NÃO tome Lodotra
-se tem alergia (hipersensibilidade) à prednisona ou a qualquer outro componente de Lodotra (ver a secção 6 deste folheto).
Tome especial cuidado com Lodotra
Deve informar o seu médico se tem (no momento) ou já teve (no passado) qualquer das seguintes doenças ou está a ser ou já foi submetido aos seguintes tratamentos:
-um nível muito elevado de açúcar (glicose) no sangue (diabetes). O seu médico pode aumentar a sua medicação para a diabetes e tratá-lo sob monitorização mais frequente. -fraqueza dos ossos (osteoporose)
-amolecimento dos ossos (osteomalácia)
-úlceras do estômago e intestinos
-colite ulcerosa grave (inflamação do cólon) com um risco elevado de perfuração (buraco) do cólon
-inflamação do intestino (diverticulite)
-imediatamente após cirurgia para ligar duas porções do seu intestino (entero-anastomose)
-hepatite B (uma doença do fígado causada por um vírus)
-tuberculose (TB). Uma infecção bacteriana que afecta normalmente os pulmões. -inchaço e inflamação dos gânglios linfáticos após tomar a vacina do BCG (uma vacinação contra a tuberculose)
-poliomielite (uma doença infecciosa causada por um vírus que afecta o sistema nervoso) -aproximadamente 8 semanas antes ou 2 semanas depois de uma vacinação (se foram utilizadas vacinas vivas)
-infecção viral aguda (por exemplo, varicela, sarampo ou zona)
-infecção bacteriana aguda (por exemplo, amigdalite bacteriana) ou infecções bacterianas crónicas (por exemplo, tuberculose)
-infecção aguda por fungos (por exemplo, sapinhos)
-infecção parasitária (por exemplo, lombrigas)
-pressão arterial elevada. Pode ter necessidade de controlos mais frequentes da tensão arterial.
-doenças dos olhos (glaucoma). Pode ter necessidade de uma monitorização mais frequente da sua doença.
-lesões ou úlceras na córnea (a parte anterior transparente do olho que cobre a íris e a pupila)
-problemas de coração. Pode ter necessidade de uma monitorização mais frequente da sua doença.
-doença mental
-ocorrem perturbações do sono durante o tratamento e não melhoram. Nestas situações pode ser aconselhável uma mudança para uma formulação de libertação imediata convencional.
Lodotra não consegue atingir a concentração sanguínea desejada de prednisona se for tomado em jejum. Portanto, Lodotra deve ser sempre tomado com ou após a refeição da noite de forma a garantir uma eficácia suficiente. Além disso, podem ocorrer concentrações plasmáticas baixas em 6% a 7% das doses de Lodotra tomadas de acordo com as recomendações, o que deverá ser considerado se Lodotra não for suficientemente efectivo. Nestas situações deverá ser considerada uma troca para uma formulação de libertação imediata.
Lodotra não deve ser tomado em indicações agudas como substituto de comprimidos de prednisona de libertação imediata devido às suas propriedades farmacológicas.
Pode ser mais adequado para si um outro tipo de medicamento no caso de um dos tratamentos ou doenças acima mencionados. Ver também ?Outras coisas que deve saber sobre Lodotra?.
O SEU MÉDICO ACONSELHÁ-LO-Á SOBRE O QUE DEVE FAZER. Outras coisas que deve saber sobre Lodotra
Lodotra afecta a capacidade do seu organismo para lutar contra as doenças. Se o seu sistema imunitário estiver afectado:
-a vacinação com uma vacina inactivada (por exemplo, as vacinas anti-gripal e contra a cólera) pode não ser tão eficaz se estiver a tomar ou começar a tomar Lodotra. -certas doenças virais (varicela e sarampo) podem ser mais graves. Corre um risco especial se não tiver sido vacinado contra estas doenças.
-pode ter um maior risco de outras infecções graves.
O seu tratamento com Lodotra pode torná-lo mais susceptível a infecções. Se estiver a desenvolver uma infecção, esta pode ser mais difícil de ser detectada enquanto estiver a tomar Lodotra.
Pode ter necessidade de uma dose mais baixa de Lodotra se tiver:
-hipotiroidismo (uma glândula tiróide pouco activa)
-cirrose do fígado (doença do fígado causada por alcoolismo ou por hepatite). Pode ter necessidade de uma dose mais elevada de Lodotra durante períodos de maior stress como:
-uma intervenção cirúrgica
-durante uma infecção.
Se tomar Lodotra durante alguns meses ou um período mais prolongado, o seu médico efectuará controlos regulares incluindo:
-exames oftalmológicos
-análises sanguíneas
-controlos da tensão arterial.
Quando se interrompe o tratamento com Lodotra existe o risco:
-dos sintomas da artrite reumatóide voltarem
-de insuficiência supra-renal. Acontece quando a glândula supra-renal não produz suficiente cortisol (uma hormona). Esta insuficiência é especialmente provável em situações de stress como:
-durante infecções
-após acidente
-quando está a ser sujeito a esforços físicos maiores.
-síndrome de privação de cortisona (uma doença grave que é causada pelo seu organismo não produzir cortisol).
O SEU MÉDICO DAR-LHE-Á CONSELHOS SOBRE O QUE DEVE FAZER. A tomar Lodotra com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Os efeitos dos seguintes medicamentos podem ser aumentados pelo seu tratamento com
Lodotra:
-medicação para o coração como os glicosídeos cardíacos (por exemplo, a digoxina) -laxantes ou medicamentos expoliadores de sais, como alguns diuréticos
-ciclosporina, um medicamento utilizado após a cirurgia de transplantes ou ocasionalmente na artrite reumatóide grave
-relaxantes musculares, como o suxametónio, utilizado em hospitais
-ciclofosfamida, um tratamento para vários tipos de cancro.
Os efeitos dos seguintes medicamentos podem ser diminuídos pelo seu tratamento com
Lodotra:
-somatotropina, uma hormona do crescimento
-praziquantel, um tratamento para infecções parasitárias
-medicamentos para a diabetes, por exemplo insulina, metformina, glibenclamida. Os seguintes medicamentos podem diminuir o efeito de Lodotra sobre os seus sintomas
de artrite reumatóide:
-tratamentos para a epilepsia como barbitúricos, fenitoína e primidona
-rifampicina, um tratamento para infecções
-bupropiona, um tratamento para a depressão
-Antiácidos de alumínio e magnésio.
Os seguintes medicamentos podem aumentar o efeito de Lodotra sobre os seus sintomas
de artrite reumatóide:
-medicamentos que contêm estrogénios, como por exemplo os contraceptivos orais, a Terapêutica Hormonal de Substituição (THS)
-alcaçuz (utilizado como expectorante em medicamentos para a tosse e também presente em produtos de confeitaria)
Outros efeitos de medicamentos:
-anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ácido acetilsalicílico, diclofenac e ibuprofeno aumentam o risco de hemorragia gastrointestinal
-os efeitos da varfarina para tornar o sangue mais fluido podem estar, dependendo da pessoa, diminuídos ou aumentados
-o tratamento com inibidores da ECA (por exemplo, captopril ou enalapril) para a hipertensão arterial ou insuficiência cardíaca, pode aumentar o risco de alterações do número de células sanguíneas
-medicamentos anticolinérgicos (por exemplo, atropina) podem aumentar o risco de aumento da pressão no olho (glaucoma)
-medicações para tratar ou prevenir o paludismo (por exemplo, cloroquina, hidroxicloroquina, mefloquina) podem aumentar o risco de fraqueza muscular, incluindo fraqueza do músculo cardíaco
-a anfotericina B, um medicamento antifúngico, pode aumentar o risco de hipocaliemia -alguns exames de diagnóstico podem ser afectados, por exemplo:
-provas cutâneas para alergias
-uma análise ao sangue para determinar os seus níveis de uma hormona produzida pela glândula tiroideia.
O SEU MÉDICO ACONSELHÁ-LO-Á SOBRE O QUE DEVE FAZER. A tomar Lodotra com alimentos e bebidas
Tome Lodotra comprimidos de libertação modificada à noite normalmente por volta das 22:00 horas. O ideal é tomar os comprimidos com a sua refeição da noite ou após esta. Deve engolir os comprimidos inteiros com uma quantidade suficiente de líquido, por exemplo com um copo de água.
NÃO parta, divida ou mastigue os comprimidos.
Se tiverem decorrido mais de 2 a 3 horas desde que comeu, deve tomar Lodotra com uma refeição ligeira ou leve.
Gravidez e aleitamento
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que pode estar grávida ou se está a planear engravidar. O seu médico aconselhá-la-á se pode tomar Lodotra.
Aleitamento
A substância activa de Lodotra passa para o leite materno. O seu médico aconselhá-la-á se pode tomar Lodotra enquanto estiver a amamentar.
CONSULTE O SEU MÉDICO ANTES DE TOMAR QUALQUER MEDICAMENTO.
Condução de veículos e utilização de máquinas
É pouco provável que Lodotra afecte a sua capacidade de conduzir ou de utilizar máquinas. Contudo, deve evitar estas actividades se desenvolver dor nos olhos ou uma visão pouco nítida durante o tratamento.
Informações importantes sobre alguns componentes de Lodotra comprimidos de libertação modificada
O medicamento contém um açúcar chamado lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem uma intolerância a certos açúcares, contacte-o antes de tomar Lodotra.