A solução para perfusão de Bicarbonato de sódio 8,4% Braun encontra-se indicada nas seguintes situações:
Acidose metabólica devida ao excesso de ácidos endógenos: - Insuficiência renal
- Acidose diabética
- Febre elevada, doenças infeciosas e anorexia - Tirotoxicose
- Choque
- Acidose láctica
Acidose metabólica devida ao aporte alimentar ou parentérico de ácidos em excesso: - Acidose por cloretos
- Intoxicação por ácido bórico - Intoxicação por ácido salicílico - Intoxicação por metanol
- Intoxicação por etilenoglicol
Acidose metabólica devida à perda de bases:
- Diarreias graves
- Fístulas de intestino delgado
- Fístulas biliares graves
2. O que precisa de saber antes de utilizar Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun Não utilize Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun
APROVADO EM 26-11-2021 INFARMED
- se tem alergia (hipersensibilidade) à substância ativa (bicarbonato de sódio) ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
O bicarbonato de sódio deve ser utilizado com muito cuidado em:
- doentes do foro cardíaco, hipertensos ou edemaciados, visto que conduz à retenção de sódio;
- doentes com insuficiência renal, especialmente aqueles com severa insuficiência tal como oligúria ou anúria;
- doentes tratados com corticosteroides.
O bicarbonato de sódio é geralmente contraindicado em doentes com alcalose metabólica ou respiratória e hipocalcemia.
Advertências e precauções
A administração de bicarbonato de sódio deve ser feita com extremo cuidado e com monitorização no caso de doentes com congestão cardíaca, insuficiência renal, cirrose hepática, hipertensão e em doentes com terapêutica à base de corticosteroides.
Quando o bicarbonato de sódio é utilizado com o objetivo de eliminar fármacos, como sejam os salicilatos ou os barbitúricos, é essencial que se mantenha um elevado volume de excreção urinária.
Outros medicamentos e Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
O bicarbonato de sódio é potencialmente incompatível com ácidos, sais acídicos e muitos sais de alcaloides.
O bicarbonato aumenta o valor de pH de uma mistura para valores acima de 6, podendo provocar a decomposição de fármacos sensíveis a estes valores de pH, como o cloridrato de isoproterenol ou o bitartarato de noradrenalina. Se tiverem que ser misturados, a administração deve ser imediatamente após preparação.
É observada precipitação no espaço de uma hora, quando uma dose média de bicarbonato é adicionada a glucose injetável com cloridrato de oxitetraciclina.
O cloreto e gluconato de cálcio também precipitam em determinadas concentrações.
A adição de bicarbonato a uma solução de aminoácidos pode levar à formação de dióxido de carbono, o que corresponde a perda do bicarbonato. Podem também formar-se carbonatos insolúveis, se existirem em solução cálcio ou magnésio.
A cefotaxima (sal sódico) não deve ser misturada com bicarbonato de sódio, tal como o cloridrato de dobutamina, cloridrato de dopamina e ticarcilina (sódica)/clavulanato de potássio.
A compatibilidade desta solução com qualquer aditivo deve ser comprovada antes da sua administração ao doente.
Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun com alimentos e bebidas Não aplicável.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Apesar de não existirem estudos suficientemente conclusivos, o bicarbonato de sódio só deve ser administrado a grávidas quando se torna indispensável a sua utilização. Condução de veículos e utilização de máquinas
Não aplicável.
Informações importantes sobre alguns excipientes de Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun contém edetato de sódio, dióxido de carbono (para ajuste de pH) e água para preparações injetáveis.
APROVADO EM 26-11-2021 INFARMED
3. Como utilizar Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun
Utilizar Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun sempre de acordo com as instruções do médico. Fale com o médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
A dose deve ser ajustada, em cada caso, de acordo com as necessidades eletrolíticas do doente e o seu equilíbrio ácido-base.
Em geral, pode-se estabelecer como doses médias:
- Acidose ligeira: 5 a 10 ml/kg de peso corporal, durante 6 - 8 horas.
- Acidose média: 10 a 15 ml/kg de peso corporal, durante 6 - 8 horas.
- Acidose grave: 15 a 30 ml/kg de peso corporal, durante 6 - 8 horas.
Via de administração Intravenosa.
Se utilizar mais Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun do que deveria
Em caso de dosagem excessiva pode surgir dispneia, fraqueza muscular (associada à depleção de potássio). Poderá ainda desenvolver-se hipertonicidade muscular e tetania, especialmente em doentes com hipocalcemia.
O tratamento da alcalose metabólica associada à sobredosagem com bicarbonato de sódio consiste essencialmente na correção do equilíbrio eletrolítico. É de particular importância a reposição de iões cálcio, cloro e potássio.
Caso se tenha esquecido de utilizar Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun Não aplicável.
Se parar de utilizar Bicarbonato de Sódio 8,4% Braun Não aplicável.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
