Não usar Desmopressina Gebro 0,2 mg:
Se é hipersensível à desmopressina ou a qualquer um dos constituintes de Desmopressina Gebro 0,2 mg.
Para o tratamento da incontinência nocturna primária se tem idade superior a 65 anos. Se não é capaz de seguir a restrição da toma de líquidos, por exemplo, se sofre de alterações cognitivas, doença neurológica ou demência.
Se, de uma forma habitual ou por motivos patológicos, tende a aumentar a ingestão de líquidos (por exemplo, na polidipsia primária e psicogénica).
Se sofre de insuficiência cardíaca ou outras doenças que necessitem de tratamento com agentes diuréticos.
Se sofre de síndrome de inapropriada secreção de ADH (o seu médico deve ser avisado de tal).
Se tem baixas concentrações de sódio no sangue (hiponatremia).
Se sofre de patologia hemorrágica hereditária grave como doença de von Willebrand tipo IIB, hemofilia A com actividade do factor VIII de coagulação inferior a 5% da normal ou produção de anticorpos contra o factor VIII.
Tome especial atenção com a Desmopressina Gebro 0,2 mg se:
É um doente portador de insuficiência adrenal ou disfunção tireoidiana, já que tal insuficiência deve ser corrigida antes do início do tratamento com desmopressina.
Sofre de fibrose cística, doença coronária, pressão sanguínea elevada, insuficiência renal crónica ou pré-eclâmpsia.
É utilizada no controlo da incontinência nocturna primária, deve administrar-se somente a doentes com pressão sanguínea normal.
Em bebés e crianças com idade inferior a 5 anos, já que a desmopressina não está indicada nestes doentes.
- Nos doentes jovens e idosos: Como medida de precaução para prevenir a hiperhidratação e a hiponatremia, que pode levar a edema cerebral , a toma de fluidos deve ser reduzida, especialmente em condições caracterizadas por um desequilíbrio de fluidos e de electrólitos e por um aumento da pressão intracraniana.
- Quando utilizada para o tratamento da incontinência nocturna, a toma de líquidos deve ser limitada ao mínimo e somente para satisfazer a sede desde uma hora antes e até à manhã seguinte (pelo menos 8 horas) após a administração.
- A retenção de líquidos deve ser monitorizada através da pesagem do doente ou por medição do sódio plasmático ou da osmolaridade.
- Se sofreu um aumento do peso corporal pode ser devido a uma sobredosagem ou, mais frequentemente, devido a um aumento da toma de líquidos.
A terapêutica com desmopressina sem o ajuste concomitante na toma de líquidos pode levar à retenção de líquidos e a hiponatremia, acompanhadas por sintomas como ganho de peso, dor de cabeça, náusea e edema. Em casos graves de edema cerebral, podem ocorrer convulsões e coma.
- Tanto os doentes como os seus familiares devem ser avisados a evitar a sobrehidratação (incluindo durante a natação) e parar com a desmopressina durante um episódio de vómito, diarreia, infecção sistémica e febre até que o equilíbrio de fluidos esteja normal. O risco de convulsões hiponatremicas deve também ser minimizado, mantendo as doses iniciais recomendadas e evitando o uso concomitante de substâncias que aumentem a secreção de vasopressina.
- Sofre de intolerância à lactose uma vez que a lactose é um dos constituintes inactivos da Desmopressina Gebro 0,2 mg.
Gravidez e lactação
Consulte o seu médico ou o seu farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Se está grávida ou pretende engravidar, informe o seu médico antes de usar Desmopressina Gebro 0,2 mg Comprimidos. A dose para o tratamento da diabetes
insípida durante a gravidez deve ser ajustada pelo seu médico e a pressão sanguínea deve ser monitorada, devido ao risco acrescido de hipertensão associada à gravidez.
A desmopressina é excretada no leite materno em quantidades mínimas sem qualquer efeito adverso reportado no lactente.
Capacidade de condução e de operar máquinas
Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Informação importante sobre alguns dos constituintes da Desmopressina Gebro 0,2 mg
Este medicamento contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Uso de outros medicamentos
A indometacina (e outros AINE?s e analgésicos), o clofibrato e a oxitocina podem aumentar o efeito antidiurético da desmopressina e podem induzir retenção de água e hiponatrémia.
Substâncias conhecidas como libertadoras da hormona anti-diurética, como por exemplo, antidepressivos tricíclicos, inibidores selectivos da recaptação da serotonina, a cloropromazina e a carbamazepina, podem originar um efeito anti-diurético aditivo e um risco acrescido da retenção de água.
O tratamento concomitante com a loperamida pode resultar num aumento até três vezes nas concentrações plasmáticas de desmopressina, o que pode levar a um risco aumentado de retenção de fluidos e/ou hiponatremia.
Outros medicamentos, que podem diminuir o peristaltismo, podem ter o mesmo efeito. Esta situação ainda não foi completamente estudada.
Os medicamentos que contenham glibenclamida e lítio podem diminuir o efeito anti-diurético da desmopressina.
Se estão a ser usados simultaneamente medicamentos hipo ou hipertensivos, os níveis de sódio plasmático e a sua excreção na urina devem ser monitorizados, já que a desmopressina pode atenuar os efeitos dos medicamentos hipotensivos e aumentar os efeitos dos medicamentos hipertensivos.
Informe o seu médico ou o seu farmacêutico se tomou recentemente ou está a tomar qualquer outro medicamento, incluindo aqueles que não foram prescritos por receita médica.
